王赟琴

（江蘇蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)科南六病區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析

王赟琴

（江蘇蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)科南六病區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法從2016年5月到2016年09月收治于我院的產(chǎn)婦中選取30例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方案分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組（15例）與在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（15例）。經(jīng)各自方案干預(yù)后，對兩組兩組患者的產(chǎn)后出血量、血壓控制情況以及產(chǎn)后子癇發(fā)生率進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果經(jīng)各自方案干預(yù)后，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，24 h平均出血量（559.42±114.88）ml，顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組24 h平均出血量（689.68±129.32）ml。此外觀察組血壓指標(biāo)也顯著優(yōu)于對照組，上述比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在妊高癥產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效控制產(chǎn)后出血量，調(diào)節(jié)血壓，提高生存質(zhì)量，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護(hù)理效果

為明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，本次研究從近年來收治于我院的產(chǎn)婦中選取30例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方案分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組與在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，各15例，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年05月到2016年09月收治于我院的產(chǎn)婦中選取30例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方案分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組（15例）與在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（15例）。其中觀察組年齡23～35歲，平均（29.26±1.84）歲。初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦5例，孕周38～41周，平均（39.88±1.42）周。對照組年齡22～45歲，平均（29.48±2.02）歲。初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦4例，孕周38～42周，平均（39.21±1.29）周。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對產(chǎn)婦血壓、體溫、心率的密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常，需立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理，并配合醫(yī)生的救治工作[1]。治療過程中，對產(chǎn)婦做好保暖護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑給予對癥的促進(jìn)宮縮藥物、止血藥物等進(jìn)行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）在密切關(guān)注產(chǎn)婦血壓、體溫、心率等相關(guān)指標(biāo)的同時，可引導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，通過對乳頭的允吸，促進(jìn)催產(chǎn)素的分泌。對于出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要對血量、出血顏色等進(jìn)行觀察，并立即通知醫(yī)生，除給予促宮縮藥物、止血藥物外，還可對產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，以促進(jìn)宮縮，按摩區(qū)域為下腹部[2]。在醫(yī)生到來前，準(zhǔn)備好救治器械及藥物等待醫(yī)生到位后，立即開展救治，并做好救治工作的護(hù)理配合。（2）妊高癥產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，血壓失控，增大產(chǎn)后子癇風(fēng)險，也不利于產(chǎn)后出血救治。因此護(hù)理人員需要幫助患者穩(wěn)定情緒，為患者打氣、鼓勵，消除緊張、恐懼心理。如告知產(chǎn)婦新生兒的當(dāng)前狀況、或列舉治療成功案例，為患者建立信心。③在救治及救治結(jié)束后的后期護(hù)理過程中，需盡與患者家屬加強溝通，使患者家屬理解并配合醫(yī)囑，同時還應(yīng)結(jié)合妊高癥產(chǎn)后出血的臨床特點，為患者制定科學(xué)的飲食方案，少食多餐，忌油膩、辛辣、生冷飲食，并囑咐患者多飲水，多攝入維生素豐富、高蛋白的食物，促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將70例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦根據(jù)護(hù)理方案分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組（15例）與在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（15例）。經(jīng)各自方案干預(yù)后，對兩組兩組患者的產(chǎn)后出血量、血壓控制情況以及產(chǎn)后子癇發(fā)生率進(jìn)行觀察并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，24 h平均出血量（559.42±114.88）ml，顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組24 h平均出血量（689.68±129.32）ml。此外觀察組血壓指標(biāo)也顯著優(yōu)于對照組，具體見下表1。

表1 兩組血壓情況比較（±s）

表1 兩組血壓情況比較（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 15 179.22±3.86133.96±5.49 106.98±4.8288.48±5.96對照組 15 179.74±4.62156.72±9.88 107.14±5.03 93.96±7.82 t 0.086 9.424 0.102 7.632 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

妊高癥即妊娠期高血壓綜合癥，主要表現(xiàn)為血壓升高、水腫，可誘發(fā)產(chǎn)婦昏迷、子癇，并可增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率，危及產(chǎn)婦生命。合并妊高癥的產(chǎn)后出血患者病情兇險，除第一時間給予針對性治療外，開展高質(zhì)量的護(hù)理工作也是保障母嬰安全的關(guān)鍵?；诖耍敬窝芯酷槍θ迅甙Y產(chǎn)后出血患者的臨床特點，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案開展護(hù)理干預(yù)，，并從近年來收治于我院的產(chǎn)婦中選取30例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象開展臨床研究，本次研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，24 h平均出血量（559.42±114.88）ml，顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組24 h平均出血量（689.68±129.32）ml。此外觀察組血壓指標(biāo)也顯著優(yōu)于對照組，上述比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），該研究結(jié)果也與國內(nèi)相關(guān)研究相符[3]，由此可見，在妊高癥產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效控制產(chǎn)后出血量，調(diào)節(jié)血壓，提高生存質(zhì)量，值得在此類產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[1] 徐小燕,程旭峰.產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦負(fù)性情緒的改善作用及分娩結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,10:149-152.

[2] 李燕梅.妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理對策分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,03:128.

[3] 趙艷麗,李淑景.孕婦合并妊娠高血壓綜合征的護(hù)理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,22:4657.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.95.02