程 楠，丁冠英

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院，北京 102200）

良性前列腺增生電切術(shù)患者實施綜合護(hù)理對其尿失禁持續(xù)時間的影響探討

程 楠，丁冠英

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院，北京 102200）

目的探討良性前列腺增生電切術(shù)患者實施綜合護(hù)理對其尿失禁持續(xù)時間的影響。方法選取我院2015年11月～2016年11月行良性前列腺增生電切術(shù)患者72例為研究對象，分為兩組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，試驗組實施綜合護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果及對尿失禁持續(xù)時間影響。結(jié)果試驗組經(jīng)綜合護(hù)理后暫時性尿失禁發(fā)生率、尿失禁持續(xù)時間及總滿意度等均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論良性前列腺增生電切術(shù)患者中實施綜合護(hù)理的效果顯著，可推廣。

良性前列腺增生電切術(shù)；綜合護(hù)理；尿失禁持續(xù)時間

良性前列腺增生電切術(shù)因具有微創(chuàng)、有效、安全等優(yōu)勢而被廣泛應(yīng)用到良性前列腺增生的治療中，但由于患者不良心理狀態(tài)、手術(shù)應(yīng)激性等因素的影響，術(shù)后患者極易出現(xiàn)尿失禁情況，最終影響到治療的療效[1]。本文主要研究在良性前列腺增生電切術(shù)患者中實施綜合護(hù)理對其尿失禁持續(xù)時間的影響，并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取取我院2015年11月～2016年11月行良性前列腺增生電切術(shù)患者72例為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對照組和試驗組，各36例。對照組年齡46～71歲，平均年齡（60±1.26）歲；對照組實施常規(guī)護(hù)理。試驗組年齡45～72歲，平均年齡（61±1.24）歲；試驗組實施綜合護(hù)理。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前健康教育、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理及出院指導(dǎo)等；試驗組則在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理，具體措施如下：

（1）強(qiáng)化對患者的心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察、評估患者不良心理狀態(tài)，并及時給予患者針對性地的心理干預(yù)和疏導(dǎo)；同時，護(hù)理人員還應(yīng)加大病房巡視力度，與患者建立優(yōu)良的醫(yī)患關(guān)系，拉近與患者的距離，提升患者護(hù)理的配合度。此外，護(hù)理人員還應(yīng)耐心傾聽患者的傾訴，對于存在不正確、非理性認(rèn)知的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時給予糾正，幫助患者重新樹立信心。

（2）加強(qiáng)對患者的認(rèn)知行為干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)每日與主治醫(yī)師查房，并根據(jù)患者及家屬文化程度、性格特征等，向其講解手術(shù)治療的目的、患者病情、術(shù)后留置導(dǎo)尿管的目的、引發(fā)尿失禁的因素等，以端正患者及家屬對疾病的認(rèn)識，減少不必要的恐慌。

（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者仰臥位、站立和坐位等姿勢的盆底肌訓(xùn)練方法，每次訓(xùn)練時均先收縮5～10 s后放松10 s，共重復(fù)100次；訓(xùn)練期間，護(hù)理人員還應(yīng)向患者詳細(xì)講解盆底肌訓(xùn)練的重要性、目的等，以提升患者的配合度。

（4）膀胱護(hù)理：術(shù)后常規(guī)留置三腔導(dǎo)尿管以進(jìn)行膀胱沖洗，沖洗的速度應(yīng)根據(jù)引出尿液的著色調(diào)整；沖洗過程中，護(hù)理人員應(yīng)提前預(yù)熱沖洗液，并保證病房內(nèi)的溫度在25℃左右。對于有血塊堵塞的情況，護(hù)理人員可適當(dāng)加大沖洗的速度，或用膀胱沖洗器將血塊抽出，以免堵塞尿管，加重出血。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組護(hù)理后暫時性尿失禁的發(fā)生情況、尿失禁持續(xù)的時間及平均住院天數(shù)等；同時，于患者出院前一日采用本院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度問卷對兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分為一般，分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意；總滿意度=滿意度+一般度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理后暫時性尿失禁發(fā)生情況

試驗組經(jīng)綜合護(hù)理后僅出現(xiàn)暫時性尿失禁3例，發(fā)生率為8.33%；對照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后出現(xiàn)暫時性尿失禁9例，發(fā)生率為25.00%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0）5。

2.2 對比兩組護(hù)理后尿失禁持續(xù)時間

試驗組經(jīng)綜合護(hù)理后尿失禁持續(xù)時間為（6.12±1.25）d，對照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后尿失禁持續(xù)時間為（9.9±1.47）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組護(hù)理后滿意度情況

試驗組經(jīng)綜合護(hù)理后的滿意23例、一般12例、不滿意1例，總滿意度為97.22%；對照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后的滿意15例、一般13例、不滿意8例，總滿意度為77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

良性前列腺增生臨床常見的男性器官病變，多見于中老年人群中；良性前列腺增生電切術(shù)是臨床治療該病的有效手段，但有調(diào)查顯示，行良性前列腺增生電切術(shù)治療后極易發(fā)生尿失禁[2]。因此，行良性前列腺增生電切術(shù)的同時還應(yīng)積極選擇一種切實可行的護(hù)理措施以降低尿失禁發(fā)生幾率及持續(xù)時間，促進(jìn)患者的康復(fù)。綜合護(hù)理是臨床常用的綜合性、全面性護(hù)理服務(wù)模式，將其用于良性前列腺增生電切術(shù)患者中，不僅能夠強(qiáng)化對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，而且還能夠盡早開展肛肌訓(xùn)練，確保手術(shù)效果。本次研究中，試驗組經(jīng)綜合護(hù)理后暫時性尿失禁發(fā)生率、尿失禁持續(xù)時間及總滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05，與蘇建紅等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，在良性前列腺增生電切術(shù)患者中實施綜合護(hù)理，能夠有效降低尿失禁發(fā)生幾率及其持續(xù)時間，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系，可在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 謝麗娟.護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(3):360-362.

[2] 繆雪梅.綜合護(hù)理干預(yù)對根治性前列腺切除術(shù)后尿失禁的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(3):147-150.

[3] 蘇建紅,曾賽麗,羅秀庭.對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果及對尿失禁的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(16):231-232.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.03.84.02