文/雷露

文/雷露

社會保障卡是人社部門為群眾“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”的重要載體，擁有強大的信息服務(wù)功能。2017年11月，人社部確定了38個地區(qū)為第二批社會保障卡綜合應(yīng)用示范基地，全川僅三地入圍，巴中就名列其中。

為切實做好全市社會保障卡綜合應(yīng)用試點示范工作，自2016年3月人社部啟動第二批社會保障卡綜合應(yīng)用試點示范工作以來，巴中市采取多種措施，通過一年的示范建設(shè)，在社會保障卡制發(fā)、應(yīng)用項目開通、服務(wù)體系建設(shè)、工作機制形成等方面取得了良好實效。

異地就醫(yī)，打通參保群眾報銷“最后一公里”

“這要是在以前，生病住院的話，我需要自己先在重慶這邊的醫(yī)院支付全部的醫(yī)療費用，等出院以后，再回到老家巴中市辦理報銷，一來一往很不方便。現(xiàn)在好了，我只需要在入院時持卡辦理相關(guān)手續(xù)，然后就自動報銷了，不用再來回跑路，很方便也很快捷?！蓖踟Ц＝衲?1歲，是巴中市平昌縣望京鄉(xiāng)的一名普通居民，來重慶打工。2017年10月10日，他因腦梗死住進(jìn)了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。一周后出院時，他使用社保卡異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在就診醫(yī)院報銷了6500余元的醫(yī)療費。

王丕福享受到的服務(wù)，得益于2015年7月開始實施的川渝異地就醫(yī)即時結(jié)算新政，這是四川省為有效解決異地就醫(yī)人員醫(yī)保報銷周期長、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波勞累等難題，出臺的一項新舉措。通過省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接對接，打通了參保群眾報銷的“最后一公里”，讓參保群眾跨省住院治療告別了“跑腿報銷”。

新政實施后，巴中市積極響應(yīng)。按照部省對跨省結(jié)算工作的相關(guān)要求，于同年10月，完成讀寫終端及動態(tài)數(shù)據(jù)庫改造，率先實現(xiàn)了省內(nèi)跨市州發(fā)行的社會保障卡可在四川省聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)跨市州結(jié)算。同時，積極建立跨省異地卡服務(wù)機制，部署社會保障卡出省檢查工作，切實做好進(jìn)入省級異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺前的聯(lián)網(wǎng)測試、接口改寫、目錄對碼工作，確保參保人員在聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算醫(yī)院住院醫(yī)療費用的順利結(jié)算。截至目前，巴中市已有15家醫(yī)院接入了省級異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺，有4家醫(yī)院接入了國家級異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺，極大地方便了參保人員異地就醫(yī)和醫(yī)療費用即時結(jié)算。

數(shù)據(jù)顯示，到2017年11月底，巴中市參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算4939人次，發(fā)生醫(yī)療費用9200萬元，醫(yī)?；鹬Ц?891萬元，省內(nèi)參保人員在巴中市定點醫(yī)療機構(gòu)異地就醫(yī)即時結(jié)算304人次，發(fā)生醫(yī)療費用304.7萬元，醫(yī)?；鹬Ц?29.1萬元；全市參保人員通過省級平臺跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算8人，發(fā)生醫(yī)療費用37243.7元，醫(yī)?；鹬Ц?7373.23元。省外參保人員在巴中市定點醫(yī)療機構(gòu)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算5人，發(fā)生醫(yī)療費用4.5萬元，醫(yī)?；鹬Ц?.8萬元。

基層網(wǎng)點，架起便民利民“連心橋”

▲深入群眾宣傳社會保障卡

何炳英家住通江縣新場鄉(xiāng)一個偏遠(yuǎn)的山村，她于2014年2月1日在新場鄉(xiāng)郵政儲蓄銀行領(lǐng)取了社會保障卡并成功激活，但后來不慎遺失。“當(dāng)時以為一時半會兒用不上社?？?，再加上補辦社?？ǖ玫娇h里去，我就沒補辦。”正是由于這個“僥幸”，導(dǎo)致后來何炳英生病住院時，不得不自費自己承擔(dān)所有費用。為此，何炳英還多有抱怨，“不是不想補卡，而是跑縣城太費事?！?/p>

老百姓的難點就是工作服務(wù)的重點。巴中市針對人口分布廣、農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)人口比重大、人員流動頻繁和社?？ㄖ瓢l(fā)工作面寬量大，而公共就業(yè)和社保經(jīng)辦機構(gòu)人員普遍緊缺的現(xiàn)狀，在深入調(diào)查、精心研究、周密論證的基礎(chǔ)上，確立了人社部門統(tǒng)籌、合作銀行承辦、統(tǒng)一制卡標(biāo)準(zhǔn)、分片分區(qū)發(fā)行的發(fā)卡工作思路。通過與工商銀行、郵政儲蓄銀行等六家銀行合作，將全市各銀行網(wǎng)點打造成了社會保障卡基層服務(wù)網(wǎng)點，持卡對象可以在各服務(wù)網(wǎng)點就地就近辦理社會保障卡激活、掛失、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)，同時也可憑卡參保繳費、轉(zhuǎn)接社保關(guān)系、掛號、診療、住院登記、購藥、住院費用即時結(jié)算，申領(lǐng)創(chuàng)業(yè)獎勵、創(chuàng)業(yè)補貼、培訓(xùn)補貼、技能鑒定補貼，查詢個人社保信息。

