王曉波，劉 卉

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響

王曉波，劉 卉

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

目的 探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響。方法 選取2014年2月～2016年2月在我院診治的首發(fā)高血壓患者120例作為研究對象，隨機將其分為研究組與對照組，各60例，所有病例治療方式相同，研究組患者在常規(guī)護理基礎上著重強化心理護理，對照組單純給予常規(guī)護理，觀察對比兩組患者的心理健康狀況和治療依從性。結果 研究組患者治療及護理依從率明顯高于對照組（x2=4.1830，p=0.0408）；研究組患者心理健康狀況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 對首發(fā)高血壓患者除了實施常規(guī)護理，還著重強化心理護理能顯著改善病人心理健康狀況，提升治療依從性，對病情的治療及控制起到了極大的促進作用。

心理護理；首發(fā)高血壓患者；健康教育；心理健康狀況

高血壓好發(fā)于中老年群體，是臨床常見慢性疾病，由于病情具有病程長、并發(fā)癥多、控制不良情況下呈進行性狀態(tài)發(fā)展等特點，患者需長期注意生活習慣、終身服藥，這對高血壓患者，其中特別是首發(fā)疾病者將帶來巨大的打擊，進而情緒發(fā)生較大變化，直接影響著患者心理健康，對疾病控制及治療都十分不利。本文旨在探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響，特收集我院診治的120例首發(fā)高血壓患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在我院診治的首發(fā)高血壓患者120例作為研究對象，其中，男71例，女49例，年齡45～66歲，平均年齡（55.5±6.1）歲；婚姻狀況分布：已婚108例、未婚12例（包括喪偶、離異等情況）；患者受教育11～16年，平均（13.9±2.8）年。所有患者均符合高血壓的診斷標準，都自愿參與到本次研究中，同時排除繼發(fā)病癥者、合并有嚴重重要器臟疾病者、語言障礙者和精神障礙患者。隨機將其分為研究組與對照組，各60例，兩組患者受教育時間、婚姻狀況及一般資料等信息比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)高血壓臨床治療法治療，以此為基礎對照組單純給予常規(guī)護理，包括血壓監(jiān)測、簡單高血壓知識宣教、降壓藥用藥指導、出院指導、隨診計劃告知等。研究組在常規(guī)護理基礎上再著重強化心理護理，旨在改善首發(fā)高血壓患者的心理健康狀況。心理干預具體措施如下：

（1）心理干預，先對每位患者對高血壓的認知狀況進行評估，有嚴重疾病恐懼心理的患者護士應采用多種方式緩解；說明血壓控制藥物的藥理，清除告知藥物治療的安全性和必要性，緩和病人對藥物的恐懼心理；高血壓會有較多并發(fā)癥，但發(fā)生這一狀況的基礎是血壓控制不良，因此護士應向患者詳細說明血壓控制的重要性，指導養(yǎng)成良好的生活飲食、作息、運動習慣可有效降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率[1]。（2）認知干預，對患者行使詳細健康宣教，在知情度提升的情況下認識到心理因素對疾病的影響，醫(yī)護人員積極引導使病人逐漸緩解不良情緒，以樂觀的心態(tài)面對生活和治療。（3）行為干預，合理科學膳食；規(guī)律的作息時間；多進行運動鍛煉，提升自身免疫力；戒除飲酒、吸煙、高脂肪刺激飲食等不良生活習慣等。

1.3 觀察指標

6個月后隨訪患者依從性；護理后觀察患者心理健康狀況，應用情緒自評量表（SCL-90）進行評估，包含有焦慮、抑郁、恐懼、軀體化、敵對五方面，分數(shù)越高表示心理健康狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者依從性對比

研究組患者治療及護理依從率為91.6%（55/60），對照組為78.3%（47/60），研究組患者治療及護理依從率明顯高于對照組（x2=4.1830，P=0.0408）。

2.2 心理健康狀況對比

護理后研究組患者焦慮、抑郁、恐懼、軀體化及敵對幾大心理狀況評分分別為（11.2±3.0）、（9.0±1.6）、（9.1±2.0）、（12.4±2.8）、（9.6±1.7）；對照組依次為（18.8±3.6）、（13.4±2.2）、（13.4±2.0）、（18.8±2.4）、（12.9±1.8），數(shù)據(jù)分析研究組患者心理健康狀況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

首發(fā)高血壓患者往往對疾病知識的認知度都比較低，容易出現(xiàn)慌張、不安、恐懼等負面情緒，治療抵觸心強，十分不利于血壓的控制，因此對這類患者實施心理干預及健康教育是很有必要的[2]。心理護理能顯著改善患者心理狀況，提升心理健康度，有利于幫助患者樹立起樂觀的心態(tài)，提高病人生活質量，治療依從性也跟著上升，這對疾病的控制起到了極大的促進作用。高血壓的發(fā)病率高，是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素，為使首發(fā)疾病患者血壓得到良好控制，醫(yī)護人員實施詳細的健康宣教也是重要的護理措施之一，疾病認知度提升，患者則不會出現(xiàn)盲目性負面心理，對服藥依從性的提升有一定的輔助作用[3]。本次研究結果顯示，研究組患者依從率明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組患者心理健康狀況亦優(yōu)于對照組（P＜0.05），可知心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況都有著積極的影響作用，對病情的控制有很大的輔助性。

[1] 劉 靖.心理護理對首發(fā)高血壓患者心理健康狀況的影響[J].中華全科醫(yī)學,2014,12(8):1335-1337.

[2] 包佳園.探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):265.

[3] 劉愛芬,阮 平.高血壓的健康教育和心理護理[J].吉林醫(yī)學,2013,34(3):578-579.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.35.01