蔡志偉

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652500）

探討舒適護理對骨外科術(shù)后疼痛患者的護理效果

蔡志偉

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652500）

目的對骨外科術(shù)后疼痛患者中開展舒適護理效果進行探討。方法選擇我院2015年1月～12月收治240例骨外科患者，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組，對照組患者護理采用常規(guī)護理措施，觀察組患者護理采用舒適護理措施，進行兩組患者術(shù)后疼痛程度、護理滿意度的對比。結(jié)果相對對照組觀察組Ⅲ級患者更少，Ⅰ級疼痛患者更多，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。相對于對照組觀察組疼痛評分更低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。相對于對照組觀察組患者滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。結(jié)論在骨外科術(shù)后患者中開展舒適護理，能夠提升患者滿意度，降低患者疼痛程度，具有較高的臨床推廣價值。

舒適護理；骨外科；疼痛

骨外科患者術(shù)后常見癥狀之一就是疼痛，術(shù)后疼痛通常會引起心率、血壓上升，進而出現(xiàn)氣促、胸悶等并發(fā)癥。舒適護理中護理人員能夠為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的環(huán)境，從而讓患者身心保持良好狀態(tài)，達到提高治療效果和降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的是。本研究選擇我院收治骨外科手術(shù)患者240例進行研究，對舒適護理應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～12月收治骨外科手術(shù)患者240例進行研究，依據(jù)住院時間將其劃分為對照組和觀察組。對照組包括43例女、77例男，年齡范圍18～73歲，平均年齡（47.4±16.4）歲。其中4例為胸腰椎骨折，6例為人工髖關(guān)節(jié)置換，79例為四肢骨折，31例為掌骨骨折或手擠壓傷。觀察組包括45例女、75例男，年齡19～73歲，平均年齡（47.8±16.2）歲。其中6例為胸腰椎骨折，7例為人工髖關(guān)節(jié)置換，68例為四肢骨折，39例為掌骨骨折或手擠壓傷。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理采用常規(guī)護理措施，觀察組護理采用舒適護理措施，舒適護理具體包括：①心理護理：骨科患者通常會存在恐懼、焦慮等負面情緒，所以護理人員應(yīng)當強化和患者的溝通，對患者存在的不良情緒進行有效疏導(dǎo)。同時針對患者存在的疑問應(yīng)有效解答，進而使得患者心中顧慮能夠得到消除。另外護理人員還應(yīng)當向患者詳細介紹骨外科手術(shù)預(yù)后，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。最后，護理人員還應(yīng)向患者家屬做好健康宣教，使其能夠在治療過程中為患者提供精神和心理上的支持[1]。②基礎(chǔ)護理：首先應(yīng)當針對患者開展疼痛護理，骨外科患者切口會發(fā)生劇烈疼痛，護理人員應(yīng)幫助患者保持健側(cè)臥位或平臥位，并在患肢下放置軟枕，并依據(jù)醫(yī)囑為患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。在具體護理過程中應(yīng)當保持動作輕柔，避免因護理操作不當而增加患者疼痛。同時還應(yīng)當告知患者家屬定期為患者擦拭身體，按摩受壓部位，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡。其次應(yīng)當保證病房環(huán)境舒適，室內(nèi)溫度應(yīng)當控制在20攝氏度左右，同時避免強烈日光直射[2]。③飲食護理：骨科患者術(shù)后需要長期臥床，這樣就會出現(xiàn)食欲降低。同時手術(shù)過程中患者通常大量失血，容易出現(xiàn)全身性代謝紊亂。所以護理人員應(yīng)當從患者個人情況、病情、飲食習慣、營養(yǎng)狀況出發(fā)，制定個性化食譜，促使其增加高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物的攝入，進而實現(xiàn)抵抗力的增加。在餐后護理人員應(yīng)當引導(dǎo)患者選擇半臥位或坐位，促進食物消化。④排便護理：在骨科手術(shù)后患者因活動量減少，經(jīng)常會發(fā)生便秘，護理人員應(yīng)使其了解床上排便的方法、并在術(shù)前訓(xùn)練床上排便，指導(dǎo)其形成良好的排便習慣。同時還應(yīng)當指導(dǎo)患者家屬定期為患者進行腹部按摩，促進胃腸蠕動能力的增強[3]。

1.3 評價方法

參考WHO疼痛分級標準確定疼痛程度：0級為患者稍感不適、自感無痛；Ⅰ級為患者有輕微疼痛感受但能夠忍受；Ⅱ級患者疼痛明顯且無法忍受；Ⅲ級患者疼痛劇烈且無法忍受。應(yīng)用視覺模擬評分法（VAS）進行患者疼痛程度評分，進而評價兩組患者術(shù)后疼痛程度，患者疼痛程度越重則評分越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相對于對照組觀察組患者疼痛分級為Ⅲ級者更少，疼痛分級為Ⅰ級者更多。相對于對照組觀察組VAS評分更低，觀察組具有95.8%滿意率，對照組具有16.7%滿意率，觀察組患者護理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較

3 討 論

骨外科手術(shù)后患者通常會出現(xiàn)劇烈疼痛，此時不僅需要依據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，還需要護理人員為患者提供良好的護理服務(wù)，進而實現(xiàn)患者疼痛耐受性的增加。在舒適護理中護理人員通過有效心理護理、基礎(chǔ)護理、飲食護理，讓患者身心處于最佳狀態(tài)，進而使患者身體上病痛得到緩解，并促進患者護理滿意度的提升[4]。本研究中，相對對照組觀察組Ⅲ級患者更少，Ⅰ級疼痛患者更多，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。相對于對照組觀察組疼痛評分更低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。相對于對照組觀察組患者滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05?？梢?，在骨外科術(shù)后患者中開展舒適護理，能夠提升患者滿意度，降低患者疼痛程度，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 尚 鑫.舒適護理對骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志,2013,28(2):180-182.

[2] 姜麗波.骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護理[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(6):193-194.

[3] 于 晶.舒適護理在骨外科患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻,2016,3(22):4459-4460.

[4] 李 明.骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護理[J].大家健康(中旬版),2016,10(8):257-258.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.03.74.02