王玉偉

（寧波市慈溪市慈林醫(yī)院新生兒科，浙江 寧波 315315）

小兒危重病護(hù)理評(píng)分法應(yīng)用于小兒護(hù)理的臨床研究

王玉偉

（寧波市慈溪市慈林醫(yī)院新生兒科，浙江 寧波 315315）

目的分析探討在小兒護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的價(jià)值，總結(jié)應(yīng)用體會(huì)。方法選取我院2014年10月～2015年10月收治的86例危重患兒，隨機(jī)分為觀察組43例與對(duì)照組43例，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患兒則采用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患兒的治療效果、患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度等指標(biāo)。結(jié)果觀察組與對(duì)照組患兒的治療有效率分別為95.34%、83.72%，觀察組顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度為97.67%，顯著高于對(duì)照組的81.40%，兩組比較差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒危重病護(hù)理評(píng)分法應(yīng)用于危重患兒的護(hù)理干預(yù)，能夠及時(shí)掌握患兒的病情進(jìn)展，為臨床診療提供科學(xué)依據(jù)，從而有效提高了其治療護(hù)理的有效率及家屬的滿意度，具有良好的推廣價(jià)值及應(yīng)用意義。

小兒危重?。蛔o(hù)理評(píng)分法；滿意度

小兒危重病具有病情危重復(fù)雜、癥狀多變等特點(diǎn)，在臨床治療中難度較大、死亡率較高，嚴(yán)重威脅著小兒的身體健康與生命安全[1]。因此對(duì)小兒危重病的治療必須要把握最佳時(shí)機(jī)，對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理，而對(duì)小兒危重病進(jìn)行及時(shí)治療的前提是要充分認(rèn)識(shí)與判斷疾病的危重程度[2]，為治療提供科學(xué)依據(jù)，以提高疾病的治愈率。小兒危重病護(hù)理評(píng)分法就是在此背景下形成的，可以科學(xué)有效的對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估[3]。為更好的了解小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的效果，本文選取2014年10月～2015年10月期間在我院接受治療的86例危重患兒進(jìn)行臨床護(hù)理效果對(duì)比，分析探討小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

本研究資料主要來(lái)源于我院在2014年10月～2015年10月期間收治的86例危重患兒，將其隨機(jī)分為觀察組43例與對(duì)照組43例。在觀察組的43例患兒中，男24例，女19例；年齡范圍在6個(gè)月～13歲，平均年齡（7.71±2.74）歲。對(duì)照組患兒中，男26例，女17例；年齡范圍5個(gè)月～12歲，平均年齡（5.46±1.82）歲。對(duì)比兩組患兒的性別、年齡等基線資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)兩組資料做進(jìn)一步比較分析。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)審批同意，所有患兒家屬均知曉治療方案并簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

給與對(duì)照組患兒常規(guī)危重癥護(hù)理方法；在此基礎(chǔ)上采用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)觀察組患兒進(jìn)行干預(yù)：根據(jù)患兒的臨床癥狀、生命體征變化及各項(xiàng)檢查結(jié)果給出危重癥評(píng)分，在此基礎(chǔ)上實(shí)施分級(jí)護(hù)理，患兒得分在70分（含）以下時(shí)，密切監(jiān)護(hù)并做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備；當(dāng)?shù)梅衷?0～80分時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行24h監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)采取治療措施；得分在80分（含）以上的患兒可轉(zhuǎn)至相應(yīng)病區(qū)并提供有針對(duì)性的治療護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療效果：顯效：患兒脫離生命危險(xiǎn)，各項(xiàng)生命指征恢復(fù)正常；有效：患兒脫離生命危險(xiǎn)，各項(xiàng)生命指征明顯改善且逐步穩(wěn)定；無(wú)效：患兒未脫離生命危險(xiǎn)，各項(xiàng)生命指征未見(jiàn)改善或者有加重趨勢(shì)，治療有效率為顯效及有效患兒占全部患兒的比例。同時(shí)，參考相關(guān)文獻(xiàn)制定護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表，于患兒出院前發(fā)放給患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容主要涉及護(hù)理人員的工作技術(shù)、工作態(tài)度、交流溝通及患兒的疾病改善等，調(diào)查表采用百分制，90分及以上、80（含）～90分、80分以下分別為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意及滿意患兒家屬占全部患兒家屬的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究數(shù)據(jù)主要采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，其組間比較采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用率（%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療有效率比較

觀察組患兒與對(duì)照組患兒的治療有效率分別為95.34%、83.72%，觀察組顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

對(duì)兩組患兒家屬進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量滿意度問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組患兒家屬的滿意度為97.67%，而對(duì)照組患兒家屬的滿意度僅為81.40%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理質(zhì)量滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

小兒危重病護(hù)理評(píng)分法在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，可以充分將患兒的生命體征、病情變化及生化指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化了解及評(píng)估，以準(zhǔn)確評(píng)估及診斷出患兒的病情[4-5]，在此基礎(chǔ)上合理分配醫(yī)療資源，給予患兒有針對(duì)性、科學(xué)有效的治療及護(hù)理，同時(shí)也可對(duì)疾病的發(fā)展趨勢(shì)做出科學(xué)合理的預(yù)測(cè)，為疾病的預(yù)后工作奠定良好的基礎(chǔ)[6]。

本次研究中，我院通過(guò)對(duì)危重患兒實(shí)施小兒危重病護(hù)理評(píng)分法，結(jié)合患兒的實(shí)際病情進(jìn)展情況，給與有針對(duì)性的治療與護(hù)理，大大提高了治療效果。結(jié)果顯示，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取小兒危重病護(hù)理評(píng)分法，患兒的治療有效率（95.34%）及患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度（97.67%）均顯著高于常規(guī)護(hù)理，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒危重病護(hù)理評(píng)分法應(yīng)用于危重患兒的護(hù)理干預(yù)，能夠及時(shí)掌握患兒的病情進(jìn)展，為臨床診療提供科學(xué)依據(jù)，從而有效提高了其治療護(hù)理的有效率及家屬的滿意度，具有良好的推廣價(jià)值及應(yīng)用意義。

[1] 宋先耕.小兒危重評(píng)分配置護(hù)理資源在PICU患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,9(2):242-243.

[2] Copley L A B, Barton T, Garcia C, et al. A proposed scoring system for assessment of severity of illness in pediatric acute hem atogenous osteom yelitis using objective clinical and laboratory findings[J].The Pediatric Infectious Disease Journal,2014,33(1):562-564.

[3] 張祥鏝,郭 霞,張紅敏,等.簡(jiǎn)化小兒危重病例評(píng)分體系評(píng)估危重患兒預(yù)后的價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2011,4(14):169-171.

[4] 張 潔,郭樹(shù)梅.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(02):136-138.

[5] Kadivar M, Nourbakhsh S, Nouri K, et al. Evaluating pediatric risk of mortality(PRISM) score in a pediatric critical setting: A prospective observational study in Children’s Medical Center[J]. Acta Medical Iranica,2011,39(3):153-156.

[6] 雷 靜,石正娟.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(36):8003-8004.

本文編輯：王 琦

R471

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ISSN.2096-2479.2017.03.122.02

王玉偉（1975-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理學(xué)方面。