殷雪蓮

（江蘇東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

綜合護理干預(yù)在糖尿病合并腦梗死患者中的應(yīng)用觀察

殷雪蓮

（江蘇東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

目的 探討綜合護理干預(yù)對糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果。方法 80例糖尿病合并腦梗死患者通過抽簽的方式隨機分為對照組和實驗組，每組40名患者。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，實驗組采用綜合護理干預(yù)，對比分析兩組護理后的臨床療效和滿意率。結(jié)果 對照組有效的患者62例，無效38例，有效率為62.0%；實驗組有效的患者84例，無效16例，有效率為84.0%。實驗組有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析x2=4.713，P=0.030。對照組滿意的患者72例，不滿意28例，滿意度為72.0%；實驗組滿意的患者95例，不滿意5例，滿意度為95.0%。實驗組滿意度高于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析x2=11.114，P=0.001。結(jié)論 綜合護理干預(yù)在糖尿病合并腦梗死患者中具有良好的臨床效果和應(yīng)用價值，值得推廣。

綜合護理干預(yù)；糖尿??；腦梗死

糖尿?。╠isbetes mellitus，DM）是一種臨床上的常見病。腦梗死是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，糖尿病合并腦梗死主要是由于糖尿患者的慢性病引起血管大、中動脈粥樣硬化引起，其在臨床治療方面難度較大，病情易反復(fù)，治療效果不盡人意，具有較高的致殘率與病死率[1-2]。本次研究旨在探討綜合護理干預(yù)對糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣的方法，選取2015年1月至2016年12月于我院就診的200例糖尿病合并腦梗死患者，并將其隨機分為對照組和實驗組，各100例。實驗組男性61例，女性39例，平均年齡67.25歲；對照組男性64例，女性36例，平均年齡為65.23歲；兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，包括病情觀察，掌握患者的生命體征，血壓監(jiān)測，血糖監(jiān)測與胰島素用量調(diào)整，注意患者的意識情況，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強其他方面的護理干預(yù)，包括：飲食護理干預(yù)，對患者的飲食進行相應(yīng)的控制，多食用魚和瘦肉等蛋白質(zhì)含量高而膽固醇含量相對較低的食物，多食用水果蔬菜以增加纖維素的攝入，以緩解長期臥床患者的便秘情況，督促患者定時定量進食；心理護理干預(yù)，主要包括為患者講解疾病相關(guān)的知識以幫助患者了解自身情況，為患者講述該疾病治療情況，尤其是治療成功的案例，以增強患者的治愈信心、改善其心理狀態(tài)，并增強患者的治療積極性和遵從醫(yī)囑的依從性；病房環(huán)境的護理干預(yù)，適當增加綠色植物的數(shù)量，保持病房內(nèi)的整潔和安靜，保持適當光照和溫濕度，以改善患者的精神狀態(tài)；生活護理干預(yù)，包括經(jīng)常變換臥床的體位、防止褥瘡的產(chǎn)生、大小便的護理等；康復(fù)護理干預(yù)，患者病情有所好轉(zhuǎn)后，逐步開始幫助患者進行功能訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動、肌力訓(xùn)練等。

1.3 療效評價標準

有效：患者空腹血糖在4.4～7.8 mmol/L之間，部分或全部明顯癥狀消失，部分或全部生活能夠自理；無效：患者空腹血糖高于7.8 mmol/L，且病情無改變甚至發(fā)生惡化，生活不能自理，計算有效率[3]。

滿意度評價采取自制的滿意度調(diào)查表進行，滿分100分，其中80分以上者為滿意，80分以下者為不滿意，計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0，計數(shù)資料表示為[n（%）]，進行x2檢驗，當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)效果比較

對照組與實驗組各100例患者，依照療效評價標準，對照組有效的患者62例，無效38例，有效率為62.0%；實驗組有效的患者84例，無效16例，有效率為84.0%。實驗組有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析x2=4.713，P=0.030。

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組和實驗組各100例患者進行護理滿意度的調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計，對照組滿意的患者72例，不滿意28例，滿意度為72.0%；實驗組滿意的患者95例，不滿意5例，滿意度為95.0%。實驗組滿意度高于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析x2=11.114，P=0.001。

3 討 論

糖尿病是臨床中常見的慢性疾病，易導(dǎo)致高血糖及血蛋白代謝紊亂，因而形成血栓并誘發(fā)腦動脈硬化，而且其常伴有嚴重的腦梗死，對高發(fā)人群的老年人健康造成嚴重威脅。而已有的研究表明，護理干預(yù)對于糖尿病合并腦梗死患者的預(yù)后有極大的積極意義。

本次研究結(jié)果表明，實驗組綜合護理干預(yù)的臨床效果明顯優(yōu)于對照組常規(guī)護理干預(yù)的臨床效果，統(tǒng)計學(xué)分析x2=4.713，P=0.030。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對糖尿病合并腦梗死患者的飲食干預(yù)有助于降低其膽固醇攝入、降低血糖值。對患者的心理護理干預(yù)則有助于增加患者對醫(yī)務(wù)人員和疾病治療過程的信心，從而有助于其遵循醫(yī)囑，配合醫(yī)護人員工作，減少治療進程中出現(xiàn)不必要的反復(fù)。在治療過程中對患者當時狀態(tài)的講解與實時鼓勵則有助于改善患者的心理健康狀態(tài)，降低抑郁、焦慮等心理疾病的發(fā)生可能，進而減少心身疾病或并發(fā)癥的產(chǎn)生。細致的生活護理則不僅能減少褥瘡、便秘、血栓等因長期臥床易產(chǎn)生的癥狀與疾病，更能提高患者舒適度，改善患者心理。及時的康復(fù)護理使患者的生活質(zhì)量、肌體運動能力提高。

總之，綜合護理干預(yù)對于糖尿病合并腦梗死患者的應(yīng)用具有良好的療效，能有效提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，值得在相關(guān)領(lǐng)域推廣以及在其他領(lǐng)域中研究。

[1] 謝 倩,顏秀娟,孫 艷,等.綜合護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,V18(14):31-34.

[2] 鄧 萍.綜合護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J].大家健康旬刊,2014,V18(20):302-303.

[3] 梁方儀.綜合護理干預(yù)在老年糖尿病合并腦梗塞30例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,16(3):129.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.28.01