孫夢(mèng)圓

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

循證護(hù)理在小兒肺炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用

孫夢(mèng)圓

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討循證護(hù)理在小兒肺炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院診治的小兒肺炎80例為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。兩組患兒均給予對(duì)癥支持治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理干預(yù)，兩組治療周期均為14天。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為100%，對(duì)照組治療有效率為87.5%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度為100.0%，明顯高于對(duì)照組的85.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在小兒肺炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用能提高治療效果，改善護(hù)患關(guān)系，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

循證護(hù)理；小兒；肺炎；滿意度

小兒肺炎是臨床上的常見疾病，由于其起病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，診斷率不高，導(dǎo)致早期治療效果不佳[1]。由于醫(yī)療資源緊張，大部分小兒肺炎在病情穩(wěn)定后，回歸家庭由家人進(jìn)行照顧管理，為此對(duì)護(hù)理的要求比較高[2]。循證理念就是善于遵循證據(jù)的思維習(xí)慣與行為方法，強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療、護(hù)理決策都應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上，講究最真實(shí)、可靠的科學(xué)證據(jù)作為基礎(chǔ)護(hù)理[3]。本文重點(diǎn)探討循證護(hù)理對(duì)小兒肺炎治療效果及應(yīng)用方法?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院診治的小兒肺炎80例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家長知情同意本研究；經(jīng)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查判斷為肺炎；年齡3～10歲；研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除嚴(yán)重心肺疾病或體質(zhì)極度虛弱的臥床患兒；臨床資料不完整者。其中男48例，女32例；年齡3～9歲，平均年齡（5.62±1.92）歲；平均病程（4.11±0.82）天；平均身高（145.22±16.22）cm；平均體重（35.99±11.58）kg。根據(jù)入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予對(duì)癥支持治療，包括物理降溫、霧化吸氧、應(yīng)用敏感抗生素、補(bǔ)液、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括生活日常護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）循證問題：對(duì)引起小兒肺炎的相關(guān)因素進(jìn)行分析，包括生活環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣差等；查閱相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，結(jié)合患兒病情信息特點(diǎn)，制定適應(yīng)個(gè)體需要的護(hù)理計(jì)劃。（2）循證護(hù)理實(shí)踐：采取建立微信群與公眾號(hào)、舉辦健康知識(shí)講座等方式向患者進(jìn)行健康宣教，詢問病史，介紹肺炎的癥狀體征及護(hù)理治療方法目的；要求遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（3）及時(shí)掌握患兒的心理狀況，了解其反應(yīng)及效果，是否出現(xiàn)新問題，并告知患兒維持良好情緒的重要性。

兩組治療與護(hù)理周期為14天。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：體征和臨床癥狀均恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查正常；好轉(zhuǎn)：病情出現(xiàn)明顯減輕，實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查結(jié)果有一定改善；無效：體征沒有達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)甚至出現(xiàn)惡化。

滿意度：護(hù)理后對(duì)患兒家長進(jìn)行調(diào)查。①滿意：護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，護(hù)理效果好，能按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)指導(dǎo)；②基本滿意：護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，能按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)指導(dǎo)，但護(hù)理效果一般；③不滿意：未能感受護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

實(shí)驗(yàn)組35例治愈，5例好轉(zhuǎn)，治療有效率為100.0%；對(duì)照組25例治愈，10例好轉(zhuǎn)，5例無效，治療有效率為87.5%。實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組（x2=9.234，P=0.009）。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組35例患兒家長滿意，5例基本滿意，滿意度為100.0%；對(duì)照組22例患兒家長滿意，12例基本滿意，6例不滿意，滿意度為85.0%。實(shí)驗(yàn)組患兒家長滿意度明顯高于對(duì)照組（x2=10.035，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國小兒的成長得到了廣泛關(guān)注，小兒疾病治療中的護(hù)理需求也隨之增加。循證護(hù)理是一種啟發(fā)于循證醫(yī)學(xué)理論的護(hù)理觀念，其不同于以往以經(jīng)驗(yàn)和推理為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和護(hù)理，主要以科學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐，從而為患兒提供最佳的服務(wù)。循證護(hù)理也積極根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、專家意見和意愿設(shè)立合適的護(hù)理目標(biāo)，將最佳科學(xué)研究證據(jù)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與患兒的愿望完美結(jié)合，從而促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為100.0%，對(duì)照組治療有效率為87.5%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組（x2=9.234，P=0.009）。

循證護(hù)理也是一種倡導(dǎo)患兒、家屬與醫(yī)護(hù)人員共同合作以實(shí)現(xiàn)良好護(hù)理效果的護(hù)理模式，其要求擁有舒適的護(hù)理環(huán)境，減少情緒上的刺激，降低患兒對(duì)治療的抵觸行為，更好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理和治療。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組家長滿意度為100.0%，對(duì)照組為85.0%，實(shí)驗(yàn)組患兒家長滿意度明顯高于對(duì)照組（x2=10.035，P=0.000）。同時(shí)循證護(hù)理的目標(biāo)是解決護(hù)理中的實(shí)際難題，將最正確的診斷、最安全有效的護(hù)理措施服務(wù)于每位患者，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

總之，循證護(hù)理在小兒肺炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用能提高治療效果，改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 袁 野.探討健康教育用于小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,34(2):58.

[2] 徐巍巍.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥肺炎的臨床作用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(1):175-176.

[3] 蔡中英,鄭道海.個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(8):1234-1235.

本文編輯：張 鈺

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.37.95.01