董長遠 (山東省淄博市張店區(qū)動物疫病預防控制中心 255000)
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動物采血方法的探討與體會
董長遠 (山東省淄博市張店區(qū)動物疫病預防控制中心 255000)
近幾年來,重大動物疫病發(fā)生與流行呈復雜態(tài)勢,各級動物疫病防控部門采樣監(jiān)測任務日益繁重。血清學檢測作為動物疫病防控部門開展免疫效果評價、疫情預警、疫病診斷和凈化的一種有效途徑正變得越來越重要,并且日趨廣泛。筆者多年來一直在動物疫病預防控制中心工作,能熟練掌握動物疫病實驗室檢驗采樣方法和檢測技術,現(xiàn)就動物采血工作中的一些具體做法和體會簡述如下,供大家學習借鑒。
1.1 保定 將雞放于操作臺上,讓雞側臥,左側朝下,右側朝上,助手一手固定雞兩腿,一手固定雞頭頸。
1.2 采血 采血者站在雞的背側,左手將雞右翅展開,翅內側朝上,翅外側朝下露出翅下靜脈。采血者把左手拇指和食指放在翅膀上面(翅膀內側面),其余三指放在翅膀下面(翅膀外側面),以此固定雞右側翅膀,同時雞翅上面的拇指和食指呈八字形張開繃緊進針點處皮膚,用酒精棉球消毒雞右肘關節(jié)處的翅靜脈窩。右手持5ml一次性醫(yī)用注射器(育成雞可用規(guī)格為2ml的注射器),拇指食指中指握住針筒,無名指和小拇指夾住注射器拉桿下端。此時有兩種進針方法,一種是緊貼著靜脈,從靜脈旁以15~30°角進針刺破皮膚,再順靜脈方向刺入靜脈內。這種方法能看到針頭在皮下的走向和進針深度。另一種是從前臂骨近端(要避開前臂骨、神經和血管)以30°角向著翅靜脈窩進針,針頭在靜脈下穿行,注意針尖快到達靜脈窩時將針頭向上挑,針尖從靜脈下方進入靜脈。針尖刺入血管后,用右手無名指輕拉活塞,注意觀察針筒內有無血液被吸出,當發(fā)現(xiàn)有血液開始被吸出時,必須保持注射器的位置不動,讓血液緩緩吸入注射器針筒內,達到所需的采血量。無血時,適當進退針頭或將注射器進行高低調整,并使針管一直處于負壓狀態(tài),當有血被吸出時緩慢抽取所需血量(一般2/3管),退針時用干棉球壓迫采血點血管進行止血。
1.3 體會 (1)采血前,將注射器針頭按緊,活動一下注射器拉桿,再恢復原狀。(2)采血者用右手采血,則采雞右側翅膀為宜,這樣采血者的左手食指與中指正好夾住雞右側翼肩,容易固定右側翅膀。(3)進針時,以針尖斜面向上為佳,不要直接刺入翅靜脈,而要緊貼著靜脈,從靜脈旁進針刺破皮膚,再順靜脈方向刺入靜脈內,然后開始采血。(4)從前臂骨近端刺入肌肉,向著翅靜脈窩方向進針,這種采血方法退針時血液不外流,因此不用止血,節(jié)省了止血時間,提高了采血效率。但需要一定的實踐經驗。(5)當針頭刺入血管內,不要輕易退出血管外,盡量在血管內進行調整,如果針頭已退出血管時,要立即按壓止血,否則容易造成血腫而無法再在該側翅膀采血。(6)采血結束,拔出針頭時可用干棉球壓住止血,若無干棉球也可用采血部位的羽毛壓住止血,不可用酒精棉球止血,因為酒精能刺激血管,使血管擴張。
2.1 保定 采用站立式保定。讓豬站立,助手用金屬保定器套住豬的上頜,向前上方用力牽引,以豬前肢剛剛著地不能踏地為準,并充分暴露兩側胸前窩為度。要求盡可能吊得高一點,使豬的頭頸與水平面呈30°以上。這樣,既方便采血人員察看采血部位,又使前腔靜脈向外突出,靜脈血充脹。
2.2 采血 保定好豬后,用75%酒精棉球消毒進針部位(左側或右側胸前窩均可,但一般是右胸前窩進針較好)。采血者蹲在豬前面,手持一次性注射器(將注射器換上合適的針頭),朝右側胸前窩最低且垂直凹底部方向進針,進針要慢,針頭刺入皮膚后,邊回抽注射器拉桿邊緩慢進針,在進針過程中使注射器內保持一定負壓,若針頭扎中靜脈,可見到有血液流出,抽取所需的血量即可。如果針頭進到一定深度后仍抽不到血液,說明針頭沒有扎中或扎穿血管,可一邊緩慢回抽注射器拉桿,一邊緩慢向外退針,看能否有血液流出。若仍采不到血液,可上下移動針頭,直到針筒中見到血液流出為止。
