北京京煤集團總醫(yī)院（102300）閻敬

1 精防醫(yī)生的綜合素質(zhì)

1.1 人格魅力 端莊的氣質(zhì)、穩(wěn)重的儀表會給患者及家屬留下良好的印象，最大程度上減輕他們內(nèi)心的恐懼和不安，增加信任感。

1.2 掌握溝通的心理過程 懂得心理學知識，在與患者溝通過程中時刻觀察對方的注意力是否集中，是否能理解我們發(fā)出的信息，及時發(fā)現(xiàn)溝通過程中出現(xiàn)的偏差，真正做到有效溝通。

1.3 掌握溝通的語言藝術(shù) 交流過程中要引導(dǎo)他們回憶曾經(jīng)快樂的美好時光，不要因為思維的荒謬、思維的病態(tài)阻止患者表述，與患者建立良好的信任基礎(chǔ)有利于了解他們的過去和現(xiàn)在，幫助他們走出困境。

2 有效溝通的基礎(chǔ)

2.1 尊重患者的人格 患者生病之后會對他的家庭、職業(yè)、經(jīng)濟狀況、人際關(guān)系等諸多方面產(chǎn)生影響，造成極大的心理壓力和心理負擔，這時更需要我們的尊重。我們對精神病患者的不幸遭遇和疾病折磨的痛苦，應(yīng)予以深切的同情與關(guān)懷。患者有時會表現(xiàn)得幼稚、粗魯、一句話反復(fù)不停的訴說，對這些不正常的行為，我們不能譏笑、嘲弄、侮辱、歧視及厭惡，應(yīng)以正常人的禮貌相待，切不可因此降低患者的人格。

2.2 寬容、坦誠與接納的態(tài)度 精神病患者由于癥狀支配思維、情感，意志行為活動異常，我們要具備從反常行為中體會患者的內(nèi)心痛苦，有責任為患者的康復(fù)提供專業(yè)的服務(wù)，所有在精神癥狀支配下的異常言行活動只是疾病的表現(xiàn)，無好壞、對錯之分，不能以道德標準衡量病人的行為，對他們的言行給予理解和同情，盡職盡責幫助患者盡早康復(fù)。

3 善于傾聽與鼓勵

3.1 傾聽在人際溝通中占重要地位 認真地傾聽是對患者的關(guān)注和重視的表現(xiàn)，在傾聽過程中要上身前傾并注意眼神的接觸，并要不斷做出反應(yīng)，如點頭、面部與情景相符的表情，以表明我們在用心傾聽患者的訴說。不可因患者思維活動異常、交流速度慢而表現(xiàn)出不耐煩，在傾聽時給予適當?shù)陌参?，使患者感到對他們的關(guān)愛，增加信任和依賴。

3.2 鼓勵患者增強自信心 患者顧慮重重，擔心自己會被社會、別人看不起，更擔心自己被拋棄，產(chǎn)生自卑感，我們要用通俗易懂的語言鼓勵患者：堅持服藥、定期復(fù)診、做一些力所能及的家務(wù)勞動、保持樂觀的態(tài)度、培養(yǎng)廣泛的興趣，一定能戰(zhàn)勝疾病。

4 心理護理至關(guān)重要

有效的心理護理可以緩解患者的病情，通過心靈溝通可緩解患者的負面情緒，縮短患者的康復(fù)時間，使患者維持相對的心理平衡，有利于提高患者的依從性。

5 保持與患者家屬的有效溝通

精神病患者需要家庭和其所處的社會環(huán)境的長期照料和支持，強大的家庭對病情的康復(fù)至關(guān)重要。因為有許多患者的發(fā)病病因正是因為家庭環(huán)境造成的?；颊呒覍僖蜷L期難以忍受患者發(fā)作時的精神癥狀或緩解期殘留的人格障礙時，難免會產(chǎn)生厭惡心理。同時外部社會、鄰里對精神病患者及其家庭所存在的歧視和偏見，也易使家庭成員將其歸咎于患者，從而導(dǎo)致家庭親密度下降。所以在和家屬溝通過程中要積極熱情、理解家屬的處境、換位思考、站在對方的角度考慮問題。

6 小結(jié)

溝通是與患者及家屬之間信息交換、也是收集資料和治療的手段，只有進行有效溝通才能達到預(yù)期效果。因此精防醫(yī)生要不斷加強理論知識的學習，提高個人綜合素養(yǎng)、掌握溝通技巧和方法，針對患者的不同癥狀和特點進行有效溝通，最大限度地了解和掌握患者的心理需求和思想情感，促使患者獲得最佳身心健康，盡早回歸社會。