董學(xué)平

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院婦科，湖北 荊門 448000）

淺談婦科護(hù)理中如何提升患者就醫(yī)體驗(yàn)

董學(xué)平

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院婦科，湖北 荊門 448000）

隨著改革開放及時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)性教育普及程度有所提升，越來(lái)越多的女性開始注重自身的婦科健康問(wèn)題。以病人為中心是現(xiàn)代護(hù)理的核心理念，在婦科護(hù)理中，由于女性心理及其病狀的私密性等特殊因素，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)與患者的有效溝通就變得尤為重要。如何將這一理念運(yùn)用到婦科護(hù)理方面，以提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)成為本文探究的關(guān)鍵。

婦科護(hù)理；患者體驗(yàn)；有效溝通

以病人為中心是現(xiàn)代護(hù)理的核心理念，要想在婦科護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，就要從女性心理和婦科護(hù)理的特殊性入手。婦科護(hù)理與女性性器官相關(guān)聯(lián)，而女性心理又過(guò)于敏感[1]。首先應(yīng)打造良好舒適的就診環(huán)境令患者從直觀上先入為主，繼而在問(wèn)診時(shí)嚴(yán)格保護(hù)患者的個(gè)人信息與隱私，最關(guān)鍵在溝通方面，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，使一問(wèn)一答變的明確，同時(shí)在心理上給予患者支持，消除其恐懼與憂慮，才能幫助其早日康復(fù)，從真正意義上提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

1 打造舒適的就醫(yī)環(huán)境

舒適的就醫(yī)環(huán)境不單單是由問(wèn)診等候區(qū)及檢查室的環(huán)境衛(wèi)生，器械的清潔消毒，一次性醫(yī)療設(shè)備的使用，醫(yī)學(xué)垃圾分類處理等基礎(chǔ)問(wèn)題決定的。此外還要有精神層次的提升，作為女性而言，雖然開始注重婦科健康，但仍會(huì)對(duì)該問(wèn)題感到害羞或難以啟齒。尤其是檢查時(shí)性器官的暴露，當(dāng)醫(yī)生為男性時(shí)，患者較為抗拒甚至帶來(lái)不必要的摩擦與爭(zhēng)執(zhí)，因此應(yīng)盡量采用女醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診與檢查。

同時(shí)檢查時(shí)應(yīng)做到一醫(yī)一患一室，在僅有患者和醫(yī)生，沒(méi)有外人的干擾的情況下，患者才能更好的放松精神，準(zhǔn)確的描述自身的問(wèn)題。增設(shè)屏風(fēng)或移動(dòng)拉門，以確保檢查時(shí)的私密性。在問(wèn)診室門外，應(yīng)設(shè)有提示燈或電子屏，以做到問(wèn)診的有序進(jìn)行，確保在患者與醫(yī)生交流或檢測(cè)時(shí)不被其他患者打擾。

在高峰時(shí)期，應(yīng)安排溝通能力強(qiáng)的護(hù)士做好秩序維持，避免喧嘩吵鬧，引發(fā)爭(zhēng)執(zhí)。安排其他患者到等候區(qū)等候，為要檢測(cè)或繳費(fèi)的患者做好指引，向?qū)︶t(yī)囑處方有所迷惑的患者做好解釋工作，以打造一個(gè)診室內(nèi)外安靜，舒適的環(huán)境。

在等候區(qū)也可增設(shè)宣教手冊(cè)，以簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言，配以豐富形象的圖片。達(dá)到宣傳科普性自我保護(hù)措施、婦科常見(jiàn)疾病和常規(guī)的定期檢查的同時(shí)，也可消除等候時(shí)病人的煩躁感。

2 強(qiáng)調(diào)患者的隱私維護(hù)

除了就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療水平外，患者也同樣注重個(gè)人信息與隱私是否外泄?；颊叩碾[私包括其個(gè)人信息資料，身體的私密部位，家族病史、家庭婚姻史等。我們要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者隱私維護(hù)問(wèn)題的重視，加強(qiáng)他們對(duì)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，并提高他們的法律意識(shí)和職業(yè)道德素養(yǎng)[2-3]。