2.3 體會 豬的前腔靜脈采血,雖然難度較大,但只要技術熟練,采血省時省力,采血量又多,所以是豬常用的采血方法。為了掌握好前腔靜脈采血技術,需要注意以下幾點:(1)找準前腔靜脈采血的部位。前腔靜脈為左右兩側的頸靜脈與腋靜脈至第一對肋骨間的胸腔入口處,于氣管腹側面匯合而成,采血部位就在第一肋骨與胸骨柄結合處的前側方呈兩個明顯凹陷窩。前腔靜脈正常充盈時,橫徑約0.5~1.0cm(視豬體大小)。采血時不要緊張,找準胸前凹陷窩再進針。(2)合理選擇注射器和針頭。根據豬的大小選擇不同規(guī)格的針頭。一般成年豬選用16×50mm針頭,中大豬選用12×38mm針頭,10~30kg小豬,選擇9×25mm針頭。注射器一般選用10ml一次性注射器。若不是特別大的豬,盡量不用16×50mm針頭,由于此規(guī)格針頭較粗,采完血后會導致靜脈血繼續(xù)從采血針孔流出。(3)進針時要掌握好一定的方向、角度和深度。針頭刺入深度依豬體大小而定,一般以2~4cm為宜。采血過程中,當針頭進到一定深度仍采不到血液時,不要急于把針頭拔出重扎,而是要一邊緩慢回抽注射器拉桿,一邊緩慢向外退針,看能否有血液流出。若右側采血不成功和再換成左側。(4)準備抗應激、抗過敏藥物。對采血過程中和采血結束后因應激而出現(xiàn)嚴重過敏反應的豬立即肌肉注射0.2~1ml 0.1%鹽酸腎上腺素注射液急救,以免給畜主造成損失。
3.1 采血 牛頸靜脈采血時,一般采取站立姿勢,保定好牛頭,稍抬頭頸。然后確定采血部位,一般在頸靜脈溝的上1/3和中1/3交界處的頸靜脈內(兩側均可)。對采血部位消毒。有兩種采血方法,一種方法是用試管采血。以左手拇指按壓頸靜脈溝的中下部,右手持針頭(16×38號),依靠腕力把針頭朝靜脈快速地垂直刺入,當刺入靜脈內,立見回血,即可用試管接之。若針頭偏離靜脈(未見回血),可將針頭稍稍退出或拔至皮下,在認清靜脈走向后重新刺入。若出血較慢,可用左手指按壓頸靜脈下端。采血完畢,拔出針頭,用碘酊棉球按壓針孔片刻。另一種方法是使用注射器直接采血。取10ml一次性注射器,取下所帶針頭,換上16×25號針頭。左手拇指按壓采血部位下方頸靜脈溝血管,促使頸靜脈怒張。右手持注射器與皮膚呈45°角,按靜脈走向由下方向上方迅速刺入,回抽注射器拉桿,如見有回血,便說明扎中血管。如回抽無血液流出,說明沒有扎中血管,若進針位置正確可慢慢回退針頭至皮下,再次沿頸靜脈方向刺入,實在不行可拔出針頭重新刺入一次直至回抽有血液流出,采集所需血量。
3.2 體會 采用試管采血,必須有一定經驗,否則極易因刺不透皮膚或刺不中靜脈造成采血失敗。用注射器直接采血,由于手握注射器用整只手發(fā)力,比較容易刺中靜脈。對于新手來說,用注射器采血這種方法易學易掌握。
4.1 保定 (1)一種保定方法是用騎式方法將羊只保定,具體是:助手用兩手抓住羊角或耳朵,或用一手抓住羊角或耳,一手托住羊下巴或抓住胡須,騎在羊背上夾住羊只,使羊頭向上仰起并偏向采血對側,盡量使羊頸部拉直;另一種保定方法是將羊放倒在地讓羊側臥,助手蹲在羊背側一手按住羊頭部,另一手按住后腿,膝蓋壓住羊胸部。(2)對采血部位進行剪毛和消毒。奶山羊,毛短,頸靜脈容易找到,不用剪毛;綿羊和被毛長的羊,必須對采血部位進行剪毛,才使得頸靜脈容易找到。
4.2 采血 采血者左手用拇指按住頸靜脈溝中下部,盡量使頸靜脈充盈、怒張;右手用拇指或食指在頸靜脈溝中觸摸血管如有波動感(觸摸肌肉與血管感覺不同),即可確定進針位置。右手持5ml一次性注射器,以30°左右角度沿頸靜脈方向迅速刺入皮膚和血管,回抽注射器拉桿,如見有回血,便說明扎中血管。如回抽無血液流出,說明沒有扎中,可根據情況調整進針深度,實在不行也可重新刺入一次直至回抽有血液流出,采集所需血量。
4.3 體會 在未找到頸靜脈前不要過于急切、輕易進針,以免刺到氣管、食管。進針后見有回血而抽不出血或不見回血時(特別是羊羔和小羊),一定不要將針頭多次來回刺入或劃動,以免刺傷或劃破血管造成流血過多而死亡,可拔出針頭重新尋找進針部位。
綜上所述,筆者認為羊(山羊)易保定,頸部皮膚薄,頸靜脈好找,容易進針,所以羊頸靜脈采血技術易掌握。牛頸靜脈采血難度在于,進針時牛亂甩頭頸,即使進針準確也易造成針頭脫落,有時需要重復幾次才能完成采血任務。豬前腔靜脈采血的關鍵是找準進針點,前腔靜脈在皮下2~4cm處,看不見摸不著,有的豬胸前窩不明顯,給確定進針點增加了難度,需要有一定的實踐經驗采血才能成功。再是豬采血,對整圈豬應激都很大,還影響正常生長,養(yǎng)殖戶不愿配合。雞翅內靜脈雖然明顯,但很細,并且緊貼在皮下,一旦針尖刺破血管,容易導致血液流到皮下引起血腫,致使采血無法繼續(xù)進行,必須換另一側雞翅或另一只雞??傊?,動物采血技術是一項實踐性很強的實用技術,需要多次練習和反復實踐才能逐步掌握直到達到熟練程度。
(2017–07–14)
S851.33
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1007-1733(2017)11-0053-02