張潔清

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

個(gè)體化健康教育在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用效果

張潔清

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探討個(gè)體化健康教育在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用效果。方法將我院婦科2016年1月～12月收治的住院手術(shù)患者86例作為研究對(duì)象，按照入組先后順序采用單雙號(hào)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組各43例；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采用個(gè)體化健康教育，比較2組患者健康教育知識(shí)掌握情況。結(jié)果研究組健康知識(shí)掌握率（97.7% vs86.0%）顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論個(gè)體化健康教育可提升患者健康知識(shí)掌握率，提升護(hù)理質(zhì)量。

個(gè)體化健康教育；婦科手術(shù)；效果

手術(shù)是婦科疾病的重要治療手段，可促進(jìn)疾病的康復(fù)，婦科疾病日常護(hù)理是確保患者以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)，且縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間[1]。手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可對(duì)患者的日?；顒?dòng)、心理狀況產(chǎn)生明顯影響，十分不利于術(shù)后康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院婦科2016年1月～12月收治的住院手術(shù)患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各43例，對(duì)照組患者中年齡25～62歲，平均年齡（41.9±6.9）歲，手術(shù)方式：腹腔鏡手術(shù)29例，開腹手術(shù)8例，陰式手術(shù)6例，文化程度：初中及以下19例，高中及中專15例，大專及以上9例；研究組患者年齡24～64歲，平均年齡（42.3±7.4）歲，手術(shù)方式：腹腔鏡手術(shù)28例，開腹手術(shù)7例，陰式手術(shù)8例，文化程度：初中及以下21例，高中及中專14例，大專及以上8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方式，發(fā)放健康宣教手冊(cè)，介紹相關(guān)主管醫(yī)生及護(hù)士，說明相關(guān)注意事項(xiàng)，并播放入院、術(shù)前及術(shù)后宣教視頻。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化健康教育，具體內(nèi)容有① 個(gè)體化評(píng)估 常規(guī)宣教完畢后，責(zé)任護(hù)士了解患者的文化程度、生育史、既往疾病史、既往藥物服用史、既往手術(shù)史、診斷；了解患者對(duì)疾病的相關(guān)認(rèn)知、護(hù)理知識(shí)、住院期間相關(guān)注意事項(xiàng)、心理狀況、住院需求等。② 入院宣教 完成住院相關(guān)工作登記、評(píng)估患者相關(guān)狀況后，耐心向患者介紹住院的一般注意事項(xiàng)，協(xié)助患者及家屬熟悉住院環(huán)境、病房環(huán)境，緩解患者由于住院環(huán)境陌生帶來的心理緊張、情緒焦慮等問題同時(shí)根據(jù)不同婦科疾病類型講解疾病的病因、機(jī)制及具體臨床表現(xiàn)，相關(guān)檢查及治療方式，讓患者掌握更多的疾病及治療相關(guān)知識(shí)；③術(shù)前相關(guān)指導(dǎo) 術(shù)前再次詳細(xì)全面的評(píng)估患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況、日?；顒?dòng)狀況、術(shù)前準(zhǔn)備情況及心理狀況，積極鼓勵(lì)患者說出存疑的內(nèi)容，表達(dá)真實(shí)想法，根據(jù)其具體情況，積極給予針對(duì)的指導(dǎo)，指導(dǎo)過程中利用通俗易懂的語言，耐心告知手術(shù)名稱、手術(shù)流程，講解完畢后再次強(qiáng)調(diào)術(shù)前配合相關(guān)事宜，直至其完全掌握。日常護(hù)理中加強(qiáng)病房的巡視，了解術(shù)前配合事項(xiàng)落實(shí)情況，對(duì)有不當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)指出，并要求改正；④ 術(shù)后護(hù)理指導(dǎo) 術(shù)后由麻醉護(hù)士共同將患者車床護(hù)送至病房，責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)日常巡視，加強(qiáng)術(shù)后生命體征的監(jiān)測，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的觀察，及時(shí)解釋術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀的相關(guān)原因，積極協(xié)助或指導(dǎo)患者緩解各種不適，對(duì)出現(xiàn)異常情況，立即向醫(yī)生報(bào)告，遵醫(yī)囑加強(qiáng)護(hù)理及治療；⑤ 出院指導(dǎo) 加強(qiáng)院后相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，如：飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、傷口護(hù)理、及時(shí)復(fù)查、異常情況立即回院處理等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

出院前調(diào)查患者健康教育知識(shí)掌握率情況，調(diào)查內(nèi)容包含：疾病相關(guān)知識(shí)、傷口護(hù)理、心理調(diào)節(jié)、飲食方式、日常活動(dòng)，5個(gè)方面內(nèi)容，掌握：上述內(nèi)容回答正確率≥80%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組健康知識(shí)掌握率97.7%（42/43）；對(duì)照組健康知識(shí)掌握率86.0%（37/43），研究組健康知識(shí)掌握率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.888，P<0.05）。

3 討 論

患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度決定了對(duì)治療、護(hù)理的態(tài)度，對(duì)疾病的重視程度，影響著手術(shù)及康復(fù)效果。健康宣教是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理及社會(huì)適應(yīng)能力展開的健康教育，其主要通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，改變及影響患者的住院行為，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最佳的健康狀態(tài)。婦科手術(shù)患者由于涉及生育、器官缺失及性生活質(zhì)量，且由于其獲取疾病相關(guān)知識(shí)渠道單一，疾病知識(shí)掌握率差，因而更需要相關(guān)專業(yè)的指導(dǎo)。婦科手術(shù)患者由于疾病類型、自身身體狀況、年齡、性格差異等因素不同，導(dǎo)致入院后的心理狀況、認(rèn)知情況差異較大，因而最佳的健康教育方式為個(gè)體化健康教育。個(gè)體化健康教育充分重視以人為本的觀念，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)理念[2-3]，充分了解具體的疾病狀況、心理狀況、營養(yǎng)狀況、認(rèn)知狀況后給予針對(duì)性的宣教，有側(cè)重的加強(qiáng)了相關(guān)重點(diǎn)的宣教，促使患者形成良好的遵醫(yī)行為。本組研究結(jié)果顯示研究組健康知識(shí)掌握率顯著高于對(duì)照組。充分說明了個(gè)體化健康教育在婦科疾病的應(yīng)用效果。

總之，通過評(píng)估患者的健康教育需求，并以此為根據(jù)指定個(gè)體化健康教育，可有效提升患者健康教育效果，提升患者健康知識(shí)掌握率，有助于建立并維系良好的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，有助于提升護(hù)理質(zhì)量。

[1] 傅 臻,張蓉華.扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7):598-599.

[2] 韋艷華,黃寶芹.個(gè)體化健康教育對(duì)鼻咽癌放療皮膚反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16( 2) :67-69．

[3] 鄭群英,張俊蓮,唐孝禹.個(gè)體化健康教育在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]齊魯護(hù)理雜志,2012,18(7):27-29．

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ISSN.2095-8803.2017.15.118.02