薛妙俠

（陜西省西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科術(shù)后管理中的應(yīng)用

薛妙俠

（陜西省西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科術(shù)后管理中的應(yīng)用效果。方法 收集我院2016年1月到2016年12月收治外科手術(shù)治療患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組滿意度為92.5%（37/40），對照組滿意度為80.0%（32/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良事件發(fā)生率為2.5%，顯著低于對照組的10.0%（P<0.05）。結(jié)論 普外科術(shù)后管理中引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠降低護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；普外科；術(shù)后管理

護(hù)理作為現(xiàn)代臨床治療中的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響各科室醫(yī)療工作開展的效果。在醫(yī)院中普外科是接診病人較多的科室，也是胃腸道疾病、血管疾病、肝膽疾病與部分婦科疾病患者的主要就診科室[1]。在普外科手術(shù)中急診手術(shù)的比例較高，同時(shí)患者的病情也存在變化較快的現(xiàn)象。因此，普外科護(hù)理工作直接關(guān)系到治療的有效性與醫(yī)患關(guān)系。因此，普外科術(shù)后護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)問題和不良事件發(fā)生問題是相關(guān)科室護(hù)理人員的研究熱點(diǎn)。現(xiàn)以我院的實(shí)際工作為背景資料，對普外科術(shù)后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年1月到2016年12月收治外科手術(shù)治療患者80例，排除存在嚴(yán)重心血管疾病、處于哺乳期、患有免疫性疾病等的患者，參與研究的患者均對本研究支持并自愿簽署同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者平均分為觀察組和對照組，觀察組：男22例、女18例，年齡20～65歲、均值（50.12±1.05）歲；其中腹膜炎29例，膽囊炎11例。對照組：男20例、女20例，年齡20～64歲、均值（50.41±1.04）歲；其中腹膜炎28例，膽囊炎12例。兩組基本資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理管理，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，根據(jù)護(hù)理制度的要求定時(shí)對患者的病情進(jìn)行監(jiān)控，維護(hù)病房的基本環(huán)境，對患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)與注意事項(xiàng)講解。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要包括：（1）對普外科護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員明確醫(yī)療事故的責(zé)任與重要性，提高護(hù)理人員的主動(dòng)履行職責(zé)的積極性。（2）成立質(zhì)控小組，強(qiáng)化安全意識(shí)。組建質(zhì)量監(jiān)控小組，對護(hù)理的各環(huán)節(jié)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋問題，加強(qiáng)監(jiān)控力度。（3）加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)工作，幫助護(hù)理人員提高普外科護(hù)理的基本能力，如提高護(hù)理人員對于潛在風(fēng)險(xiǎn)事件的觀察與預(yù)防能力，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。（4）建立風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)急處理對策，從而在護(hù)理不良事件發(fā)生后及時(shí)的采取有效的補(bǔ)救措施，最大化的降低護(hù)理不良事件所帶來的不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的不良事件發(fā)生率，不良事件發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)；分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度=護(hù)理滿意人數(shù)/總例數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

對照組患者出現(xiàn)墜床、感染各1例，出現(xiàn)滑倒2例，不良事件發(fā)生率為10.0%；觀察組患者墜床和感染均未發(fā)生，出現(xiàn)滑倒1例，不良事件發(fā)生率為2.5%。觀察組患者的不良事件發(fā)生率2.5%顯著低于對照組患者的10.0%（x2=3.533，P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組有37例患者對護(hù)理表示滿意，滿意度為92.5%（37/40），對照組32例患者對護(hù)理表示滿意，滿意度為80.0%（32/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.542，P<0.05）。

3 討 論

隨著我國居民生活方式的改變以及老年人口的增加，我國居民的肝膽疾病、胃腸疾病、甲狀腺疾病發(fā)病率不斷升高，由此也加大了醫(yī)院普外科的手術(shù)工作量[3]。護(hù)理人員作為普外科術(shù)后管理的重要支撐力量，其護(hù)理服務(wù)的工作量十分繁雜。因此，在普外科術(shù)后管理護(hù)理中易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

普外科術(shù)后護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理不僅涉及醫(yī)患關(guān)系，更直接影響到患者的手術(shù)治療效果，在某些情況下甚至影響患者的生命安全[4]。因此，加強(qiáng)普外科術(shù)后管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有現(xiàn)實(shí)意義。對患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效了解患者的想法，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員對患者的心理指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。此外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，提高了護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理的能力，降低患者的不良事件發(fā)生率。研究顯示，觀察組患者的不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。在對普外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，如何提升護(hù)理過程中患者的滿意度也是當(dāng)前學(xué)術(shù)界探討的熱點(diǎn)，護(hù)理過程中過低的滿意度會(huì)降低患者的治療依從性以及對治療的信心，從而制約治療效果的發(fā)揮。研究可知，觀察組患者的整體滿意度高于對照組患者。包彩華在其研究中也指出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以提升護(hù)理有效性，改善護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，在普外科術(shù)后管理中引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠降低護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度。

[1] 張家蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(32):162-163.

[2] 張麗萍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(18):203.

[3] 李艷艷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(26):5459-5462.

[4] 謝曉東.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病房中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2013,6(2):3209.

[5] 包彩華.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(10):103-104.

本文編輯：王 琦

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.37.162.01