侯小鳳

（上海閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 201101）

社區(qū)醫(yī)院開展護理查房的體會

侯小鳳

（上海閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 201101）

護理；查房；社區(qū)醫(yī)院

在社區(qū)醫(yī)院收治的病患中絕大多數是老年患者，普遍患有多種慢性疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞等，住院病程長，病情變化快，對護理人員的業(yè)務水平提出了一定的要求。通過開展護理查房，不僅可以提高護理人員的業(yè)務水平，還能大大地提高護理質量，提高患者滿意度。現將開展護理查房體會報告如下。

1 護理查房的流程

1.1 護理部提前通知護理查房內容及時間，使參加者事先熟悉病情，參考有關資料。責任護士（主講人）做好充分資料準備，護士長（主持人）做好指導性發(fā)言準備，其他護士也做好補充的發(fā)言準備。

1.2 責任護士做好PPT形式資料，匯報患者病史。

1.3 責任護士至患者床旁進行體檢宣教。查房前對患者心理狀態(tài)，如緊張、焦慮進行疏導，引導患者以最佳精神狀態(tài)配合護理人員。

1.4 護士長主持護理查房，引導性提出護理問題、潛在并發(fā)癥、護理措施等，組織參加人員進行討論。

1.5 上級醫(yī)院指導老師給予指導性意見和建議。

2 護理查房的體會

2.1 提高臨床護士?？评碚撝R，提高臨床護士操作技能。由于護理查房需要討論、提出護理診斷，落實護理措施，并解答護士長提出的各種護理問題，護理人員不但要具備嫻熟的技術操作，而且還必須掌握一定的理論知識和流利的語言表達能力。責任護士與患者之間能更好地建立護患溝通，加強患者的心理護理。健康宣教的內容需要通俗易懂，才能使患者更好地了解自身病情，配合治療。

2.2 提高護士的學習氛圍，認真學習護理查房的流程。提高護士學習的興趣，積極參與護理查房。提高醫(yī)生、患者對護士的信任感。同時，也使因資歷短、知識面窄、臨床經驗少而害怕發(fā)言的年輕護士得到了鍛煉，提高了她們的教學能力[1]。

2.3 提高護理質量。護理查房是針對該病人的疾病的護理措施提出質疑或不足，通過查房制訂最佳的個體化護理方案。因此，在查房過程中討論護理方案實施是否得當是關鍵，而不應將病人的病因、病理作為討論的問題，護理查房主要是為病人解決問題[2]。針對常見病糖尿病、腦梗塞、冠心病、慢性支氣管炎等進行護理查房，使護士掌握常見病的疾病知識、護理措施、病情觀察等，更好地做好臨床護理工作。

2.4 提高護士長的護理查房能力。通過護理查房使護士長對自身的專業(yè)知識，有進一步的提升。通過護理查房提高護士長的組織領導能力。護士長在查房中履行組織者的作用，如何組織查房，使查房氣氛和諧、內容豐富、重點突出、措施有效與護士長的思維密切相關。只有周密組織，才能使查房順利，達到目的[3]。

2.5 不足之處還需要改進。責任護士在床邊體檢時，溝通欠到位，適當的解釋能舒緩患者的緊張感。提出的護理問題和護理措施方面有所欠缺。在與患者的溝通過程中要善于發(fā)現問題，掌握患者病情變化。

3 護理查房的效果

3.1 護士操作技能提高了，動手能力提高了，提高了勇于表達的膽量和勇氣。護士內在潛能得到激發(fā)，積極翻閱病歷相關知識資料，豐富了知識，提高了表達能力和思考能力。

3.2 樹立了護士長在護士心目中的形象和威信，護士長的能力得到了發(fā)揮和展示。各科護士長互相借鑒、互相學習，更加完善了護理查房。提高了護士長病房管理水平，病房環(huán)境整潔、安全。

3.3 鍛煉了骨干護士的帶教能力，體現了自我價值感。注重了對病人實施整體護理，意識到其重要性，體現了人文關懷。理論與實踐相結合，大大提高護士學習熱情。

3.4 指導老師給予的指導意見，分享臨床案例，從中受益良多，對于工作中的不足之處進行討論整改。學習了上級醫(yī)院的教學查房模式，了解了最新的醫(yī)學資訊，總結了很多護理經驗。

3.5 提高了整體護理素質，提高了患者和家屬滿意度。

護理查房的形式有多種多樣，但不管用哪種方式去查房，其目的都是為了培養(yǎng)和提高護士的綜合素質，促使護理隊伍不斷提高和完善，保持醫(yī)院良好的優(yōu)質服務水平。

[1] 孟繁容.開展護理業(yè)務查房 提高護理質量[J].吉林醫(yī)學,2009,30(14):1531.

[2] 陳 美.落實護理查房提高護理質量[J].全科護理,2011,9(8):2045-2046.

[3] 高 敏,張成松,邊麗明.護士長在護理查房中的作用[J].中國民康醫(yī)學,2008,20(8):763.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.184.01