徐立波，朱云芳

（山東省招遠(yuǎn)市畜牧獸醫(yī)局，山東 招遠(yuǎn) 265400）

家畜五種過敏性變態(tài)反應(yīng)性疾病及診治

徐立波，朱云芳

（山東省招遠(yuǎn)市畜牧獸醫(yī)局，山東 招遠(yuǎn) 265400）

家畜飼養(yǎng)中除了要預(yù)防各種疾病外，還要注意防范各種過敏性變態(tài)反應(yīng)，如蕁麻疹、血斑病、藥物過敏、過敏性皮炎、皮膚瘙癢癥等，這類疾患可引起家畜消瘦、體溫升高、甚至臟器壞死、過敏死亡，應(yīng)給予重視。

1 蕁麻疹

蕁麻疹又名風(fēng)疹塊，是動(dòng)物機(jī)體受到內(nèi)外不良因素的刺激而發(fā)生的一種過敏性疾病。其特征是突然于皮膚上出現(xiàn)許多圓形或鞭痕狀的界限明顯的丘疹塊，常急起速消。常見于馬、牛和豬，犬次之，其他家畜少見。

1.1 病因分析

外源性因素。蚊、虻等昆蟲的刺蟄，化學(xué)藥物的刺激，突然遭受風(fēng)寒侵襲等；內(nèi)源性因素。采食霉敗與有毒的飼料，消化道疾病，傳染病和寄生蟲病經(jīng)過中。此外，服用某些藥物，注射免疫血清，鼻疽菌素點(diǎn)眼，結(jié)核菌素注射，由于機(jī)體過敏，可引起本病。有些家畜對(duì)某些飼料（馬鈴薯、苜蓿、豆類等）的敏感性增高，也可引起發(fā)病。

1.2 臨床癥狀

本病一般多無前驅(qū)癥狀而突然起病，于頸部、胸側(cè)部、臀部開始發(fā)生丘疹，扁平或半球狀，豌豆大至核桃大，迅速增多、變大，遍布全身，甚至相互融合而成大面積腫脹。白色皮膚處丘疹周圍有紅暈，牛多見于眼周圍、外陰部、鼻鏡、乳房等處。疹塊發(fā)生快，消散也快，有時(shí)此起彼伏，反復(fù)發(fā)生。有時(shí)頂端成水皰，破潰后形成痂皮。外源性蕁麻疹呈劇烈癢覺，病畜站立不安，常用勁磨蹭，以致皮膚破潰，漿液流出，被毛糾集，狀似濕疹。內(nèi)源性和傳染性等麻疹，癢覺輕微或幾乎無癢覺。有的病例可視黏膜亦發(fā)疹塊或水皰，伴有口炎、鼻炎、結(jié)膜炎、下頜淋巴結(jié)腫脹；有的病例在發(fā)疹的同時(shí)出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、食欲減退、消化不良等現(xiàn)象。

1.3 防治方法

對(duì)急性蕁麻摩，減少刺激，多于短時(shí)間內(nèi)自行治愈。對(duì)重癥病例則要消除致病原因，緩解過敏反應(yīng)和防止皮膚感染。如因霉敗飼料、有毒物質(zhì)或因消化道疾病等內(nèi)源性因素所引起，可給予瀉劑及胃腸消毒劑，以清理胃腸制止發(fā)酵。緩解過敏反應(yīng)，主要應(yīng)用抗組織胺藥物，鹽酸苯海拉明2～4 mg·kg-1體重·次-1，口服或靜脈注射，或乳酸鈣20～30 g·次-1內(nèi)服（馬、牛），每日2～3次。0.25%～0.5%普魯卡因液，馬、牛100～150 mL，豬、羊30～40 mL，靜脈注射。也可肌內(nèi)注射異丙嗉（馬、牛0.25～0.5g；豬、羊0.04～0.06 g；或用10%氯化鈣液100～150 mL，5%維生素C液20～60 mL，分別靜脈注射，1次·日-1（馬、牛用量）。對(duì)犬、豬等動(dòng)物可皮下注射0.1%腎上腺素0.1～1 mL，或口服異丙腎上腺素長效片15～50 mg，每4～6小時(shí)1次。對(duì)后遺的濕疹，應(yīng)經(jīng)常清洗，涂抹防腐消炎劑。劇癢不安的，可內(nèi)服溴化鈉、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑。局部可涂2%醋酸溶液或水楊酸酒精合劑（水楊酸0.5 g，甘油250 g，石炭酸2 mL，70%酒精加至100 mL），具有止癢作用。

2 血斑病

血斑病又稱出血性紫癜，是組織器官發(fā)生漿液-出血性浸潤，致使呈現(xiàn)界限明顯的對(duì)稱性腫脹，可視黏膜、肌肉乃至內(nèi)臟器官出血和壞死的一種急性病。本病多發(fā)于馬，也可見于牛和豬，常發(fā)于春夏季。