了解到這個消息后，何炳英第一時間來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郵政儲蓄銀行網(wǎng)點，掛失補辦了社會保障卡?！耙郧把a辦社?？ǘ家嚨酵ńh城的縣人社局補辦，要是材料沒有備齊還得來回跑，一來一往就得耽誤一整天，很不方便。現(xiàn)在，我直接就在新場鄉(xiāng)的郵政儲蓄銀行網(wǎng)點補辦，加上排隊等候，總共只花了一個小時就把卡補辦好了。”拿著補辦的新社會保障卡，何炳英直言辦事效率高，非常滿意。

目前，巴中在全市298個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)全部建有人力資源社會保障服務(wù)中心，并且所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都設(shè)有銀行網(wǎng)點辦理領(lǐng)卡激活、掛失補辦、存取款等金融業(yè)務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)覆蓋率達(dá)到100%。同時，金融機構(gòu)還在行政村建設(shè)有小額便民取款點1479個，在社保服務(wù)下延鄉(xiāng)鎮(zhèn)投放自助查詢機。一系列舉措，大大縮短了辦理業(yè)務(wù)的流程和時間，受到辦事群眾一致認(rèn)同。

服務(wù)大局，社會保障卡助力精準(zhǔn)扶貧

在服務(wù)群眾的同時，社會保障卡的應(yīng)用還應(yīng)服務(wù)大局。巴中市是集山區(qū)、革命老區(qū)和貧困地區(qū)于一體的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)域，被國務(wù)院確定為秦巴山片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅三大中心城市之一。要打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，擁抱全面小康，需全市經(jīng)濟(jì)社會各個領(lǐng)域的均衡發(fā)展，其中社會保險扶貧至關(guān)重要，是不可或缺的一環(huán)。

73歲的楊繼華是平昌縣的一名精準(zhǔn)扶貧對象，2017年3月7日因腦出血引起肺部感染，到平昌縣人民醫(yī)院就診。治療近40天后出院，期間共產(chǎn)生醫(yī)療費用78165.14元?！斑@么多錢，我上哪去找啊？”楊繼華憂心忡忡。他家里條件不好，高額的費用讓一家人陷入了困境。后來他從扶貧干部處了解到，巴中市針對貧困人員就醫(yī)看病，有政策幫扶。

最終，楊繼華通過基本醫(yī)療保險報銷了53806.78元，大病商保報銷了2567.02元，民政救助、政府扶助等扶助基金報銷15579.62元，平昌縣人民醫(yī)院扶助了2303.46元，他自己最終僅支付了3908.26元?！岸嗵澚松绫５暮谜甙。瑤兹f元的費用我只需要支付很少的一部分，給家里減輕了大負(fù)擔(dān)！”說起自己的經(jīng)歷，楊繼華的話語之中充滿了感激之情。

自2016年國家精準(zhǔn)扶貧政策實施后，巴中市共有34萬人被納入精準(zhǔn)扶貧范圍。他們中絕大部分都像楊繼華一樣，存在“病不起、醫(yī)不起”的情況。為了讓這些精準(zhǔn)扶貧對象在就醫(yī)結(jié)算中得到實惠，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力，巴中市將民族救助資金、財政補助資金等各專項資金統(tǒng)一納入市醫(yī)保局賬戶，精準(zhǔn)扶貧對象住院費用在醫(yī)院使用社會保障卡一站式結(jié)算，并確保其醫(yī)療費用個人自付控制在總費用的10%以內(nèi)。既保障了資金安全管理，又確保了資金合理使用，有力地促進(jìn)了醫(yī)療保險和醫(yī)療救助在精準(zhǔn)扶貧中作用的發(fā)揮。統(tǒng)計顯示，2017年度巴中市精準(zhǔn)扶貧對象共76663人次，發(fā)生住院醫(yī)療費用177764次，發(fā)生總醫(yī)療費用63738.9萬元，刷卡一站式結(jié)算58911.2萬元。

巴中市自2012年開始籌備發(fā)行加載金融功能的社會保障卡，2014年開始正式發(fā)行，到現(xiàn)在已累計發(fā)放301萬余張，社會保障卡應(yīng)用到社保信息查詢、醫(yī)療費用結(jié)算、待遇領(lǐng)取等多個方面。近年來，巴中市在穩(wěn)步做好社會保障卡制作發(fā)行的基礎(chǔ)上不斷推進(jìn)各項功能應(yīng)用，同時還不斷加大社會保障卡的覆蓋面、服務(wù)面，逐步實現(xiàn)了社?？ā耙豢ǘ嘤?、一卡通用”的建設(shè)目標(biāo)。