韓敬輝

（赤峰市職業(yè)病防治所，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

護(hù)理干預(yù)提升矽肺患者生存質(zhì)量的研究

韓敬輝

（赤峰市職業(yè)病防治所，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的對(duì)于矽肺患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)患者與怎樣的生存質(zhì)量（QOL）的影響。方法選取2014年12月～2015年12月來(lái)我院治療呼吸科危重癥的患者80例為研究對(duì)象，并平均分為觀察組、對(duì)照組，各40例。對(duì)觀察組患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理。通過(guò)生存質(zhì)量（QOL）測(cè)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后情況進(jìn)行分析。結(jié)果對(duì)照組和觀察組經(jīng)對(duì)比得出，觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，其QOL總體高于對(duì)照組，涉及方面包括心理、生理、精神、獨(dú)特性、自理能力、健康等這幾方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于矽肺患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的QOL有良好的改善作用在臨床上具有推廣的價(jià)值。

矽肺患者；護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量

矽肺是種全身性疾病，會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重危害，隨之也會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，到目前為止，這種病還沒(méi)有確切的根治方法。所以，對(duì)于矽肺患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者將痛苦降到最低，對(duì)改善患者的生存質(zhì)量（QOL）是非常重要的。本文通過(guò)護(hù)理干預(yù)，對(duì)矽肺患者生存質(zhì)量的影響予以簡(jiǎn)單分析，以下是具體的分析過(guò)程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月前來(lái)我院治療呼吸科危重癥的患者80例為研究對(duì)象，并平均分為觀察組、對(duì)照組，各40例。性別都為男性。年齡65～86歲，平均年齡（73.9±2.4）歲。80例患者中，一期矽肺患者14例，二期矽肺患者50例，二期矽肺患者16例，兩組的年齡、性別、期級(jí)這些方面進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將世界衛(wèi)生組織設(shè)定的QOL測(cè)量表認(rèn)定為此次分析的調(diào)查表[1]，所涉及的調(diào)查內(nèi)容有：（1）年齡、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度、期級(jí)、并發(fā)癥這些一般資料；（2）QOL所涉及的六個(gè)方面，24項(xiàng)內(nèi)容和健康現(xiàn)狀。每項(xiàng)內(nèi)容包含頻度、能力、強(qiáng)度、評(píng)價(jià)等特質(zhì)，并且生理方面涉及3個(gè)，社會(huì)關(guān)系方面涉及3個(gè)，心理方面涉及5個(gè)，環(huán)境方面涉及8個(gè)，獨(dú)立性方面涉及4個(gè)，宗教、信仰、精神方面涉及1個(gè)。按照1～5等級(jí)評(píng)分，具體算法是（實(shí)際得分-4）×100/16將百分制換成標(biāo)準(zhǔn)分，每個(gè)方面和內(nèi)容所得分?jǐn)?shù)都是正計(jì)分，所得分?jǐn)?shù)決定QOL的分?jǐn)?shù)。每個(gè)接受調(diào)查的患者自己填寫(xiě)表格，測(cè)評(píng)時(shí)間為成組時(shí)、成組1年后。

為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體做法如下：

（1）心理方面干預(yù)。第一，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理關(guān)懷。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，尊重患者、關(guān)心患者，與患者融城一個(gè)大家庭，營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境；第二，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。為患者制定專門(mén)的心理疏導(dǎo)方案，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療[2]，與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通，為患者解答一些關(guān)于患病心理的減負(fù)知識(shí)，在醫(yī)院內(nèi)定期開(kāi)展一些具有互動(dòng)性的會(huì)議，讓患者和醫(yī)護(hù)人員能夠熱烈的開(kāi)展討論，緩解患者緊張的情緒；第三，調(diào)解患者身心。召集患者開(kāi)展一些有氧運(yùn)動(dòng)，確保患者的運(yùn)動(dòng)量適度即可；第四，給患者情感安慰。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行接觸的時(shí)候，與患者的言談舉止都保持溫和，為患者耐心的解釋每個(gè)護(hù)理的過(guò)程；第五，分散患者的痛苦。通過(guò)在醫(yī)院設(shè)立一些活動(dòng)區(qū)域，讓患者參加趣味性的娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)分散患者的痛苦[3]；第六，親情慰問(wèn)。在醫(yī)院內(nèi)，為患者設(shè)立一些可供患者親屬前來(lái)探望的病房，或者為患者體統(tǒng)向親屬電話慰問(wèn)的條件，讓患者心理得到安慰。

（2）行為方面干預(yù)。在為患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，及時(shí)保持環(huán)境清潔，讓患者意識(shí)到環(huán)境的重要；幫助患者戒煙，為其解答吸煙有害的常識(shí)；確保患者不做劇烈的運(yùn)動(dòng)；防止患者便秘，確保大便通暢；幫助患者經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，養(yǎng)成經(jīng)常曬被褥的好習(xí)慣。

（3）飲食方面干預(yù)。在患者飲食方面，為患者分析病情與飲食的關(guān)系，使其正確選擇飲食，飲食次數(shù)合理安排，養(yǎng)成少吃多餐的好習(xí)慣；根據(jù)個(gè)人的具體情況，在確保患者的飲食標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，制定專門(mén)的飲食規(guī)劃。

（4）氧療方面干預(yù)。矽肺患者呼吸困難，通過(guò)氧療為患者供氧，可以減輕患者呼吸的障礙，提高患者肺泡以及動(dòng)脈氧分壓。根據(jù)患者的具體情況，定時(shí)測(cè)量其血氧飽和度，來(lái)決定其用氧的濃度和時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和觀察組成組時(shí)，QOL各方面的得分都比較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組和觀察組成組1年后，觀察組QOL各方面的得分都明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組和觀察組在24項(xiàng)內(nèi)容的測(cè)評(píng)結(jié)果可以得出，觀察組在病痛、睡眠、精力、信心、生活能力、健康等方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

矽肺病癥屬于一種慢性病癥，有醫(yī)學(xué)專家指出，生命質(zhì)量是可以作為慢性病療效的一項(xiàng)指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視起來(lái)[4]。此次分析調(diào)查表明，兩組患者的QOL的差異顯著，這說(shuō)明在對(duì)矽肺患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)是可以改善患者的QOL的。

對(duì)照組和觀察組成組1年后，觀察組QOL各方面的得分都明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括心理方面、行為方面、飲食方面、氧療方面，可以改善患者悲觀、抑郁的心理，讓患者可以樂(lè)觀面對(duì)自己的病情，并且改善了患者的病痛、睡眠、精力、信心、生活能力、健康等方面[5]，從而提高了患者的QOL。

總之，對(duì)于矽肺患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的生存質(zhì)量，具有在臨床上推廣的價(jià)值。

[1] 方積乾.生存質(zhì)量協(xié)定方法及應(yīng)用[M].北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000,49-53.

[2] 魯龍光.心理疏導(dǎo)療法[M].江蘇科技出版社,2006,18-32.

[3] 李 華.矽肺患者住院情況分析[J].職業(yè)醫(yī)學(xué),1997,24(2):29-30.

[4] 郭 婷.護(hù)理干預(yù)提升矽肺患者生存質(zhì)量的探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015(7):174.

[5] 嚴(yán) 芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)矽肺患者疾病應(yīng)對(duì)方式的探析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):211.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.40.02