由于婦科護(hù)理的特殊性，醫(yī)生因診斷原因需了解患者的婚史或性經(jīng)歷?；颊呋谛湃胃嬷t(yī)護(hù)人員的信息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)自覺(jué)做到不外泄，不在公共場(chǎng)合或背后議論。對(duì)檢查結(jié)果加強(qiáng)管理，做到不告訴患者或其家屬以外的無(wú)關(guān)人員。同時(shí)還要做到檢查診室的私密，確?；颊叩碾[私部位不被除醫(yī)生以外的人看見(jiàn)。在檢查或就診時(shí)，不應(yīng)隨便將患者作為實(shí)習(xí)生的教學(xué)觀摩病例，主動(dòng)維護(hù)患者的人格與尊嚴(yán)。當(dāng)病例要用于醫(yī)學(xué)研究，教學(xué)安利或是臨床總結(jié)時(shí)，應(yīng)與患者溝通協(xié)商，征得其同意，并抹去一切能表明或推測(cè)出患者身份的個(gè)人信息。

3 加強(qiáng)與患者有效溝通

要提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，除了要打造舒適的環(huán)境，確?；颊叩膫€(gè)人隱私外，還應(yīng)加強(qiáng)在就診時(shí)與患者的有效的溝通。一個(gè)良好的溝通能減短個(gè)體就醫(yī)問(wèn)診的時(shí)間，提高工作效率，最主要是能使患者感到安心放心，聽(tīng)清聽(tīng)懂醫(yī)囑，有助于早日康復(fù)。

溝通時(shí)應(yīng)采用語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通兩種形式同時(shí)進(jìn)行。選擇恰當(dāng)?shù)脑~匯，溫柔耐心的指引患者說(shuō)出不良反應(yīng)和病情病因，在患者描述不清的時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)察言觀色主動(dòng)引導(dǎo)患者進(jìn)行描述，問(wèn)診過(guò)程才能順利進(jìn)行。與患者交流時(shí)，應(yīng)具有一定的談話技巧，對(duì)重點(diǎn)的事情和醫(yī)囑加以強(qiáng)調(diào)，讓患者清楚的明白該怎么做。在交談時(shí)應(yīng)報(bào)以微笑，服飾妝容得體，保持端莊的形象，才能使患者對(duì)醫(yī)生感到親切，產(chǎn)生足夠的信任，傾訴時(shí)才能不與遺漏。除了對(duì)生理上的病因的觀測(cè)以外，醫(yī)生還應(yīng)注重心理上的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者詳細(xì)描述自己的感受，并合理的減輕他們的心里負(fù)擔(dān)，使其對(duì)恢復(fù)處于積極樂(lè)觀的狀態(tài)[4]。

除了言語(yǔ)上的溝通外，醫(yī)生也應(yīng)注重非言語(yǔ)溝通?？梢赃m當(dāng)增加肢體語(yǔ)言，在患者感到恐懼不安的時(shí)候，適當(dāng)觸碰患者的肢體，例如握住雙手，安撫后背等。肢體肌膚的接觸，可以讓患者獲得關(guān)懷與支持，使其得到安慰，精神從而變得放松，問(wèn)診溝通才能繼續(xù)。然而談話時(shí)也應(yīng)保持適度的距離，在患者經(jīng)歷過(guò)手術(shù)或感到疲憊時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)終止詢問(wèn)，給予患者適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間和個(gè)人空間[5-6]。

醫(yī)護(hù)人員嫻熟的專業(yè)技術(shù)也是無(wú)聲的溝通，面對(duì)患者的提問(wèn)，能準(zhǔn)確的給予解答，才能使患者獲得安全感，對(duì)醫(yī)生的顧慮消除充分信任對(duì)方，才能獲得有效溝通。

[1] 朱 姝,王 營(yíng),孫秀玲.關(guān)于護(hù)理過(guò)程中患者隱私權(quán)的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2004,17(5):39-40.

[2] 吳 英,徐 瓊,王 蓓.體檢中心婦科護(hù)理服務(wù)的需求及其改進(jìn)措施[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(6):32-34.

[3] 倪學(xué)琴.健康教育和心理護(hù)理在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014(13):78-79.

[4] 張蔚卿,蔡群喜,李雪芳.對(duì)婦科護(hù)理工作中病人隱私保護(hù)的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2006,20(31):2865-2866.

[5] 趙 蕓,周婉平.家庭式溝通在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(36):33-34.

[6] 張清梅.淺談婦科護(hù)理工作的現(xiàn)狀和存在的安全隱患[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(73):206-207.

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ISSN.2095-8803.2017.24.160.02