陳麗紅

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林 公主嶺 136105）

妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素分析

陳麗紅

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林 公主嶺 136105）

目的分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素。方法選取2015年1月～2017年1月收治的50例妊娠合并子宮肌瘤患者為研究對象，對其子宮肌瘤病變情況進(jìn)行超聲檢測，并且回顧性分析患者的相關(guān)臨床資料。結(jié)果妊娠合并子宮肌瘤患者具有較高的綜合化護(hù)理難度，子宮肌瘤大小、位置、形態(tài)等因素會對妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理造成影響。結(jié)論分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素有利于幫助護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

子宮肌瘤；妊娠；綜合化護(hù)理；相關(guān)因素

研究顯示，對妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行綜合化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠?qū)ζ渲委熎鸬搅己玫拇龠M(jìn)作用，但是也存在有相關(guān)因素會對護(hù)理效果造成影響[1]。本研究主要針對妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年1月～2017年1月納入的50例妊娠合并子宮肌瘤患者，平均年齡（25.21±2.26）歲，平均妊娠周期為（15.02±2.12）周；包括15例經(jīng)產(chǎn)婦，35例初產(chǎn)婦；有16例患者子宮肌瘤惡化三度，34例患者子宮肌瘤惡化二度；有6例患者合并有心肌炎癥，16例患者合并有高血壓。對所有患者進(jìn)行MRI檢查與婦科檢查，最終將其確診為妊娠合并子宮肌瘤。

1.2 方法

相關(guān)因素分析：對所有患者的子宮肌瘤病變情況進(jìn)行超聲檢測，對患者子宮肌瘤大小、數(shù)量以及位置進(jìn)行觀察，并且計(jì)算中性粒細(xì)胞比例與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

護(hù)理方法：（1）根據(jù)患者的實(shí)際心理狀況，對其進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，多數(shù)患者因?yàn)樾枰鎸^多臨床危險因素，所以會在不同程度上出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，這會嚴(yán)重影響其治療效果，所以護(hù)理人員要對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識，告知其不良情緒會對治療與護(hù)理效果造成不良影響，促使其心理心理壓力有效減輕；（2）在其分娩過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征變化情況，加強(qiáng)對胎心的觀察，避免胎兒宮內(nèi)窘迫等不良事件出現(xiàn)；（3）產(chǎn)后要對患者身體情況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者宮縮不良，則要給予其縮宮素注射，并且做好衛(wèi)生工作，確保清潔。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

因素分析：（1）腫瘤大小：本研究中患者的平均腫瘤大小為（5.32±0.15）mm；（2）腫瘤位置：20例為宮頸黏膜下肌瘤，30例為子宮粘膜下肌瘤；（3）腫瘤形態(tài)：18例為實(shí)質(zhì)型，32例為大囊型。

護(hù)理效果：有2例患者護(hù)理效果不理想，分娩過程中出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象。相對于護(hù)理前，患者護(hù)理后的舒張壓與收縮壓得到明顯改善，舒張壓由護(hù)理前的（44.92±1.22）mmHg變?yōu)樽o(hù)理后的（50.35±1.25））mmHg，收縮壓由護(hù)理前的（80.03±1.58）mmHg變?yōu)樽o(hù)理后的（93.58±1.59））mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理過程中，有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例為產(chǎn)后出血，1例為胎盤早剝，病情平均控制時間為（6.12±1.22）天，平均住院時間為（8.55±2.02）天。

3 討 論

子宮肌瘤屬于一種常見的女性生殖器良性腫瘤，通常出現(xiàn)在妊娠期內(nèi)，所以臨床上也將其稱為妊娠合并子宮肌瘤[2]。子宮肌瘤患者妊娠后，其體內(nèi)激素會在很大程度上發(fā)生變化，腫瘤體積也會相應(yīng)增加，進(jìn)而引發(fā)病變，這會在很大程度上提高患者產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)以及流產(chǎn)風(fēng)險，促使胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血[3-4]。本研究主要針對妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理過程中的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，主要目的在于明確護(hù)理過程中的危險因素，對各種圍產(chǎn)期并發(fā)癥進(jìn)行有效控制，有效保障胎兒以及患者的生命安全，促使整體護(hù)理質(zhì)量得到提高。本研究分析后得知，子宮肌瘤大小、位置、形態(tài)等屬于影響綜合化護(hù)理效果的主要因素。但是也有研究顯示，綜合化護(hù)理效果還會在一定程度上受到子宮肌瘤數(shù)量、外周血白細(xì)胞數(shù)量等因素的影響。護(hù)理過程中，護(hù)理人員要仔細(xì)分析患者M(jìn)RI、B超檢查以及病理檢查結(jié)果，了解其是否存在影響護(hù)理效果的相關(guān)因素，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定針對性的護(hù)理方案。除此之外，對相關(guān)影響因素進(jìn)行分析之后，要分別從心理護(hù)理、產(chǎn)時護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理等方面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本研究最終研究結(jié)果顯示，只有2例患者護(hù)理效果不理想，有48例患者獲得了顯著護(hù)理效果，護(hù)理有效率高達(dá)96%。

綜上所述，分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素有利于幫助護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而對其進(jìn)行有效規(guī)避，達(dá)到有效提高護(hù)理效果的目的。

[1] 劉一博.綜合護(hù)理對妊娠合并子宮肌瘤護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):251-252.

[2] 鄧淑杰.妊娠合并子宮肌瘤的臨床護(hù)理分析[J].臨床研究,2016,24(10):121.

[3] 房婉云.綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):43-44.

[4] 李艷明.妊娠合并子宮肌瘤患者術(shù)后的臨床護(hù)理分析[J].疾病監(jiān)測與控制,2016,10(6):515-516.

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ISSN.2095-8803.2017.15.183.02