河南省南陽市桐柏縣人民醫(yī)院(474750)何敏
隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步,快速康復(fù)護理理念在臨床得到廣泛應(yīng)用,該護理方式能有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),降低并發(fā)癥幾率,促進患者康復(fù)[1]。為探究腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期康復(fù)護理的應(yīng)用效果,本文收集2014年4月~2016年4月我院收治的30例腹腔鏡脾切除術(shù)患者進行研究,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 收集2014年4月~2016年4月我院收治的30例腹腔鏡脾切除術(shù)患者進行研究,納入標準:①符合腹腔鏡脾切除手術(shù)指征[2]。②患者知情,并簽訂同意書。排除標準:①嚴重精神疾病患者。②合并嚴重心肝腎疾病患者。將上述患者隨機分為兩組,對照組15例,男9例,女6例,患者年齡在32~74歲之間,平均年齡為(53.3±3.5)歲;觀察組15例,男8例,女7例,患者年齡在32~76歲之間,平均年齡為(54.9±3.9)歲,兩組患者在性別、年齡、手術(shù)等資料方面無顯著差異,P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)護理,主要包括日常護理、用藥指導(dǎo)、疑問解答等方面。
1.2.2 觀察組 觀察組接受圍手術(shù)期康復(fù)護理,主要內(nèi)容:①術(shù)前健康宣教。手術(shù)前兩天向患者及家屬講解快速康復(fù)理念的內(nèi)涵以及實施意義,讓患者積極主動地參與到術(shù)后康復(fù)的所有環(huán)節(jié)中來。②保持病房環(huán)境安靜,術(shù)前聽音樂、溫水泡腳,如有必要,使用鎮(zhèn)靜劑。合理控制室內(nèi)溫度,建議給予患者新型短效麻醉藥物,硬膜外鎮(zhèn)痛聯(lián)合自控止痛泵。③手術(shù)6小時后拔出胃管、尿管,腹腔引流管為非血性液體就可拔出腹腔引流管。術(shù)后6小時進食流質(zhì)食物,逐漸過渡到正常飲食。④手術(shù)后6小時指導(dǎo)患者下床活動,并結(jié)合患者具體情況制定個體化下床活動方案[3]。
1.3 觀察指標 ①比較兩組患者手術(shù)一般情況,主要包括排氣時間、住院費用、天數(shù)等指標。②比較兩組患者滿意度以及并發(fā)癥情況。本院自行設(shè)計調(diào)查問卷,超過90分為滿意,低于90分為不滿意。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理,計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者手術(shù)情況分析 觀察組平均排氣時間(1.2±0.2)d,住院費用(1.9±0.3)萬,住院時間(15.8±2.1)d;對照組平均排氣時間(2.1±0.5)d,住院費用(2.4±0.5)萬,住院時間(19.5±1.5)d,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者滿意度與并發(fā)癥情況分析 觀察組滿意14例,滿意度為93.3%,對照組滿意11例,滿意度為73.3%,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,幾率為6.7%,對照組5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,幾率為33.3%,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
快速康復(fù)護理理念關(guān)注于患者康復(fù)全過程,從患者入院到出院,注意良好醫(yī)患關(guān)系的建立,盡可能降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。通過本文研究證實,觀察組平均排氣時間(1.2±0.2)d,住院費用(1.9±0.3)萬,住院時間(15.8±2.1)d,并發(fā)癥幾率(6.7%)顯著低于對照組,觀察組滿意度為93.3%顯著高于對照組,提示腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期康復(fù)護理的應(yīng)用有效性。
綜上所述,腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期康復(fù)護理的應(yīng)用效果顯著,能有效降低并發(fā)癥幾率、提高患者滿意度、促進患者康復(fù),值得臨床推廣。