王江寧

（花溪區(qū)貴航貴陽(yáng)醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550009）

無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果觀(guān)察

王江寧

（花溪區(qū)貴航貴陽(yáng)醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550009）

目的 觀(guān)察無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院在2015年1月～2016年1月收診的124例陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分析，根據(jù)患者意愿將患者分為兩組，觀(guān)察組62例，采用無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)分娩，對(duì)照組62例，采用傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)分娩。比較兩組患者第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、產(chǎn)后兩小時(shí)、分娩出血量和嬰兒并發(fā)癥情況，并比較兩組患者的會(huì)陰水腫情況和會(huì)陰裂傷情況。結(jié)果 兩組患者第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、產(chǎn)后兩小時(shí)、分娩出血量和嬰兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀(guān)察組會(huì)陰水腫和會(huì)陰裂傷情況有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)可以降低產(chǎn)婦發(fā)生會(huì)陰水腫的幾率，并且會(huì)陰裂傷程度較低，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒沒(méi)有其他影響。

無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)；傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)；臨床效果

分娩是女性正常的生理過(guò)程，但是這個(gè)過(guò)程處理不當(dāng)就可能傷害產(chǎn)婦身體，所以在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中，要采取一定的措施保護(hù)產(chǎn)婦。隨著婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)分娩服務(wù)處理也有更高的要求。2010年我國(guó)引進(jìn)美國(guó)的助產(chǎn)技術(shù)--無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)，幫助產(chǎn)婦分娩。這種分娩方式對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰的傷害較小。本文就是對(duì)無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2016年1月收診的124例陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分析，根據(jù)等距離分組法、在患者知情的情況下，將患者分為兩組，觀(guān)察組62例，年齡22～35歲，平均年齡(30.46±3.26)歲，孕周38～42周，平均孕周(39.42±0.53)周，新生兒體重（3.56±0.21）kg。對(duì)照組62例，年齡23～37歲，平均年齡(31.54±3.56)歲，孕周38～42周，平均孕周(39.47±0.52)周，新生兒體重（3.68±0.30）kg。產(chǎn)婦均為單胎、頭先露，具備陰道分娩特征，盆骨正常，無(wú)其他疾病。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)、新生兒體重，一般基線(xiàn)資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)分娩。產(chǎn)婦處于半坐臥狀態(tài)，當(dāng)胎頭露出5 cm時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士左手輕輕俯屈胎頭，控制胎兒分娩速度，右手始終不離開(kāi)產(chǎn)婦會(huì)陰。產(chǎn)婦宮縮力量下降時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣，緩慢用力，直到胎兒分娩，斷臍。觀(guān)察組采用無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)分娩[1]。分娩前要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦有良好的心態(tài)，并了解生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。產(chǎn)婦處于半坐臥狀態(tài)，雙腿分開(kāi)，雙腳置于腳踏上，當(dāng)胎頭露出5 cm時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士單手控制胎兒分娩速度，并且不扶持產(chǎn)婦會(huì)陰部。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩慢用力并且放松呼吸，放松會(huì)陰，減小會(huì)陰損傷，此時(shí)產(chǎn)婦若是不配合就要采取會(huì)陰保護(hù)措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣，緩慢用力，直到胎兒分娩，斷臍。兩組產(chǎn)婦在完全分娩后要進(jìn)行第三產(chǎn)程測(cè)定產(chǎn)婦出血量，并記錄產(chǎn)婦會(huì)陰水腫和裂傷情況[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、產(chǎn)后兩小時(shí)、分娩出血量和嬰兒并發(fā)癥情況，并比較兩組患者的會(huì)陰水腫情況和會(huì)陰裂傷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程為（5 6 1.4 5±3 4.9 5）m i n，第二產(chǎn)程（5 2.6 4±3.5 2）m i n，產(chǎn)婦分娩時(shí)出血量為（2 3 1.7 8±2 1.3 4）m i n，產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)出血量（33 5.7 5±2 9.9 6）m i n，觀(guān)察組第一產(chǎn)程為（563.42±35.12）min，第二產(chǎn)程（54.32±3.61）min，產(chǎn)婦分娩時(shí)出血量為（228.45±21.45）min，產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)出血量（311.96±27.87）min，兩組患者出血量沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

觀(guān)察組新生兒窒息情況1例，發(fā)生率為1.61%，對(duì)照組新生兒窒息2例，發(fā)生率為3.22%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

對(duì)照組會(huì)陰水腫11例，占比17.74%，會(huì)陰未水腫51例，占比82.26%，會(huì)陰完整3例，占比4.84%，會(huì)陰Ⅰ度裂傷39例，占比62.90%，會(huì)陰Ⅱ度裂傷20例，占比32.26%；觀(guān)察組會(huì)陰水腫3例，占比4.84%，會(huì)陰未水腫59例，占比95.16%，會(huì)陰完整11例，占比17.74%，會(huì)陰Ⅰ度裂傷43例，占比69.36%，會(huì)陰Ⅱ度裂傷20例，占比12.90%，觀(guān)察組會(huì)陰水腫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀(guān)察組會(huì)陰裂傷程度低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討 論

無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)是近年我國(guó)從美國(guó)引進(jìn)的技術(shù)，這種技術(shù)在產(chǎn)婦分娩中得到了廣泛應(yīng)用[3]。在傳統(tǒng)的助產(chǎn)技術(shù)中，并沒(méi)有采取措施保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰，對(duì)產(chǎn)婦造成的傷害比較大。無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)對(duì)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、產(chǎn)后兩小時(shí)、分娩出血量和嬰兒并發(fā)癥等情況與傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)幾乎一致，但是對(duì)患者的會(huì)陰水腫和會(huì)陰裂傷卻有很好的作用，其可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生會(huì)陰水腫和會(huì)陰損傷現(xiàn)象發(fā)生的幾率，減小胎頭對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰的影響。觀(guān)察組產(chǎn)婦會(huì)陰水腫發(fā)生的概率較低，只有4.84%，而對(duì)照組達(dá)到17.74%，而且對(duì)照組會(huì)陰完整率也較高，可達(dá)到17.74%，而對(duì)照組只有4.84%，觀(guān)察組產(chǎn)婦會(huì)陰損傷程度較低，對(duì)照組有32.26%發(fā)生Ⅱ度裂傷，而觀(guān)察組只有14.06發(fā)生Ⅱ度裂傷，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)更符合女性分娩的自然原理，降低產(chǎn)婦會(huì)陰損傷和水腫，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒也沒(méi)有其他影響，適合在婦產(chǎn)科推廣。

[1] 王秋紅,常文娣.無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2016,07(01):48-49.

[2] 呂可心.無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)的臨床應(yīng)用效果分析[J].科技展望,2015,09(09):124.

[3] 羅曉菊,陳本禎,陳曉琴.無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2013,06(04):721-723.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.86.01