蓋朝輝

（北京怡德醫(yī)院手術(shù)室，北京 100097）

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

蓋朝輝

（北京怡德醫(yī)院手術(shù)室，北京 100097）

目的探究老年腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果與特點(diǎn)。方法選取2013年5月～2014年10月我院接收并進(jìn)行治療的老年腹腔鏡手術(shù)患者124例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照與研究，各62例，對照組按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組選擇應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對比老年腹腔鏡手術(shù)患者分別應(yīng)用不同方法進(jìn)行護(hù)理的效果與特點(diǎn)。結(jié)果研究組通過手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后其焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)評(píng)分分別為（31.35±6.68）分與（35.29±5.14）分，明顯優(yōu)于對照組患者采用常規(guī)護(hù)理后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)評(píng)分分別為（53.26±7.25）分與（48.31±6.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而研究組患者通過護(hù)理后對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理模式的滿意度為96.56%明顯高于對照組采用常規(guī)護(hù)理治療的滿意度為78.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論針對老年腹腔鏡手術(shù)患者在治療中采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理模式可以起到較好的效果，可以有效的改善患者的抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；老年患者；腹腔鏡手術(shù)；應(yīng)用效果

本文通過對抽取的兩組老年腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行分組，并通過傳統(tǒng)的護(hù)理模式與手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行操作，觀察兩組患者不同護(hù)理護(hù)理反復(fù)的評(píng)分與滿意度等指標(biāo)，并針對存在的問題提出可靠性建議和策略，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年10月我院接收并進(jìn)行治療的老年腹腔鏡手術(shù)患者124例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照與研究，各62例，對照組按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組選擇應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對比老年腹腔鏡手術(shù)患者分別應(yīng)用不同方法進(jìn)行護(hù)理的效果與特點(diǎn)。其中，研究組男35例，女27例，年齡45～79歲，平均年齡（63.3±2.3）歲；對照組男31例，女31例，年齡48～81歲，平均年齡（61.8±2.8）歲，在實(shí)驗(yàn)中抽取的兩組研究對象都通過2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《老年腹腔鏡手術(shù)患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》排除了具有嚴(yán)重臟器受損疾病與存在精神異常的患者，且都是自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前加強(qiáng)對患者的訪視，向患者講述關(guān)于腹腔鏡手術(shù)治療的流程、要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等，并要在手術(shù)中根據(jù)患者的情況準(zhǔn)備好手術(shù)室的所用的器械和物品等，并要設(shè)置好手術(shù)室的溫度等，并要嚴(yán)格按照手術(shù)護(hù)理的規(guī)范進(jìn)行。而研究組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，手術(shù)前需要加強(qiáng)訪視，讓患者在手術(shù)前熟悉手術(shù)室的環(huán)境，明確手術(shù)中應(yīng)用的器材和設(shè)備等，消除患者對手術(shù)室的陌生感和緊張感，為患者講述關(guān)于腹腔鏡手術(shù)治療的流程、要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等，為患者提供成功的治療案例，消除患者對治療的疑慮，增強(qiáng)患者的治療信心[1]。對手術(shù)室進(jìn)行合理的布置，手術(shù)中有護(hù)理人員進(jìn)行陪護(hù)，并要密切的關(guān)注患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)的變化。手術(shù)進(jìn)行中護(hù)理人員要做好與手術(shù)操作人員的配合，做好環(huán)境與物品的準(zhǔn)備，對設(shè)備和腹腔鏡手術(shù)所用儀器等進(jìn)行檢查，保證材料和藥品等齊全。將患者轉(zhuǎn)入到手術(shù)室時(shí)態(tài)度要和藹，加強(qiáng)對患者的關(guān)懷和安撫，并要在麻醉時(shí)陪護(hù)在患者的身邊，并要鼓勵(lì)和支持患者，對患者的隱私部位等進(jìn)行遮擋[2]。降低在手術(shù)室談?wù)摕o關(guān)話題，手術(shù)后要為患者進(jìn)行身體擦拭。手術(shù)后要及時(shí)巡視病房，關(guān)注患者的病情進(jìn)展情況，包括患者的引流通暢情況和傷口疼痛程度等，并要詢問患者的自身感覺等，將手術(shù)后的注意事項(xiàng)、飲食營養(yǎng)搭配以及康復(fù)訓(xùn)練等問題為患者講述。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組與對照組通過不同方法護(hù)理后的效果與對護(hù)理工作的滿意情況分析

表1 兩組患者采用不同護(hù)理發(fā)明還是的效果對照（±s，分）

表1 兩組患者采用不同護(hù)理發(fā)明還是的效果對照（±s，分）

組名 n 焦慮狀態(tài)評(píng)分 抑郁狀態(tài)評(píng)分 滿意度研究組 62 31.35±6.68 35.29±5.14 96.56%對照組 62 53.26±7.25 48.31±6.56 78.64%

3 討 論

當(dāng)前隨著自然環(huán)境的惡化和人類身體素質(zhì)的降低，加上人口老齡化的加劇，導(dǎo)致老年人群的發(fā)病率持續(xù)上升。對比傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療而言，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療具有操作便捷，創(chuàng)傷性小，療效好等特點(diǎn)[3]，被廣泛的在臨床治療中應(yīng)用。但在腹腔鏡手術(shù)治療中，由于手術(shù)技術(shù)因素以及老年患者身體素質(zhì)和免疫功能的降低等，導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)行中存在一些問題影響手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。故在老年腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理模式可以減低其他并發(fā)癥的發(fā)生，有效的改善老年患者的抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)，提高患者的治療積極性，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，及早緩解患者的病情 ，改善患者的生活質(zhì)量[5]。本次實(shí)驗(yàn)研究中研究組通過手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后其焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)評(píng)分分別為（31.35±6.68）分與（35.29±5.14）分，明顯優(yōu)于對照組患者采用常規(guī)護(hù)理后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)評(píng)分分別為（53.26±7.25）分與（48.31±6.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而研究組患者通過護(hù)理后對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理模式的滿意度為96.56%明顯高于對照組采用常規(guī)護(hù)理治療的滿意度為78.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由于老年腹腔鏡手術(shù)患者身體素質(zhì)較低，行動(dòng)不便且對手術(shù)感到陌生，會(huì)產(chǎn)生焦躁、緊張，甚至恐懼等情緒，故在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)需要加強(qiáng)對患者的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，調(diào)節(jié)手術(shù)的情緒，增強(qiáng)患者的治療自信心和配合度，保證手術(shù)的順利進(jìn)行[6]。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.03.93.02