章金雄 福建省寧化縣安樂畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站福建寧化365409

一例山區(qū)耕牛難產(chǎn)的診治及體會

章金雄 福建省寧化縣安樂畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站福建寧化365409

難產(chǎn)是農(nóng)村耕牛常見的產(chǎn)科病，如果診斷不準(zhǔn)、處理不當(dāng)會導(dǎo)致耕牛后期的繁殖性能下降，嚴(yán)重的會導(dǎo)致胎兒死亡或母子雙亡的危險，給飼養(yǎng)農(nóng)戶造成重大的經(jīng)濟損失。本文報道一例耕牛難產(chǎn)典型病例的診治過程，同時總結(jié)處理難產(chǎn)的經(jīng)驗體會。

耕牛難產(chǎn)診治體會

耕牛難產(chǎn)是母牛到了預(yù)產(chǎn)期，由于各種因素的影響，使胎兒未能及時產(chǎn)出的一種產(chǎn)科疾病。若耕牛難產(chǎn)未能及時處理，很容易引發(fā)母牛生殖器官的損傷和疾病，導(dǎo)致耕牛后期的繁殖性能下降，嚴(yán)重的會導(dǎo)致胎兒死亡或母仔雙亡的后果，給飼養(yǎng)農(nóng)戶造成重大的經(jīng)濟損失。筆者在基層從事獸醫(yī)工作30年來，總共接診耕牛難產(chǎn)的病例上百例，通過采取各種救治方法與措施，基本上取得預(yù)期的效果。現(xiàn)就一例較典型病例的診治過程報告如下，同時結(jié)合本病例把自己多年的診治體會進(jìn)行總結(jié)，供同行參考探討。

1 病例

2013年10月5日，寧化縣安樂鎮(zhèn)賴畬村農(nóng)戶劉某來電求診，其飼養(yǎng)的懷孕母牛陰門外露出一胎兒頭部，腥臭難聞，請求診治。

1.1 主訴由于耕牛是幾戶合養(yǎng)的，農(nóng)閑季節(jié)時該牛都是野外放養(yǎng)，到了交接時間才把牛找回來交接給另一農(nóng)戶手上。10月1日交接時間沒找到耕牛，直到10月5日在距離村莊十幾公里的大山里將耕牛找到時，發(fā)現(xiàn)牛出現(xiàn)上述狀況。

1.2 病史調(diào)查該患牛9歲，本次屬懷第六胎。前幾胎都是本地公牛自然交配，每次都躲在山里生產(chǎn)，生產(chǎn)完后自行帶回。本胎次于2012年12月22日經(jīng)凍精冷配配種，該品種是皮埃蒙特凍精液。按時間推算已過了預(yù)產(chǎn)期。

1.3 臨診狀況本地母牛，約200 kg，皮毛黑色，營養(yǎng)狀況中等，精神沉郁，體溫38.5℃，呼吸28次/ min，脈搏83次/min，尾根兩旁的薦坐韌帶松軟，向上提尾根，活動自如。乳房脹滿，輕觸乳頭有乳汁流出；陰門口露出胎兒頭部，腥臭難聞，母牛不時有努責(zé)現(xiàn)象，排出的紅褐色分泌物，惡臭。

1.4 產(chǎn)道檢查選一前低后高約10°～15°的斜坡，固定耕牛。陰部用0.1%高錳酸鉀溶液消毒。同時術(shù)者手臂套上塑料套消毒，整個手套上涂抹上肥皂液潤滑，在耕牛努責(zé)間隙把露出陰門的胎兒頭部往腹腔回推。推回腹腔后，手繼續(xù)往里探查，胎兒已無生命跡象（依據(jù)：把手指塞入胎兒口中，無吞咽和吸吮動作，牽拉舌頭無活動，壓迫眼球無轉(zhuǎn)動跡象）。繼續(xù)往子宮內(nèi)探查，發(fā)現(xiàn)兩前肩關(guān)節(jié)屈曲，前腿自肩關(guān)節(jié)以下位于軀干下。觸壓胎兒頭部、肩部皮膚感覺有腫脹、捻發(fā)音。探查之手抽出，發(fā)現(xiàn)沾有大量脫落的胎兒毛發(fā)，并散發(fā)出腐臭腥味。

1.5 處理過程

1.5.1 矯正胎兒產(chǎn)道內(nèi)灌入大量的潤滑劑。術(shù)者手套外再次洗凈、消毒、涂上潤滑劑，帶上產(chǎn)科梃進(jìn)入產(chǎn)道，借助產(chǎn)科梃把胎兒往腹腔深部回推，伸入子宮內(nèi)的手把胎兒兩前肢勾起，另一手握產(chǎn)科梃左右配合，把胎兒調(diào)整成正生的位置，然后在前肢的系部栓上消毒過的產(chǎn)科繩，交由助手往外拉。由于胎兒巨大，且已腫脹，試了幾次還是無法將胎兒拉出，決定施行截肢術(shù)取出胎兒。于是重新把胎兒推回腹腔子宮內(nèi)。

