高俊娥

（內(nèi)蒙古呼和浩特托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應(yīng)用

高俊娥

（內(nèi)蒙古呼和浩特托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

目的探討中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理對改善其負(fù)面情緒的效果。方法對照組僅給予常規(guī)護(hù)理配合；研究組在接受與對照組相同的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理等輔助護(hù)理措施，記錄兩組護(hù)理前后SAS、SDS量表評分變化情況。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后兩組SDS、SAS量表評分均降低（與護(hù)理前相比），研究組上述各量表評分變化幅度大于對照組（組間對比P＜0.05、組內(nèi)對比P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者加用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理等輔助護(hù)理措施后，其負(fù)面情緒得到更為理想的改善效果，對保障患者身心健康具有積極意義。

中晚期；異常妊娠；引產(chǎn)；精細(xì)化護(hù)理干預(yù)；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

引產(chǎn)是中晚期孕婦中止妊娠的主要方式，此時腹中胎兒均已成型，將對患者身心健康均造成嚴(yán)重影響。本文為提高中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者護(hù)理效果，特選取90例此類患者（病例選取區(qū)間2015年10月～2016年10月）作為本次研究對象，探討中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理對改善其負(fù)面情緒的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者年齡22～42歲、平均年齡（31.29±0.61）歲，孕周15～27周、平均孕周（22.34±0.91）周，異常原因：胎兒畸形59例、死胎27例、妊娠合并甲亢2例、妊娠合并肺結(jié)核2例。經(jīng)就診序號將90例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者隨機(jī)分為研究組、對照組（n=45），兩組上述資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

兩組中晚期異常妊娠患者均接受引產(chǎn)處理，對照組僅給予常規(guī)護(hù)理配合，如病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑檢查及給藥、觀察生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等；研究組在接受與對照組相同的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理等輔助護(hù)理措施。對兩組不同時間段（護(hù)理前、后）負(fù)面情緒[焦慮（經(jīng)SAS量表評價患者心理焦慮狀態(tài)，該量表以50分為分界值，50分以上分?jǐn)?shù)越高則焦慮程度越重、50分以下無焦慮）、抑郁（利用SDS量表評價患者心理抑郁情況，該量表以53分為分界值，53分以上分?jǐn)?shù)與抑郁程度呈正比）]變化情況給予準(zhǔn)確記錄，將所得數(shù)據(jù)給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)及心理護(hù)理

（一）精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：①根據(jù)現(xiàn)階段實際氣候提供相應(yīng)物品，如扇子、溫水、毛巾等，主動詢問患者所需并盡量滿足其合理需求；②保持室內(nèi)空氣濕度、溫度及光線適宜，適當(dāng)限制人員流動，使患者獲得充足休息；③嚴(yán)禁當(dāng)面談?wù)摶颊呋蛩瞬∏?，可提供布簾、單人病房等保護(hù)患者個人隱私；④提供音樂、書籍、電視等物品分散患者注意力，緩解其生理、心理不適感，可設(shè)立電話熱線或問訊處，及時解答患者及家屬關(guān)于中晚期引產(chǎn)相關(guān)疑問；（二）心理護(hù)理：①通過與患者及家屬進(jìn)行有效溝通掌握其實際心理狀態(tài)并給予針對性的干預(yù)措施；②指導(dǎo)家屬積極配合患者治療，給予精神、經(jīng)濟(jì)支持，消除患者接受引產(chǎn)后顧之憂；③例舉以往成功引產(chǎn)典型病例，提高其接受引產(chǎn)自信心；④過度擔(dān)心引產(chǎn)對機(jī)體傷害或不信任醫(yī)護(hù)人員者，可通過給予語言鼓勵、講解引產(chǎn)方法及作用、介紹引產(chǎn)后機(jī)體變化等形式，使其了解自身實際情況并增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員信任感；⑤給予必要的健康指導(dǎo)，告知日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合并避免情緒大幅波動，保持身心愉悅。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者心理負(fù)面情緒發(fā)生程度對比并無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后兩組SDS、SAS量表評分均較之前顯著降低，研究組SAS、SDS量表評分改善效果較對照組更優(yōu)，組間（兩組護(hù)理后）、組內(nèi)（各組護(hù)理前后）各量表評分結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS、SDS量表評分對比（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS量表評分對比（±s，分）

注：與對照組對比，*P＜0.05；與護(hù)理前對比，★P＜0.05

組別 SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=45） 76.82±4.74 47.82±8.95*★ 71.23±3.85 40.26±6.37*★對照組（n=45） 75.93±4.69 59.43±11.26★ 72.94±4.07 52.53±9.82★

3 討 論

保障中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者臨床療效、預(yù)后的關(guān)鍵因素即提供正確有效的護(hù)理配合，但以往常規(guī)護(hù)理側(cè)重于生理護(hù)理，通過采取多種形式降低并發(fā)癥并使生理處于良好舒適程度，從而在一定程度上忽視對此類患者的心理干預(yù)。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理等先進(jìn)理念已受到越來越多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于中晚期異常妊娠患者引產(chǎn)過程中。研究表明[1]，精細(xì)化護(hù)理通過改善環(huán)境、物品等細(xì)節(jié)從而提高患者生理舒適度，而心理護(hù)理則可對患者實際心理狀態(tài)提供針對性的護(hù)理干預(yù)達(dá)到改善其負(fù)性情緒的目的。有研究顯示，通過對中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者給予精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理可使其處于身心愉悅的理想狀態(tài)，對使其積極配合引產(chǎn)相關(guān)治療及護(hù)理服務(wù)均具有積極意義。本文中研究組經(jīng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理后，該組SAS、SDS量表改善效果顯著優(yōu)于僅提供常規(guī)護(hù)理配合的對照組，此結(jié)論與汪霞[2]等人研究資料具有一致性。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者加用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理等輔助護(hù)理措施后，其負(fù)面情緒得到更為理想的改善效果，對保障患者身心健康具有積極意義，值得實際工作中應(yīng)用。

[1] 童蘇笑.臨床護(hù)理路徑在中期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中計劃生育學(xué)雜志,2013,21(08):546-548.

[2] 汪 霞,佛新艷,馬麗娜,等.中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理方式[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(46):232-233.

本文編輯：劉帥帥

R473.4

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ISSN.2096-2479.2017.03.104.02