熱比古麗·托合提

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院婦科，新疆 喀什 844000）

腹腔鏡子宮全切患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法

熱比古麗·托合提

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院婦科，新疆 喀什 844000）

目的分析腹腔鏡子宮全切患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法及其效果。方法選擇我院2015年11月至2016年9月期間接收并行腹腔鏡子宮全切患者69例，分為兩組，34例對照組行常規(guī)護(hù)理，35例研究組則開展舒適護(hù)理干預(yù)模式，分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果研究組經(jīng)護(hù)理干預(yù)以后的肛門排氣時間及進(jìn)食時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度等優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論給予腹腔鏡子宮全切術(shù)后患者舒適護(hù)理干預(yù)，不僅能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，而且還能提升患者對護(hù)理滿意度，值得推廣。

腹腔鏡子宮全切；術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法；效果

婦科中，腹腔鏡子宮全切術(shù)通常被用來治療功能性子宮出血、子宮肌腺癥與子宮肌瘤等疾病。腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、疼痛輕、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點[1]。為了促使腹腔鏡子宮全切患者術(shù)后能夠更好更快康復(fù)，及時尋找一種科學(xué)有效的方式對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的[2]。本研究主要針對腹腔鏡子宮全切患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法及其效果進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

69例腹腔鏡子宮全切患者來源于2015年11月～2016年9月來我院進(jìn)行治療的患者中。隨機以1:1分為2組，其中研究組：35例，平均年齡（46.21±8.26）歲。對照組：34例，平均年齡（47.05±8.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

34例對照組行常規(guī)護(hù)理，具體為：對患者各項生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，協(xié)助其去枕平臥位，觀察其病情變化情況。

35例研究組則開展舒適護(hù)理干預(yù)模式，具體為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。將患者的實際情況作為依據(jù)，對其禁水與禁食的時間進(jìn)行明確，等到患者清醒之后，指導(dǎo)其取半坐臥位，如果患者沒有出現(xiàn)嘔吐惡心等現(xiàn)象，則要給予其半流質(zhì)飲食，然后再慢慢的向普通飲食過渡。在完成手術(shù)六小時之內(nèi)，要對其血氧飽和度進(jìn)行密切監(jiān)測，并且輔助給予其吸氧治療，氧流量控制在2 L/min。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員要積極主動的與患者進(jìn)行交流與溝通，對其心態(tài)變化進(jìn)行及時了解，最大程度上將其心理壓力緩解，告知患者術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)注意事項，對患者的各種疑問進(jìn)行積極應(yīng)答。如果患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，則要對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参颗c關(guān)心，向其講解相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的原因，并且找出針對性的解決措施。（3）并發(fā)癥護(hù)理。下肢靜脈血栓：對患者體溫加強監(jiān)測，對其足背動脈搏動進(jìn)行定期測量，對其下肢皮膚色澤變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，鼓勵患者多飲水，囑咐其及早進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉，對下肢靜脈血栓進(jìn)行有效預(yù)防；尿路感染：在各項操作過程中嚴(yán)格遵循無菌的原則，進(jìn)行二十四到四十八小時的置管，在置管過程中，要確?；颊咄怅幥鍧?，每天對其進(jìn)行兩次擦洗，囑咐患者多飲水；腸梗阻：指導(dǎo)患者術(shù)后首次進(jìn)食的時間，囑咐其注意少量多餐，如果患者進(jìn)食量較少，則要對其進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持治療；皮下氣腫：對穿刺點周圍皮膚狀況進(jìn)行密切觀察，如果產(chǎn)生氣腫，則要將低流量吸氧時間適當(dāng)延長，以此來將二氧化碳吸收的速度加快；術(shù)后肩痛：指導(dǎo)患者采用腳高頭低位，將下腹部與下肢適當(dāng)抬高，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行低流量吸氧輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者肛門排氣時間、進(jìn)食時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立，計數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行卡方檢驗；計量資料則采用（±s）進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肛門排氣時間、進(jìn)食時間、護(hù)理滿意度對比

研究組患者的肛門排氣時間、進(jìn)食時間顯著優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組肛門排氣時間、進(jìn)食時間、護(hù)理滿意度對比（±s）

表1 兩組肛門排氣時間、進(jìn)食時間、護(hù)理滿意度對比（±s）

組別 肛門排氣時間（h） 進(jìn)食時間（h） 護(hù)理滿意度（分）對照組（n=34） 25.34±9.99 25.34±3.45 67.23±12.33研究組（n=35） 12.23±8.68 8.22±2.22 96.23±3.12

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對照組中3例肩部疼痛，2例出血，2例皮下氣腫，2例腸梗阻，1例下肢靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為29.41%；研究組1例肩部疼痛，1例皮下氣腫，1例下肢靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.75%，顯著低于對照組的29.41%（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，腹腔鏡子宮全切術(shù)屬于一種常見的婦科手術(shù)，得到了廣泛應(yīng)用。雖然這種手術(shù)方式的應(yīng)用效果顯著，具有較高的安全性，但是術(shù)后患者通常會出現(xiàn)各種身心問題。因此除了采用該手術(shù)方式對患者進(jìn)行科學(xué)合理的治療外，采用舒適護(hù)理模式對其進(jìn)行有效護(hù)理也是十分必要的[3]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要針對患者的身心實際情況，給予其科學(xué)化護(hù)理，最大程度上促使患者感覺到舒適。舒適護(hù)理在臨床上屬于一種常見的護(hù)理模式，不僅能夠在很大程度上滿足患者對護(hù)理工作的要求，而且能夠針對性解決患者存在的問題，對其進(jìn)行預(yù)防性施護(hù)，最大程度上將并發(fā)癥發(fā)生率降低，促使患者能夠用一種平和的心態(tài)去面對治療與護(hù)理，最終達(dá)到改善預(yù)后的目的。

本研究結(jié)果顯示，研究組經(jīng)護(hù)理干預(yù)以后的肛門排氣時間及進(jìn)食時間均優(yōu)于對照組；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度等優(yōu)于對照組。由此可知，給予腹腔鏡子宮全切術(shù)后患者舒適護(hù)理干預(yù)，不僅能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，而且還能提升患者對護(hù)理滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 陳學(xué)群.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(7):818-820.

[2] 張國玉,胡桂蓮,苗世紅,等.淺談舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮全切手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(8):663-665.

[3] 張文英,彭順平,王 霞,等.手術(shù)室護(hù)理工作程序表在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(18):2553-2555.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.03.99.02