李春先

（眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620000）

目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響

李春先

（眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620000）

目的研究目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響。方法將80例于我院急診科就診的患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2014年8月至2016年5月，以隨機(jī)為分組原則，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上，實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施。觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)服務(wù)態(tài)度（96.17±2.44）、護(hù)理水平（95.41±1.68）、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（94.27±0.96）、患者管理（97.89±0.52）、應(yīng)急能力（95.97±0.68）均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)患糾紛方面，觀察組患者的數(shù)據(jù)（2.50%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論目標(biāo)護(hù)理措施應(yīng)用于急診科護(hù)理中，能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生概率。

目標(biāo)護(hù)理措施；急診；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)患糾紛

急診科中危急重癥患者較多，患者病情較復(fù)雜，護(hù)理工作量大，患者、家屬情緒一般不穩(wěn)定[1]，護(hù)患糾紛發(fā)生的概率較大，本文為研究目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)患關(guān)系的影響，選取了80例患者作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年8月至2016年5月于我院急診科就診的80例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)為分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意納入此次研究。對(duì)照組男女比例為23：17，年齡最大為74歲，最小為17歲，平均（51.86±5.17）歲。觀察組男與女比例為22：18，年齡最大為75歲，最小為16歲，平均（52.09±5.42）歲。兩組患者在一般資料的對(duì)比上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行一般護(hù)理，配合醫(yī)生操作，實(shí)時(shí)觀察患者生命體征。

觀察組則在此基礎(chǔ)上，實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施，包括層級(jí)管理、培訓(xùn)管理、流程優(yōu)化以及護(hù)患溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以護(hù)患糾紛發(fā)生情況。

護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)定表，對(duì)服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者管理、應(yīng)急能力方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)總分均為100，得分越高優(yōu)勢(shì)越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

研究表明，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（n=40，分）

2.2 兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生情況對(duì)比

研究結(jié)果顯示，對(duì)照組中出現(xiàn)9例護(hù)患糾紛事件，其概率為22.50%；觀察組患者中則僅有1例護(hù)患糾紛事件發(fā)生，概率為2.50%。顯然，在護(hù)患糾紛方面，觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高，護(hù)理措施不斷被改善，其中，目標(biāo)護(hù)理措施是針對(duì)相關(guān)影響因素制定針對(duì)性的護(hù)理措施，以期達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，在急診科應(yīng)用對(duì)護(hù)患關(guān)系及護(hù)理質(zhì)量均有良好效果[2]。

本文中，觀察組對(duì)患者實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施，具體如下：

①層級(jí)管理，管理者應(yīng)將所有護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)劃分，并明確不同職責(zé)，建立完整的管理體系，從護(hù)士長(zhǎng)至下層所有護(hù)理人員均應(yīng)完成職責(zé)、落實(shí)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理人員人數(shù)，進(jìn)行分組，使用責(zé)任追究制度，合理安排排班，進(jìn)行連續(xù)無間斷護(hù)理，注意新老搭配、能級(jí)搭配，有效減少護(hù)理人員工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。

②培訓(xùn)管理，每1個(gè)月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一次培訓(xùn)，根據(jù)層次需求、護(hù)齡調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員的實(shí)踐操作培訓(xùn)，比如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管以及電除顫等；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的思想建設(shè)，幫助護(hù)理人員建立以患者為中心的護(hù)理原則，并對(duì)細(xì)節(jié)予以重視，盡量滿足患者需求，可以通過評(píng)選、獎(jiǎng)勵(lì)方法進(jìn)行[3]。

③流程優(yōu)化，以一站式服務(wù)為基礎(chǔ)，設(shè)置分診臺(tái)，指導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)熱情為患者服務(wù)，對(duì)于危重患者，遵循先救治的原則，開放綠色通道，并利用實(shí)時(shí)記錄的方法，以防之后花費(fèi)過多時(shí)間書寫病例。

④護(hù)患溝通，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)、配合治療及護(hù)理，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?yàn)榛颊咂占跋嚓P(guān)疾病知識(shí)，保持親切態(tài)度、面帶微笑，可以通過觸摸方式增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到真誠的關(guān)懷。

本研究中，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分別為服務(wù)態(tài)度（96.17±2.44）、護(hù)理水平（95.41±1.68）、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（94.27±0.96）、患者管理（97.89±0.52）、應(yīng)急能力（95.97±0.68）均低于對(duì)照組患者；觀察組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生概率為2.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，目標(biāo)護(hù)理措施應(yīng)用于急診科護(hù)理中，能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生概率。

[1] 馮 靜.目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):73-76.

[2] 羅來喜.急診兒科護(hù)患糾紛的原因分析與防范對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(10):1515-1516.

[3] 林桂珍,藍(lán)惠蘭,黎春常.優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理糾紛的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2631-2633.

本文編輯：劉帥帥

R472.2

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ISSN.2096-2479.2017.03.158.02