劉志學(xué)

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑對其日常生活活動(dòng)能力的影響

劉志學(xué)

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析臨床護(hù)理路徑用于腦出血患者護(hù)理中的效果。方法隨機(jī)選擇2014年11月～2016年9月在本院接受治療的腦出血患者76例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，分別實(shí)施不同護(hù)理模式，比較兩組效果。結(jié)果觀察組護(hù)理后1個(gè)月以及護(hù)理后3個(gè)月日常生活活動(dòng)能力評分均明顯高于對照組。結(jié)論臨床護(hù)理路徑用于腦出血患者護(hù)理中能夠提升患者日常生活活動(dòng)能力，值得推廣。

腦出血；臨床護(hù)理路徑；日常生活活動(dòng)能力

腦出血發(fā)病較急、病死率高、殘疾率高，所以臨床護(hù)理難度也較大[1]。本研究主要分析臨床護(hù)理路徑用于腦出血患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來源于我院2014年11月～2016年9月接受治療的76例腦出血患者。隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組男23例，女15例，平均年齡（56.2±4.2）歲。對照組男25例，女13例，平均年齡（57.5±4.1）歲。2組各項(xiàng)基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，臨床護(hù)理路徑方案通過臨床護(hù)理小組了解患者具體病情，考慮患者具體護(hù)理需求完成制訂，同時(shí)經(jīng)主治醫(yī)生的批準(zhǔn)后通過表格的形式進(jìn)行固定，懸掛于病房內(nèi)。具體如下。

1.2.1 入院第一天：護(hù)理人員在患者入院后主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院基本環(huán)境、主治醫(yī)生及護(hù)理人員，告知患者醫(yī)院相關(guān)制度。安頓好患者住院后幫助患者完成靜脈通路的建立，給予吸氧治療，連接心電設(shè)備實(shí)施生命體征監(jiān)測。

1.2.2 入院第3～6天：在對患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查前應(yīng)該向患者講解檢查的內(nèi)容、方法、重要性以及配合注意事項(xiàng)，并且要安排專門人員陪同。多與患者家屬交流，贏得患者的信任，主動(dòng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識，給予有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者不良心理。對于昏迷的患者要做好患者家屬的安撫工作，并做好患者并發(fā)癥、用藥等各個(gè)方面的護(hù)理。

1.2.3 入院第7～14天：在情況允許條件下，指導(dǎo)患者開展早期康復(fù)訓(xùn)練，具體介紹康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容、方法、注意事項(xiàng)等，使患者真正理解到康復(fù)的重要性，主動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.4 出院當(dāng)天：繼續(xù)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，叮囑患者出院后堅(jiān)持自我康復(fù)鍛煉，另外要學(xué)會控制飲食，保證正確服藥，做好定期隨診工作。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)兩組護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力，采用Barthel指數(shù)評定量表進(jìn)行，量表中包含10項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)果為百分制。自理能力分級：重度依賴≤40分，中度依賴為41～60分，輕度依賴為61～99分，無依賴為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理前日常生活活動(dòng)能力評分差異不大，護(hù)理后1個(gè)月及3個(gè)月均有提升，但觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表。

表1 兩組患者護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力比較（±s，分）

分組 n 護(hù)理前 護(hù)理后1個(gè)月 護(hù)理后3個(gè)月觀察組 38 46.51±2.13 60.34±2.60 81.45±2.58對照組 38 45.82±2.07 50.14±2.56 60.50±2.16

3 討 論

由于當(dāng)前老年化程度越來越深，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生率也越來越高，大部分患者都會留下殘疾，存在程度不同的功能障礙[2]。臨床護(hù)理路徑是一類臨床新型護(hù)理模式，通過護(hù)理人員診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理某一疾病而制訂出的一套嚴(yán)格、科學(xué)的執(zhí)行方案，臨床護(hù)理路徑屬于一類整體、綜合以及跨學(xué)科的護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑可以使患者在自身疾病出現(xiàn)、進(jìn)展以及轉(zhuǎn)歸過程中對于健康教育的需要得到滿足，同時(shí)能夠保證患者得到最好的護(hù)理服務(wù)。

本研究對兩組腦出血患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后1個(gè)月以及護(hù)理后3個(gè)月日常生活活動(dòng)能力評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。學(xué)者薛梅芳[3]進(jìn)行了類似的研究，結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的患者較應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的患者住院時(shí)間更短、住院費(fèi)用更少、患者對護(hù)理的滿意度更高。臨床護(hù)理路徑通過明確每一個(gè)時(shí)間段的護(hù)理內(nèi)容，有效避免了護(hù)理的盲目性以及重復(fù)性，有助于提升護(hù)理效率，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑護(hù)理用于腦出血患者護(hù)理中能夠改善患者日常生活活動(dòng)能力，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 黃云廷.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(22):176-177.

[2] 劉春燕.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8):111-112.

[3] 薛梅芳.腦出血患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值探析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(16):140-141.

本文編輯：王 琦

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.03.68.01