1.5.2 取出胎兒術(shù)者右手帶刀進(jìn)入子宮，在胎兒頸基部將頭頸截斷，用有柄鉤鉤住眼眶，并用手護(hù)住斷端協(xié)助把頭部先拉出體外，再依次截斷另一前肢取出，最后留一前肢在系部球節(jié)上方栓上產(chǎn)科繩，把余下部分全部拖出。

1.5.3 抗菌消炎用0.1%高錳酸鉀溶液（溫的）沖洗子宮。沖洗后放入土霉素防止感染。肌內(nèi)注射催產(chǎn)素60 U，促進(jìn)子宮收縮，排出子宮內(nèi)異物。同時靜脈注射葡萄糖、生理鹽水維持電解質(zhì)平衡。連續(xù)3 d肌內(nèi)注射大劑量的青霉素、硫酸鏈霉素，防止炎癥擴散。

2 體會

治療難產(chǎn)，首先要診斷是屬于哪種類型的難產(chǎn)，要通過向畜主了解，結(jié)合病史調(diào)查、臨床診斷、產(chǎn)道檢查作出判斷。只有作出了準(zhǔn)確的判斷，在處理上才能有正確的方向，否則盲目魯莽的行為往往導(dǎo)致難產(chǎn)加重，為救治帶來更大的麻煩。具體主要做好如下幾點。

2.1 做好產(chǎn)檢工作對妊娠后期的耕牛，應(yīng)停止使役，必要時進(jìn)行牽溜或自由運動，并定期進(jìn)行產(chǎn)檢工作。對胎位不正的耕牛要及時矯正，有條件的可采用B超檢查，沒條件的可通過直腸探查，但應(yīng)由技術(shù)熟練的人員操作，避免流產(chǎn)。

2.2 做好臨產(chǎn)前的接產(chǎn)工作為使耕牛能順利產(chǎn)仔，飼養(yǎng)農(nóng)戶應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，應(yīng)在產(chǎn)前1周或半個月把耕牛送入產(chǎn)房，適應(yīng)環(huán)境，以避免因環(huán)境造成的驚恐和不適（尤其是初次產(chǎn)仔的耕牛），盡早與技術(shù)熟練的獸醫(yī)預(yù)約，并進(jìn)行臨產(chǎn)前的產(chǎn)道檢查，對分娩正常與否作出早期診斷，以便及早對各種異常進(jìn)行糾正。

2.3 做好產(chǎn)道潤滑工作處理難產(chǎn)時，產(chǎn)道和子宮內(nèi)灌注大量潤滑劑，這對矯正牽引胎兒及保護(hù)耕牛產(chǎn)道有極大好處，也有利于胎兒的產(chǎn)出。

2.4 慎用催產(chǎn)素耕牛發(fā)生難產(chǎn)時，不建議使用催產(chǎn)素。待胎兒產(chǎn)出后，再注射催產(chǎn)素。因為發(fā)生難產(chǎn)時，使用催產(chǎn)素會加劇子宮收縮，加快破水進(jìn)度，增加胎兒和母牛的危險。

2.5 對不同難產(chǎn)采取不同的措施對于胎兒存活的，采取保胎護(hù)母的治療原則。對胎兒死亡的采取保母排胎的治療原則，及時將死胎取出母牛體外。對精神狀態(tài)好、體格健壯、胎兒存活，但胎兒巨大無法從產(chǎn)道助產(chǎn)取出的，及時采取剖腹產(chǎn)技術(shù)取出胎兒。使用截胎術(shù)取出胎兒時，建議使用皮下法截胎術(shù)，更有利于保護(hù)母體產(chǎn)道，而且要在確定胎兒死亡后，方行截胎術(shù)。盡可能采取站立保定，如果耕牛不能站立的，應(yīng)將耕牛后軀墊高，并且應(yīng)在子宮松弛、無努責(zé)時實施手術(shù)。對部分努責(zé)嚴(yán)重的耕牛可行硬膜外麻醉（注射2%普魯卡因溶液10～15 mL或2%利多卡因5～10 mL）或用指尖掐壓耕牛背部皮膚，也可以減緩努責(zé)。

總之，處理難產(chǎn)是一個高難度的技術(shù)活。處理的好壞與術(shù)者掌握的業(yè)務(wù)知識有很大的關(guān)系，只有熟練、知曉耕牛的生理結(jié)構(gòu)，摸清母牛難產(chǎn)的原因，捋順母體與胎兒的關(guān)系，才能把這項工作做好，才能把飼養(yǎng)農(nóng)戶的損失降到最低。

B

1003-4331（2017）04-0059-02