冉雙芹

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

?兒科護(hù)理?

霧化吸入布地奈德對小兒肺炎炎性狀態(tài)的影響及護(hù)理研究

冉雙芹

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的分析肺炎患兒在采用霧化吸入布地奈德治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選擇我院收治的采用霧化吸入布地奈德方式治療的肺炎疾病患兒120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組60例。對照組患兒在用藥期間實施常規(guī)兒科護(hù)理；觀察組患兒在用藥期間實施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組患兒在用藥前后炎性狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的改善幅度大于對照組，差異顯著（P＜0.05）；家長對肺炎治療期間護(hù)理的滿意度達(dá)到93.3%，高于對照組的71.7%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論肺炎患兒在采用霧化吸入布地奈德治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)，可以在短時間內(nèi)改善炎性狀態(tài)，保證患兒安全。

肺炎；小兒；霧化吸入；布地奈德；綜合護(hù)理干預(yù)

小兒肺炎屬于目前臨床上比較常見一種小兒肺部疾病，同時也是導(dǎo)致嬰兒臨床死亡的一個非常重要的原因，起病急驟是該病的主要特點，患兒在發(fā)病之后會有煩躁、嘔吐、呼吸困難、肺部羅音等癥狀出現(xiàn)，對其機(jī)體功能和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。本文主要分析肺炎患兒在采用霧化吸入布地奈德治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2016年6月～2016年9月選擇我院收治的采用霧化吸入布地奈德方式治療的肺炎疾病患兒120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組60例。對照組患兒年齡3～9歲，平均（5.3±0.6）歲；男性36例，女性24例；肺炎發(fā)病時間1～8天，平均（3.4±0.7）天；觀察組患兒年齡3～11歲，平均（5.0±0.7）歲；男性39例，女性21例；肺炎發(fā)病時間1～6天，平均（3.1±0.4）天。對照組和觀察組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患兒在入院后均接受糾正電解質(zhì)紊亂、抗細(xì)菌、抗支原體、吸氧、止咳、化痰、抗感染等常規(guī)治療，然后通過霧化吸入方式給予布地奈德，每次100 μg，每次治療持續(xù)15 min左右，每天治療兩次，連續(xù)治療一個星期。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組患兒在用藥期間實施常規(guī)兒科護(hù)理；觀察組患兒在用藥期間實施綜合護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：①飲食：結(jié)合患兒的自身特征為其制定飲食方案，對飲食的時間和飲食量進(jìn)行嚴(yán)格控制，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的應(yīng)該嚴(yán)格按照6:3:1比例進(jìn)行搭配。②運動：根據(jù)患兒身體狀態(tài)，制定合理運動方案，運動時間和強度應(yīng)該保證適宜，通常情況下可以定在飯后的1小時之后進(jìn)行，每次運動鍛煉的時間控制在半小時左右。③霧化護(hù)理：在患兒接受霧化吸入治療前，需要對其飲食進(jìn)行控制，并對口腔和鼻腔內(nèi)存在的異物進(jìn)行及時的清理，從而避免患兒在接受治療的過程中發(fā)生窒息。另外，患兒的胸腔體積相對較小，醫(yī)護(hù)人員在霧化治療期間應(yīng)該囑咐患兒盡可能采用側(cè)臥位或坐位[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在用藥前后炎性狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的改善幅度、家長對肺炎治療期間護(hù)理的滿意度。

1.4 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

在小兒肺炎治療結(jié)束出院當(dāng)天以不記名打分方式調(diào)查護(hù)理滿意度，滿分為100分。80分以上為滿意，以下為基本滿意，60分以下為不滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 在用藥前后炎性狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的改善幅度

觀察組患兒在用藥前后炎性狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的改善幅度大于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在用藥前后炎性狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的改善幅度（ng/mL）

2.2 家長對肺炎治療期間護(hù)理的滿意度

對照組患兒家長對肺炎治療期間護(hù)理的滿意度為71.7%，觀察組93.3%，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家長對肺炎治療期間護(hù)理的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

布地奈德屬于臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種對支氣管肺炎疾

[1] 張玉梅.氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護(hù)理分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,04(18):351-352.

[2] 楊錦萍,侯艷苗,孫錦宏.個體化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎40例[J].中國藥業(yè),2015,07(23):102-104.

[3] 陳晉云.布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎80例臨床觀察與護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,05(30):167-168.

[4] 呂 雪.對于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護(hù)理配合研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,23(12):232-233.

[5] 韓秀玲.氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥,2014,16(08):184-185.

本文編輯：王 琦

R725.6

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ISSN.2096-2479.2017.03.113.02

冉雙芹（1981-）女，江蘇宿遷人，本科，研究方向：兒科臨床護(hù)理及護(hù)理管理，病實施治療的藥物，屬于糖皮質(zhì)激素的一種，其主要藥理學(xué)作用是，可以對患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生一定的對抗作用，且效果非常顯著，因此，應(yīng)用該藥物對小兒肺炎疾病實施治療，可以使癥狀表現(xiàn)在短時間內(nèi)得到改善，阻礙病情的發(fā)展變化[4]。如今霧化吸入已經(jīng)成為臨床對小兒肺炎實施治療的一種常用方式，即通過特定的儀器將藥液轉(zhuǎn)化為霧狀，使藥液能夠順利的進(jìn)入患兒的呼吸道，從而起到消炎、稀痰的效果。對患兒在接受霧化吸入布地奈德治療期間實施綜合護(hù)理干預(yù)，主要針對患兒在發(fā)病之后所產(chǎn)生的呼吸不暢癥狀給予吸痰，及時通風(fēng)，改變環(huán)境，保證休息，及時緩解患兒負(fù)面情緒，減輕家長擔(dān)憂，從而使炎癥反應(yīng)的控制效果更加明顯，縮短用藥時間，在最大程度上提高患兒家長的滿意度[5]。