2.1 病因分析

一般認(rèn)為是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，通常發(fā)生于腺疫、傳染性胸膜肺炎、流行性感冒以及多種化膿壞死性疾病經(jīng)過中或臨床痊愈之后。水牛可發(fā)生于春末夏初，采食紫苜蓿、紫云英等豆科植物之后。

2.2 臨床癥狀

可視黏膜出現(xiàn)出血斑塊，且往往壞死，以口、眼、鼻黏膜更明顯，其淚液、鼻液和涎液均混有血液。眼瞼腫脹外翻，眼球突出如金魚眼。體軀各部皮膚腫脹，腫脹特點(diǎn)是邊緣呈堤壩狀，與健康組織界限明顯，典型的常左右對(duì)稱，起病短時(shí)間內(nèi)有輕微的熱痛，以后則無熱無痛，呈捏粉樣硬度。繼之，腫脹皮膚滲出少量淡黃色粘稠液體，干燥后形成黃褐色痂塊。馬的頭部、唇、鼻梁等處腫脹時(shí)，面失原貌，形若河馬，往往妨礙采食和咀嚼。四肢上部顯著腫脹時(shí)，形同棍棒，妨礙運(yùn)動(dòng)?；夹蟀榘l(fā)蕁麻疹，而于體軀各部出現(xiàn)大小不等的疹塊，其出現(xiàn)和消散都很迅速，亦有少數(shù)患畜以蕁麻疹為本病的前驅(qū)癥狀。由于各內(nèi)臟器官發(fā)生腫脹和壞死，常出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)能紊亂，病畜往往出現(xiàn)咽下機(jī)能障礙、呼吸困難、腹痛、血尿等?；虬榘l(fā)肺壞疽、出血性胃腸炎，甚至引起腸穿孔、腹膜炎而死亡。輕癥全身癥狀多不明顯，通常數(shù)日內(nèi)痊愈；重癥病例，全身癥狀重劇，高熱稽留或弛張，多繼發(fā)敗血癥而于約1周死亡。

2.3 血液檢查

紅細(xì)胞減少，白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞比例增高，核型左移，血沉加快。出血時(shí)間多延長，有的達(dá)20～30 min流血不止。

2.4 防治方法

本病的治療原則是，消除致病原因，緩解變態(tài)反應(yīng)，降低血管通透性，提高血液膠體滲透壓以及防止感染和敗血。對(duì)病畜專人護(hù)理，安靜休息，給予易消化飼料，勤給飲水。采食困難的患畜，施以人工營養(yǎng)。對(duì)某些過敏性藥物及霉敗飼料應(yīng)予避免，對(duì)傳染病及一切化膿性壞死性炎癥應(yīng)及早徹底治療。緩解變態(tài)反應(yīng)。首選藥物為腎上腺皮質(zhì)激素制劑氫化可的松，靜脈注射或內(nèi)服。0.5%～1%普魯卡因液，病灶周圍封閉或緩慢靜脈注射，病初有較好的脫敏作用（馬、牛用量為100～150 mL）。應(yīng)用多價(jià)抗鏈球菌血清80～100 mL（馬、牛）皮下注射，連續(xù)2～3次，對(duì)因鏈球菌感染所引起的病例有良好效果。此外，也可應(yīng)用維生素C和苯海拉明內(nèi)服或注射，每日1～2次。靜脈注射鈣制劑，可降低血管通透性，從而緩解變態(tài)反應(yīng)。提高患畜血液肢體滲透壓?？蛇M(jìn)行輸血療法，輸入鮮血或鈣化血。亦可用明膠碎片，混于飼料內(nèi)服，或10%白明膠液皮下注射，隔日1次，每次400～600 mL（馬、牛）。防止感染和敗血。除用0.1%高錳酸鉀液洗口、洗鼻及腫脹部進(jìn)行外科處理外，應(yīng)按療程使用抗生素或磺胺類藥物；為防止敗血，可靜注樟酒糖或撒烏安，每日1次，連續(xù)數(shù)日。此外應(yīng)酌情進(jìn)行對(duì)癥處理。

3 青霉素過敏

青霉素過敏各種家畜都可發(fā)生，嚴(yán)重的可出現(xiàn)過敏性休克，甚至引起死亡，臨床實(shí)踐中應(yīng)引起注意。

3.1 診斷要點(diǎn)

全身性過敏：多在注射青霉素后立即或經(jīng)15～20 min出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)全身出汗，肌肉震顫，體溫升高，脈搏疾速，呼吸促迫，結(jié)膜潮紅或發(fā)紺，呆立不動(dòng)，強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)則步態(tài)不穩(wěn)或突然倒地，角弓反張，瞳孔散大，視力障礙，糞尿失禁，反射減弱或消失。豬多鳴叫不安，嘔吐，出現(xiàn)皮疹局部性反應(yīng)：多于注射后數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)，在注射部出現(xiàn)腫脹、溫?zé)?、疼痛。?shù)日后有波動(dòng)感，穿刺流出黃紅色液體，時(shí)間延長則注射局部發(fā)生壓迫性壞死，可變?yōu)闊o菌性膿腫。

