王 丹

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析

王 丹

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的分析小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法以2016年3月～2016年9月期間收治的40例支氣管肺炎患兒為對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式，將其平均分為研究組與常規(guī)組，各20例。常規(guī)組，給予常規(guī)護(hù)理，研究組，則給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)比患兒護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)比患兒住院時(shí)間，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比護(hù)理滿意度，研究組為100%，常規(guī)組為85%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論小兒支氣管肺炎護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，療效顯著，值得廣泛推廣。

小兒支氣管肺炎；護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

支氣管肺炎，屬于感染性疾病，常見于嬰幼兒，對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)造成不同程度上的影響。臨床護(hù)理路徑，是一種新護(hù)理模式，以患兒病情為出發(fā)點(diǎn)，制定護(hù)理方案，以確保臨床護(hù)理效果，為患兒早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)[1]。基于此，為分析研究小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，本文以40例支氣管肺炎患兒為對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑護(hù)理，取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月期間收治的40例支氣管肺炎患兒，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式，將其平均分為研究組與常規(guī)組，各20例。常規(guī)組，11例男，9例女，1～8歲為年齡區(qū)間，（5.6±1.07）歲為平均年齡。研究組，8例男和12例女，10個(gè)月～10歲為年齡區(qū)間，（5.2±1.39）歲為平均年齡。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒及其家長(zhǎng)對(duì)本次研究知情，并簽署有相關(guān)的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒。（2）排除伴有精神類疾病或惡性腫瘤疾病的患兒。（3）排除伴有肝臟、心臟及腎臟等器質(zhì)性疾病的患兒。另外，研究組與常規(guī)組在性別、年齡等方面差異不顯著，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，主要涉及病房護(hù)理、日常護(hù)理等，研究組，則給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理，具體而言，如下所示：（1）待患兒入院后，及時(shí)評(píng)估患兒實(shí)際病情，以患兒具體病情為依據(jù)，制定具有針對(duì)性和目的性的臨床護(hù)理方案。與此同時(shí)，護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)介紹醫(yī)院情況，例如，醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員、主治醫(yī)生和規(guī)章制度等，帶領(lǐng)患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)積極配合各項(xiàng)工作的開展。（2）一般情況下，支氣管肺炎患兒，需給予吸氧治療，緩解呼吸困難癥狀。在此期間，護(hù)理人員需嚴(yán)格控制氧流量，引導(dǎo)患兒有效咳嗽?；純阂坏┏霈F(xiàn)缺氧、氣促等不良癥狀，需立即告知主治醫(yī)生，并給予對(duì)癥處理，密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征。（3）及時(shí)將患兒口腔分泌物清除干凈，確保呼吸處于通暢狀態(tài)下，密切觀察患兒精神狀態(tài)、口唇以及面色，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)掌握科學(xué)喂養(yǎng)的方法，預(yù)防嗆咳。日常飲食中，需以易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食為主，叮囑患兒多飲水。（4）由于長(zhǎng)期臥床休息，護(hù)理人員應(yīng)做好患兒清潔衛(wèi)生工作，避免感染。針對(duì)易感染患兒，若為寒冷季節(jié)或氣溫突變的情況下，需注重保暖，預(yù)防受涼、感冒。（5）指導(dǎo)患兒處于半臥位狀態(tài)下，防止因腹腔臟器與橫膈抬高，對(duì)心肺產(chǎn)生壓迫作用，定時(shí)輔助患兒更換體位，預(yù)防肺部淤血。更換體位時(shí)，以患兒舒適為標(biāo)準(zhǔn)，患兒若表現(xiàn)出哭鬧、煩躁等現(xiàn)象，需適當(dāng)調(diào)整體位。（6）臨床護(hù)理過(guò)程中，每日對(duì)患兒情況進(jìn)行評(píng)估，分析護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成，同時(shí)，以患兒病情變化為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)臨床護(hù)理路徑方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，確保護(hù)理計(jì)劃與患兒需求相符合。（7）出院時(shí)，護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)介紹注意事項(xiàng)，并告知復(fù)查時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒的住院時(shí)間，同時(shí)，通過(guò)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，其中，共涉及3個(gè)指標(biāo)，即非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間

針對(duì)患兒住院時(shí)間，研究組為（5.1±0.83）天，常規(guī)組為（9.7±1.04）天，研究組明顯短于常規(guī)組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.460，P=0.000）。

2.2 護(hù)理滿意度

經(jīng)不同方式護(hù)理，研究組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 研究組與常規(guī)組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

支氣管肺炎（bronchopneumonia），又稱小葉性肺炎，是一種常見于嬰幼兒的感染性疾病，一年四季均可發(fā)病，以冬春寒冷季節(jié)以及氣溫驟變時(shí)最為常見。細(xì)菌、病毒、霉菌和肺炎支原體等是常見的致病因素[2]。臨床上，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定細(xì)濕啰音等為主要表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，演變?yōu)橹匕Y肺炎時(shí)，患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、頻繁嘔吐等癥狀[3]。小兒支氣管肺炎若未得到及時(shí)治療，可誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如，心功能衰竭等，甚至危及患兒生命安全[4]。

近幾年，受多方面因素共同影響作用下，小兒支氣管肺炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，因此，臨床醫(yī)師十分重視對(duì)小兒支氣管肺炎診治的探究。然而，臨床護(hù)理，是疾病診治的重要組成部分，是臨床治療效果的保障，有助于改善患者生活質(zhì)量。

在醫(yī)療改革的前提背景下，醫(yī)療水平有所提升，臨床護(hù)理得到醫(yī)師和患者的普遍關(guān)注。臨床護(hù)理路徑，是一種新興護(hù)理模式，個(gè)性化、流程化和標(biāo)準(zhǔn)化是其基本特征，堅(jiān)持以患者為中心的基本護(hù)理原則，以患者實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，開展臨床護(hù)理工作，以最大程度滿足不同患者的合理需求，在控制患者醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，提高臨床護(hù)理整體水平，為臨床治療效果提供有效保障，增加護(hù)理滿意度，促使患者早日康復(fù)[5]。本次研究中，以2016年3月～2016年9月時(shí)間段內(nèi)收治的40例支氣管肺炎患兒為對(duì)象，通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分組方式，將其平均分為2組，即研究組與常規(guī)組。將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用于常規(guī)組，將臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式則應(yīng)用于研究組。結(jié)果，研究組住院時(shí)間為（5.1±0.83）天，明顯短于常規(guī)組的（9.7±1.04）天（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意度為100%，明顯高于常規(guī)組的85%（P＜0.05）。

綜上所述，小兒支氣管肺炎護(hù)理中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 宋彬容.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析[J].世界中醫(yī)藥,2016,(B06):1682-1683.

[2] 朱慧娟.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(8):168-169.

[3] 許琳琳.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(32):122-123.

[4] 鄭慶梅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士:?？瓢?下旬刊),2014,(12):76-78.

[5] 劉 華.探討臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(28):18.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.127.02