成都中醫(yī)藥大學(xué)（610072）譚慶芻 李莞

口腔扁平苔蘚是臨床上常見(jiàn)的一種口腔黏膜疾病。本文以安岳縣中醫(yī)院在2016年6月～2016年10月收治的80例口腔糜爛型扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，就消蘚湯治療口腔糜爛型扁平苔蘚的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以安岳縣中醫(yī)院在2016年6月～2016年10月收治的80例口腔糜爛型扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男性25例，女性15例，年齡在32～60歲，平均年齡（39.3±4.5）歲，對(duì)照組，男性20例，女性20例，年齡在33～65歲，平均年齡（40.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒(méi)有明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組使用白芍總苷膠囊口服治療，并且進(jìn)行霧化吸入。將4mg地塞米松注射液以及2mLα-糜蛋白酶加入到40mL的生理鹽水中，然后將藥液注入霧化器，20min/d，兩天一次，患者通過(guò)霧化吸入。觀察組使用消蘚湯合并霧化吸入治療，消蘚湯的處方為：當(dāng)歸10g、黃芪30g、黃精、合歡皮、生地黃、山藥以及山茱萸分別各15g，制何首烏、菟絲子以及桑椹子分別20g[1]。將這些藥物在砂鍋中浸泡，水量應(yīng)該在超過(guò)藥面兩指的高度，首先浸泡15min，頭煎用慢火25min，二煎20min，將藥量保證在450mL，分三次口服，1劑/d，霧化吸入同對(duì)照組，治療時(shí)間均為8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療以后，白色條紋減少甚至消失，糜爛、充血的癥狀消失；有效：治療以后，白色條紋減少，糜爛、充血的面積有所減??；無(wú)效：治療以后，白色條紋以及，糜爛、充血的癥狀均沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的跡象，總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在計(jì)量資料的時(shí)候使用±s進(jìn)行表示，然后采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療顯效35%（14例），有效50%（20例），治療總有效率為85%(34例)，對(duì)照組的治療顯效：20%（8例），有效32.5%（13例），治療總有效率為52.5%（21例），兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糜爛型口腔扁平苔蘚在中醫(yī)學(xué)上屬于“口破”、“口癬”等范圍，都具有反復(fù)性，很難痊愈。就目前的醫(yī)學(xué)研究來(lái)看，這種疾病的發(fā)生有可能與患者的精神心理因素、遺傳、內(nèi)分泌因素以及自身免疫因素有關(guān)系。

臨床上對(duì)于這種疾病的治療，以往通常都是用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，但是經(jīng)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，這種治療方式有明顯的副作用。之后出現(xiàn)的白芍總苷在臨床上的治療作用得到了肯定，這種藥物是從白芍中進(jìn)行有效成分的提取，對(duì)糜爛型口腔扁平苔蘚有很好的療效。本次研究中，觀察組使用消蘚湯進(jìn)行治療，其處方中，黃芪能夠補(bǔ)氣升陽(yáng)，具有黃芪增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用；山茱萸、黃精以及山藥能夠滋陰養(yǎng)血，生地能夠養(yǎng)陰生津，當(dāng)歸能夠活血養(yǎng)血，菟絲子具有滋補(bǔ)肝腎、固精縮尿、安胎、明目、止瀉的功效；桑椹子入心、肝、腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血，明目生津，潤(rùn)腸的功效；制何首烏具有補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨的功效。菟絲子、桑椹子以及制何首烏幾種藥物聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用能夠發(fā)揮滋陰養(yǎng)血的作用，合歡能夠安神養(yǎng)心。通過(guò)中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)利用中醫(yī)治療，能夠有效的增強(qiáng)患者的免疫力，并且能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)細(xì)胞代謝功能的調(diào)節(jié)。觀察組的治療總有效率為85%，對(duì)照組的治療總有效率為52.5%，兩組之間存在顯著差異，P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，觀察組治療顯效35%（14例），有效50%（20例），治療總有效率為85%(34例)，對(duì)照組的治療顯效：20%（8例），有效32.5%（13例），治療總有效率為52.5%（21例），兩組之間存在顯著差異，P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，使用消蘚湯治療口腔糜爛型扁平苔蘚，治療效果顯著，值得在臨床上推廣使用。