鄒才紅

（重慶市北碚區(qū)靜觀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 400717）

助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

鄒才紅

（重慶市北碚區(qū)靜觀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 400717）

本文主要通過實驗對比的方式對助產護理在高齡產婦分娩方式和產程上的影響進行研究，從而發(fā)現綜合助產護理的方式對于高齡產婦來說，可以提高她們順產的概率，并且縮短產程的時間，最大程度上保障母嬰的健康和安全。本文的研究成果也可以為婦產科的臨床護理工作提供理論上的依據和參考。

助產護理干預；高齡產婦；分娩方式；產程；影響

在醫(yī)學上對于高齡產婦的年齡劃分是35歲以上，隨著經濟的不斷發(fā)展，人們的工作壓力也越來越大，從而使得高齡產婦的人群比重越來越大，緊隨而來的是高齡產婦在分娩方面的問題。在這樣的醫(yī)學問題和現狀之下，如何才能夠更好地對高齡產婦和嬰兒之間的安全和健康進行保障，盡量降低產后出血是在分娩問題上的關鍵點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在某市三級甲等醫(yī)院婦產科收治的高齡產婦174例作為研究的對象。這些入選的產婦都符合如下的入選條件：年齡均在35歲及以上，都是單胎頭位，無妊娠高血壓綜合征等妊娠期合并癥。同時，這些接受研究的患者不存在認知和溝通上的障礙，也不存在精神疾病或者家族精神疾病的歷史。[1]將其隨機分成實驗組和對照組，各87例。實驗者年齡35～38歲，平均年齡為37.2歲。對照組年齡35～39歲，平均年齡38.4歲。

1.2 方法

對于對照組的孕婦來說，根據常規(guī)的護理措施來進行護理工作。在她們進行分娩之前，會讓護士開展產前的常規(guī)護理工作，在分娩的過程中會有助產士來進行接生。[2]對于實驗組的孕婦來說，會開展系統(tǒng)性的助產護理干預，具體處理方式如下所示：

（1）產前護理干預

在孕婦分娩之前，助產士應該向她們講解自然分娩的優(yōu)點，同時及時的和她們開展相關的交流工作，盡量獲取她們的信任。在這部分工作開展的過程中，助產士也要注重對孕婦的隱私進行保密，盡量以一種和藹可親的態(tài)度和熱情的服務態(tài)度，獲得她們的配合。對于孕婦在分娩之前出現的焦慮和不安以及恐慌等不良的情緒，助產士要通過引導她們開展放松的訓練，使得她們的心情處于放松的狀態(tài)中，在孕婦的生活方式方面也要給予相應的指導工作。在她們入院之后，護理人員要主動地和孕婦進行溝通和交流，同時開展一系列的相關講解指導工作。[3]首先向她們介紹待產區(qū)周圍的環(huán)境和其它的規(guī)章制度，并且安排她們和負責的醫(yī)生以及助產士進行溝通交流，幫助她們盡快的適應環(huán)境，這樣的一種處理方式，可以幫助她們處在一個舒適的待產狀態(tài)當中，從而緩解緊張情緒。此外還要為她們講解在住院期間個人衛(wèi)生上的保持方法和其它的衛(wèi)生護理工作，同時還要和她們的家屬進行溝通交流，指導她們每天按時給孕產婦進食高蛋白質和維生素的食物，多為孕產婦提供新鮮的蔬菜和水果。在這樣的基礎上，還要教會孕婦對自己的胎動進行及時的監(jiān)測，叮囑孕婦及其家屬，如果胎動次數減少或過于頻繁，要及時的向助產士或者主管醫(yī)生進行匯報。

（2）產時護理干預

在孕婦待產的時候，助產士要一對一地對她們進行產程的模仿指導，教會她們屏氣用力，在遇到疼痛的時候應該如何通過呼吸盡量的減輕自己的疼痛。特別是對于高齡的產婦來說，她們在分娩的時候焦躁的情緒會更加的嚴重和明顯，在這樣的情況下，盡量調節(jié)好她們的心情是非常重要的。因此，在她們分娩的過程中，助產士要多通過各種各樣的方式鼓勵孕婦，并轉移她們的注意力，幫助她們減少疼痛[4]。

（3）產后護理干預

在產后，護理人員要及時把新生兒放在產婦的身邊，讓她們盡早地接觸到自己的孩子，從而幫助她們盡快的平復自己焦躁的心情。這樣的一種方式，可以有效的預防產婦由于自身情緒波動過大出現宮縮乏力導致產后大出血的現象。與此同時，助產士要及時地為產婦進行指導，教會她們如何為孩子進行哺乳，為她們講解正確母乳喂養(yǎng)的方法及母乳喂養(yǎng)的好處，盡早讓嬰兒吸吮。在生產之后要定期對產婦進行觀察工作，對產婦和新生兒的各項生命體征進行監(jiān)測，發(fā)現有異常的情況要及時向主治醫(yī)生進行匯報并開展處理。在產婦的飲食上，要為她們制定合理的飲食計劃，同時為她們及時進行會陰部的清潔工作及觀察子宮收縮的情況。

1.3 觀察指標

對兩個組孕產婦的分娩方式進行觀察和記錄。同時，對于自然分娩的時間和產后出血的情況開展相關的對照工作。

2 結 果

對所獲得的數據開展對比分析之后可以發(fā)現，實驗組的高齡產婦自然分娩的概率為67%，而對照組在這組數據為52%，相比之下，實驗組的優(yōu)勢非常明顯。在產程方面，對于自然分娩的產婦來說，實驗組的整體產程明顯短于對照組。在對兩組產婦產后出血情況上進行比較，可以發(fā)現，在實驗組當中有2例產婦在分娩之后出現了產后出血的情況，而對照組出現這種情況的產婦則為10例。通過結果可以發(fā)現，對照組的產婦在產后出血的情況上要比實驗組嚴重。

3 討 論

隨著經濟的不斷發(fā)展，人們所面臨的生活壓力也在不斷加大，從而使得各種生育的觀念不斷的出現。近些年來，我國開放了二胎政策，很多家庭又開始紛紛要二胎，從而使得了高齡產婦的數量越來越多。對于高齡產婦來說，在分娩上是有著比較大的風險，有可能會出現妊娠綜合癥或者由于自身情緒上的焦躁導致在分娩的過程中出現風險。常規(guī)的產科護理方式的全面性和人性化較差，綜合性護理方式兼顧了孕產婦在產前、產時和產后的三個時間維度，并且注重了孕產婦心理上的護理，可以從根源上解決問題。在生活的護理方面會幫助她們盡快對環(huán)境進行適應，同時建立一個和諧的醫(yī)患關系，對她們的飲食上進行合理的指導，從而使她們具備一個良好的恢復狀態(tài)。通過本文的研究可以發(fā)現實驗組的自然分娩概率得到明顯的提高，并且縮短產程的時間，降低產后出血的概率。由此可見，對高齡的產婦進行綜合助產護理干預可以使得護理的效果得到明顯的體現，減少高齡產婦剖宮產的概率。

[1] 莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013(11):1998-1999.

[2] 肖麗霏,英 伍,孫 偉.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析[J].吉林醫(yī)學，2015(05):969-970.

[3] 張婧祎.助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2014(13):352-353.

[4] 李衛(wèi)君.分析助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013(29):185.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.112.02