3.2 防治方法

在用藥過程中應(yīng)注意觀察，如出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，進(jìn)行對(duì)癥治療。反應(yīng)嚴(yán)重的，應(yīng)立即注射腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行搶救。全身性過敏，一般經(jīng)20～30 min能自然康復(fù)，但再次注射青霉素，則反應(yīng)更為劇烈，甚至導(dǎo)致死亡。急救一般可靜脈注射0.1%腎上腺素液5 mL（馬、牛），或10%葡萄糖酸鈣液200～300 mL（馬、牛）。也可應(yīng)用可的松類、氨茶堿、抗組織胺藥等。局部過敏，輕癥的只要不再注射青霉素多能自愈，重劇的按一般外科方法處理。

4 過敏性皮炎

吸血昆蟲叮咬而發(fā)生的皮膚過敏性炎癥。主要發(fā)生于南方。馬、騾，白豬也常發(fā)生。一般于4～5月份開始，天氣越悶熱，發(fā)病率越高，8月份以后不再出現(xiàn)新病例，10月份天氣涼爽時(shí)則癥狀逐漸減輕而自愈。

4.1 病因分析

家畜被蚊、蠓或虱、蚤等吸血昆蟲叮咬而發(fā)生皮膚過敏性炎癥。新到南方的馬、騾比當(dāng)?shù)伛R、騾發(fā)病率高，改良種白豬比土種豬多發(fā)。本病無傳染性，脫離蠓、蚊生活區(qū)3周，癥狀自然消失，改善衛(wèi)生環(huán)境，可降低發(fā)病率。

4.2 診斷要點(diǎn)

常于病畜胸腹下、包皮兩側(cè)、胸前、股內(nèi)側(cè)、眼周圍和耳部等皮膚出現(xiàn)大小不一的丘疹，劇癢、磨蹭、啃咬，使局部炎癥加劇，被毛脫落，表皮出現(xiàn)大片糜爛創(chuàng)面，并有淡黃色滲出液，以后形成厚痂，皮膚肥厚，久不愈合。全身癥狀不明顯，但因劇癢影響采食和休息，患畜逐漸消瘦，使役能力下降。

4.3 防治方法

治療本病，主要是止癢，可內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑，如溴化鈉、水合氯醛等，也可內(nèi)服水楊酸鈉、魚肝油及其制劑。也可用下述方法進(jìn)行治療：將患部清洗干凈后涂搽藥物（煤油500 mL，加入樟腦10 g、石炭酸20 g、木餾油20 g，制成搽劑，涂搽患部），每天1次?；疾窟^大時(shí)，可分片涂藥。

5 皮膚瘙癢癥

皮膚瘙癢癥是皮膚上并無特殊病變而呈現(xiàn)瘙癢的綜合癥狀，并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，是由于感覺神經(jīng)末梢受到微弱刺激的自發(fā)性癢覺，并無濕疹、蕁麻疹及螨病存在。

5.1 病因分析

皮膚瘙癢癥可分為全身性和局部性兩種。局部性瘙癢系寄生蟲（蟯蟲、絳蟲、馬蠅蛆、鼻蠅幼蟲）的刺激所致。常發(fā)生于肛門、外陰部、鼻部等處。全身性瘙癢發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病如肝病、糖尿病、腎功能不全、內(nèi)分泌疾病、慢性胃腸機(jī)能障礙、寄生蟲病（馬媾疫、豬旋毛蟲?。┗蚓S生素缺乏、飼料霉敗時(shí)。

5.2 診斷要點(diǎn)

皮膚瘙癢是多種多樣的，有全身性或局部性的。主要癥狀是皮膚瘙癢，一般為陣發(fā)性，每次可持續(xù)數(shù)小時(shí)。瘙癢程度輕重不同，重者奇癢難忍，病畜咬啃、舔、擦發(fā)癢局部，而使皮膚受損傷發(fā)生皸裂、濕潤甚至血痂，被毛磨擦脫落。

5.3 防治方法

治療本病應(yīng)找出病因，及時(shí)消除，但比較困難。藥物治療主要是對(duì)癥處置。局部性瘙癢癥可外用皮質(zhì)激素軟膏，如0.1%～0.25%醋酸氫化可的松軟膏及0.025%地塞米松軟膏等，每天2～4次，涂于患部，或涂搽抗組織胺軟膏。對(duì)全身性瘙癢癥，可服用抗組織胺藥，如氯丙嗉、苯海拉明及鎮(zhèn)靜劑溴化鈣等。亦可用水楊酸鈉內(nèi)服或靜脈注射。因維生素缺乏引起的瘙癢，則給予魚肝油或維生素制劑。

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1001-0084（2017）04-0045-02

2017-03-14

徐立波（1985-），男，山東招遠(yuǎn)人，助理獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作。