曾于林

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652599）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

曾于林

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652599）

目的進(jìn)行心血管內(nèi)科中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果的探討。方法選擇我院2014年7月～2016年6月收治心血管內(nèi)科患者200例，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)行兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況的對(duì)比。結(jié)果觀察組具有2.0%不良事件發(fā)生率，對(duì)照組具有8.0%不良事件發(fā)生率.觀察組具有97.0%護(hù)理滿意率，對(duì)照組具有85.0%護(hù)理滿意率。結(jié)論在心血管內(nèi)科開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的降低，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在臨床護(hù)理中可能對(duì)患者、醫(yī)院造成的傷害和損失，為進(jìn)一步提升臨床護(hù)理質(zhì)量和保證患者安全，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。本文將選擇我院收治200例患者，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月～2016年6月收治心血管內(nèi)科患者200例，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組40例女、60例男，年齡51～82歲，平均年齡（67.5±4.6）歲。對(duì)照組43例女、57例男，年齡51～83歲，平均年齡（67.7±4.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容包括預(yù)估和防范風(fēng)險(xiǎn)因素，避免發(fā)生護(hù)理危及，防止對(duì)患者的心理和身體健康造成影響。

1.3 危險(xiǎn)因素

①意外事件因素：在病情影響下患者器官功能會(huì)出現(xiàn)退化，進(jìn)而影響患者的正常生活，所以在進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)，常見(jiàn)的包括跌倒、墜床、滑到等，若是用力排便則可能出現(xiàn)心肌梗塞等，以上這些危險(xiǎn)可能隨時(shí)發(fā)生于患者身上，護(hù)理人員在患者治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)給予充分重視。

②藥物因素：心血管內(nèi)科患者通常需要服用多個(gè)種類藥物，在患者治療過(guò)程中很可能出現(xiàn)藥物配送出錯(cuò)，患者服用后會(huì)對(duì)治療和健康造成影響。實(shí)際中部分特殊藥物需要嚴(yán)格控制輸送速度，若未嚴(yán)控控制速度會(huì)對(duì)患者造成較大刺激，進(jìn)而出現(xiàn)危險(xiǎn)。護(hù)理人員在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)當(dāng)自注意以上危險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)控制措施。③管理因素：實(shí)際護(hù)理中一些年齡護(hù)理人員由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，會(huì)在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)和失誤，進(jìn)而對(duì)患者造成影響并引起護(hù)患糾紛。所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視這類風(fēng)險(xiǎn)的存在，并通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度規(guī)章，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。

1.4 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

進(jìn)行兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度的對(duì)比，護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)包括非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組100例患者中出現(xiàn)不良事件2例，具有2.0%不良事件發(fā)生率，包括1例管路脫落、1例意外傷害；對(duì)照組100例患者中出現(xiàn)不良時(shí)間8例，具有8.0%不良事件發(fā)生率，包括2例給藥錯(cuò)誤、5例管路脫落、1例意外傷害。觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。觀察組100例患者中67例患者非常滿意、30例滿意，具有97.0%護(hù)理滿意率；對(duì)照組100例患者中65例患者非常滿意、20滿意，具有85.0%護(hù)理滿意率。觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05。

3 討 論

心血管內(nèi)科主要是老年患者，具有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，所以心血管內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)開(kāi)展嚴(yán)格護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的降低。實(shí)際開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：①對(duì)相關(guān)護(hù)理制度進(jìn)行完善：應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任心，并在護(hù)理操作中嚴(yán)格觀察相應(yīng)制度，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件后應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)管理人員，并運(yùn)用合理方法進(jìn)行處理。同時(shí)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制小組進(jìn)行構(gòu)建，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理情況進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)其中存在的不足進(jìn)行完善。②定期組織專業(yè)培訓(xùn)：應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理人員接受知識(shí)培養(yǎng)，使其能夠充分掌握先關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能，進(jìn)而在具體護(hù)理過(guò)程中規(guī)范操作，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員相應(yīng)儀器使用情況、護(hù)理流程進(jìn)行考核，并通過(guò)相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度調(diào)動(dòng)患者積極性。③強(qiáng)化和患者、家屬的溝通：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)科學(xué)的方式和患者、家屬進(jìn)行溝通，并將護(hù)理中的注意事項(xiàng)告知患者家屬，使其和護(hù)理人員一道做好患者風(fēng)險(xiǎn)管理工作。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)贏得患者、家屬的信任，進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。④對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行完善：實(shí)際中應(yīng)當(dāng)在廁所設(shè)置扶手，避免患者如廁過(guò)程中滑到。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)合理放置危險(xiǎn)物品，避免患者觸碰后出現(xiàn)危險(xiǎn)。另外，還應(yīng)當(dāng)將相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防促使制作成小冊(cè)子，讓患者通過(guò)閱讀了解可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)，防患于未然。本研究中，觀察組具有2.0%不良事件發(fā)生率，對(duì)照組具有8.0%不良事件發(fā)生率，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。觀察組具有97.0%護(hù)理滿意率，對(duì)照組具有85.0%護(hù)理滿意率。觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05?？梢?jiàn)，在心血管內(nèi)科開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的降低，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.153.02