李 明

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

骨外科護理中的不安全因素分析與干預對策

李 明

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

目的 研究骨外科護理中的不安全因素及其干預對策。方法 選取2015年4月～2017年4月在我院就診的骨科疾病患者38例，回顧性分析患者的臨床資料，分析引起護理中出現(xiàn)不安全事件的原因，統(tǒng)計不安全因素并整理干預對策。結果 引起骨外科護理出現(xiàn)不安全事件的因素有兩個方面，一方面是護理人員的責任，另一方面是患者自身原因。針對護理人員和患者本身，提高其安全意識，能夠明顯減少不安全事件的發(fā)生。結論 提升醫(yī)院骨外科護理工作人員的專業(yè)素質，能夠顯著提高骨外科護理質量和患者的自我保護意識，從護理人員和患者兩方面入手，降低不安全因素，有助于患者早日健康出院。

骨外科護理；不安全因素；干預對策

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學上的大部分問題都得到了解決，但是仍存在部分問題，需要進一步改善[1]。骨外科護理中存在部分問題問題，導致不安全事件發(fā)生對患者造成嚴重危害，分析引起不安全事件的原因，制定預防措施減少不安全事件的發(fā)生。本次研究選取來我院就診的骨科疾病患者，分析患者治療中出現(xiàn)不安全事件的原因，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院就診的骨科疾病患者38例，其中男24例，女14例，年齡22～77歲，平均年齡（34.6±7.4）歲，脛腓骨骨折11例，髓關節(jié)骨折8例，肩部骨折7例，肘部骨折5例，顱骨骨折4例，其他部位骨折3例。

1.2 方法

通過查閱選取患者的臨床資料，統(tǒng)計臨床治療過程中出現(xiàn)不安全事件的情況，并分析引起不安全事件發(fā)生的原因。通過加強對不安全因素的控制，實現(xiàn)對患者安全有效的治療。

2 結 果

統(tǒng)計分析臨床資料中患者出現(xiàn)不安全事件的原因，主要包括兩個方面，一方面是護理人員因素，所占比例為34.21%，其中用藥不合格的有3起，臨床中患者的臨床表現(xiàn)情況記錄不規(guī)范6例，護理工作人員的專業(yè)素質較差4例；另一方面是患者自身因素，所占比例為65.79%，其中14例由于不聽從醫(yī)師以及護理人員囑咐而引起不安全事件，3例受傷過重，失去基本的行動功能而引起不安全事件，8例由于缺少對疾病的了解而引起不安全事件，其中由于不聽從醫(yī)師和護理人員囑咐而引起不安全事件的患者較多，所占比例為56.00%。

3 討 論

骨科疾病治療過程中，患者需要承受巨大的痛苦，嚴重的骨科疾病甚至會致殘[2]，因此骨科疾病會給患者帶來精神上以及肉體上的雙重傷害。在骨科疾病治療中，使用護理干預的方法，能夠幫助患者緩解不利于病情康復的情緒，提高治療效果[3-4]。但是護理干預中由于患者、護理人員自身的問題，會導致護理過程中出現(xiàn)不安全事件，對患者造成一定危害，影響患者手術后的正常身體恢復。

3.1 骨科護理中不安全因素及預防措施

（1）患者自身的因素。骨科疾病患者入院時，對骨科疾病了解較少，在護理過程中沒有安全保護意識，導致不安全事件發(fā)生。對于此類情況，需要在患者入院時，由護理人員與患者進行知識宣傳，幫助患者了解自己所患疾病的注意事項，能夠更好的配合治療工作，提高治療效果。另外，患者自身原因中56%是患者不聽從醫(yī)師及護理人員的囑咐而發(fā)生的，不聽從囑咐會導致治療工作難以開展，而且患者沒有按時進行服藥，不僅病情不能得到有效治療，還會出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。術后患者沒有聽從醫(yī)師囑咐，不按時進行鍛煉，導致身體受傷關節(jié)及肌腱功能不能有效恢復[5]，其中大部分患者在術后不進行鍛煉的原因是不清楚手術后鍛煉的重要性，面對手術后的疼痛感，選擇了不聽從醫(yī)師囑咐。對于這類情況，需要加強知識宣傳，讓所有患者了解手術后鍛煉的重要性，以及手術中配合治療工作的重要性。護理人員與患者進行交流的同時，能夠減少護理人員與患者之間的糾紛事件發(fā)生，另外患者與護理人員之間相互信任，還能避免患者家屬與護理人員之間發(fā)生糾紛事件。最后需要加強對患者家屬的知識宣傳工作，讓患者家屬督促患者加強鍛煉，有助于患者早日恢復身體健康。

（2）護理人員的因素。護理人員因素中較大一部分是由于護理人員的工作態(tài)度不端正，缺乏工作責任心，導致患者臨床病癥表現(xiàn)記錄數(shù)據(jù)中存在較大偏差，失去了記錄數(shù)據(jù)的有效性，醫(yī)師不能及時結合患者病情制定適合患者的治療方案。對這種情況，需要加強護理工作人員的工作責任感，讓其明白自己所從事職業(yè)的重要性，對于教育后仍不悔改的護理工作人員直接辭退，避免引起其他護理工作人員出現(xiàn)態(tài)度不端正的問題。護理人員專業(yè)知識及專業(yè)技能缺乏也會引起不安全事件，治療患者時沒有選擇安全有效的藥物，導致治療效果較低，甚至會對患者造成一定傷害。對這類情況要定期開展專業(yè)知識及專業(yè)技能的培訓工作，提高護理人員的工作技能，保證骨外科護理工作安全有效的進行。

4 結 語

骨外科護理中存在一定不安全因素，會影響骨科疾病患者的治療，降低治療效果。針對骨外科護理中患者自身和護理工作人員兩個方面進行不安全因素預防，提高患者的自我保護意識，在骨外科護理中更好的保護自身，聽從醫(yī)師以及護理工作人員的囑咐，在行動上配合治療工作，以獲得更好的治療效果。護理人員方面需要端正工作態(tài)度，參加專業(yè)技能培訓工作，提高護理人員的專業(yè)素質，能夠在護理工作中更好的給患者提供服務，最后在醫(yī)療機構內(nèi)貫徹“以人為本”的工作理念[6}，督促醫(yī)療機構內(nèi)的所有醫(yī)護人員積極貫徹，減少骨外科護理中的不安全因素，提高護理質量，幫助入院就診的骨科疾病患者早日恢復健康。

[1] 楊軍華,廉 兵,張 丹,等.骨外科護理中的不安全因素分析與干預對策[J].醫(yī)藥與保健,2014,(9):84-85.

[2] 李慶松.骨外科臨床護理中的不安全因素分析與干預措施[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):143-144.

[3] 張桂花,王艷民.骨外科臨床護理院內(nèi)危險因素分析及處理對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,(z1):22-23.

[4] 沈宏兒.骨外科護理中的不安全因素分析及優(yōu)化策略[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(6):787-788.

[5] 喬 彬.骨外科護理工作中不安全因素分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(12):174-175.

[6] 劉會彥.骨外科護理中不安全因素分析[J].大家健康(中旬版),2014,(9):92.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.49.02