孫曼曼

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

行為護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的價值

孫曼曼

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討行為護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的價值。方法 選擇2017年1～4月在我院就診的80例支氣管肺炎患兒為研究對象，根據(jù)隨機信封抽簽法分為觀察組與對照組，各40例。患兒均實施常規(guī)治療，以14天為治療觀察時間。在治療期間，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用行為護理路徑干預。結(jié)果 護理后，觀察組家屬行為鍛煉、認知性癥狀管理及與醫(yī)生交流評分均高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組患兒的癥狀、活動和情感等生命質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 將行為護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎能提高家屬的自我管理能力，從而改善患兒的生命質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

行為護理路徑；小兒；支氣管肺炎；自我管理能力；生命質(zhì)量

支氣管肺炎病程長、易反復，需要長期治療管理，為此對護理的要求比較高。然而許多患兒家屬并不了解支氣管肺炎，對患兒的情況常常感到緊張、焦慮，不注重行為護理，導致病情加重[1]。同時很多家屬在得知病情后，主動尋求健康知識方面都很消極，但往往容易忽略通過自身積極努力參與道疾病康復中，僅被動的單純依賴醫(yī)院的治療和護理[2-3]。本文具體探討行為護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1～4月在我院就診的80例支氣管肺炎患兒為研究對象。納入標準：研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準；年齡5～10歲；符合支氣管肺炎的診斷標準；患兒智力正常和認知正常；家屬知情同意。排除標準：患兒或家長存在精神病史或嚴重認知功能障礙；患兒伴隨有各種先天性原發(fā)疾病。其中男45例，女35例；平均年齡（8.13±0.67）歲；平均病程（4.22±1.03）d；居住地：城鎮(zhèn)65例，農(nóng)村15例。通過隨機信封抽簽法將患者分為觀察組與對照組，各40例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療與護理方法

患兒均實施常規(guī)治療，以14天為治療觀察期。

對照組治療期間實施常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上施加行為護理路徑干預，具體為：（1）組建行為護理路徑干預團隊，包括護士長1名、責任護士2名與巡回護士3名。（2）指導患兒、家屬了解護理的意義，明白堅持行為護理的目的；鼓勵家庭對患兒進行支持，減輕患兒焦慮和抑郁情緒。（3）積極進行功能鍛煉，改善身體關(guān)節(jié)活動度，積極進行活動干預，以被動活動為主，也可進行起坐訓練，指導家屬自我管理干預情況并進行指導。

1.3 觀察指標

（1）自我管理行為的調(diào)查：于護理后期，采用自我管理行為調(diào)查量表對患兒家屬進行調(diào)查，包括認知性癥狀管理、行為鍛煉及與醫(yī)生的交流情況，分數(shù)越高表明自我管理能力越強。（2）兒科生命質(zhì)量調(diào)查：專為兒童設(shè)計兒科生命質(zhì)量調(diào)查問卷，信效度在0.95以上，為臨床癥狀、活動、情感等進行調(diào)查，在安靜環(huán)境中由患兒完成，得分越高說明生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我管理行為

觀察組護理后家屬自我管理行為評分分別為：行為鍛煉（167.34±34.98）分、癥狀管理（0.98±0.23）分、與醫(yī)生交流（1.67±0.56）分；對照組評分依次為（112.87±40.23）分、（0.61±0.10）分、（1.10±0.35）分。與對照組家屬比較，護理后觀察組家屬的認知性癥狀管理、行為鍛煉及與醫(yī)生交流評分均明顯升高（P＜0.05）。

2.2 生命質(zhì)量評分

護理后，觀察組患兒生命質(zhì)量評分分別為：癥狀（36.45±5.13）分、活動（19.38±4.52）分、情感（29.38±6.22）分；對照組評分依次為（31.86±4.98）分、（14.87±5.18）分、（20.76±5.88）分。與對照組比較，護理后觀察組患兒活動、癥狀及情感等生命質(zhì)量評分均明顯升高（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管肺炎是一種慢性氣道炎癥性疾病，當前支氣管肺炎的防治主要以臨床控制為目標。然而絕大多數(shù)的家庭不重視患兒病情，或者對藥物治療的認知存在誤區(qū)，往往表現(xiàn)出依從性差、用藥不規(guī)則等現(xiàn)象，進而容易引發(fā)嚴重并發(fā)癥、花費較多的醫(yī)療費用[4]。

行為護理路徑能夠促進患兒與治療建立正確的信念及積極的態(tài)度，使得主動形成利于健康的行為，減少或避免發(fā)生危害健康的行為[5]。本研究顯示，護理后觀察組家屬的認知性癥狀管理、行為鍛煉及與醫(yī)生交流的評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

實施持續(xù)的醫(yī)護管理和有效的行為護理路徑干預能夠為患兒及家屬提供持續(xù)的、動態(tài)的、綜合的護理服務(wù)，具有提高支氣管肺炎患兒療效的作用。為此行為護理中，護理人員經(jīng)常與患兒、家屬交流溝通，強調(diào)護理的持續(xù)性。本研究顯示，相對于對照組，觀察組護理后患兒的癥狀、活動及情感等生命質(zhì)量評分均有明顯升高（P＜0.05）。

總之，行為護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎能提高家屬的自我管理能力，從而改善患兒的生命質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 劉迎新,孫利煒,劉 愉,等.2008年長春地區(qū)小兒急性呼吸道感染狀況與疾病負擔的研究[J].中國婦幼保健,2012,27(14):2092-2094.

[2] 潘 津.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2017,23(6):224-225.

[3] 周淑艷.以家庭為中心的護理干預在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(18):2232-2234.

[4] 杜紅琴.以家庭為中心的護理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,1(12):63-64.

[5] 趙巧云.綜合護理干預在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(27):139-141.

本文編輯：張 鈺

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.37.94.01