閤秀玲

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科，湖北 武漢 430022）

舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的效果評價

閤秀玲

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科，湖北 武漢 430022）

目的分析舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的效果。方法選擇我院2015年2月～2016年3月收治的老年腰椎壓縮性骨折患者66例，依據(jù)來院先后順序進(jìn)行平均分組，各33例。接受常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)為對照組，接受舒適護(hù)理的患者設(shè)為研究組，最后對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果兩組老年患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組患者疼痛程度同對照組比對明顯較輕，護(hù)理滿意度經(jīng)調(diào)查后研究組比例相對較高，并發(fā)癥發(fā)生率同對照組比對明顯較低，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年腰椎壓縮性骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理可以使術(shù)后疼痛得以減輕，具有臨床應(yīng)用價值。

舒適護(hù)理；老年腰椎壓縮性骨折；術(shù)后疼痛；效果分析

腰椎壓縮性骨折的引發(fā)因素與椎體前部牙髓和脊柱后部正常楔形病變存在相關(guān)性，在脊柱骨折中較為常見。有學(xué)者研究后表明，腰椎壓縮性骨折治療后會伴有不同程度的疼痛感，實(shí)施行之有效的護(hù)理措施可以減輕疼痛，有助于患者快速恢復(fù)[1]。為此，本次實(shí)驗(yàn)為尋求有效的護(hù)理對策，選擇我院收治的老年腰椎壓縮性骨折患者66例，以下為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究活動共抽取老年腰椎壓縮性骨折患者66例，入選時間段為2015年2月～2016年3月。依據(jù)患者來院先后順序平均分為研究組和對照組，各33例。研究者男女比例20：13，最大年齡80歲，最小年齡58歲，平均年齡（62.4±5.1）歲。對照組男女比例23：10，最大年齡81歲，最小年齡55歲，平均年齡（63.6±5.8）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者予以舒適護(hù)理，詳情護(hù)理內(nèi)容包括：環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、放松療法以及腹式呼吸練習(xí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)視覺模擬評分對研究組和對照組患者的疼痛程度進(jìn)行評價[2-3]，總分為10分。8～10分表示重度疼痛，5～7分表示中度疼痛，2～4分表示輕度疼痛，0～1分表示無痛，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的疼痛越劇烈。其后對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，調(diào)查結(jié)果分為三個標(biāo)準(zhǔn)，即：非常滿意、一般滿意和不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率和一般滿意率之和。最后對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，主要為出血、感染以及下肢靜脈血栓等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度結(jié)果分析

研究組33例患者予以舒適護(hù)理，對照組33例患者予以常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：研究組患者的疼痛程度同對照組比對明顯較輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 疼痛程度結(jié)果分析 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度結(jié)果分析

研究組予以舒適護(hù)理后，對該護(hù)理模式較為滿意的患者32例，護(hù)理滿意度經(jīng)計算后為97.0%；對照組予以常規(guī)護(hù)理后，對該護(hù)理模式較為滿意的患者23例，護(hù)理滿意度經(jīng)計算后為72.7%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意度結(jié)果分析 [n（%）]

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果分析

研究組予以舒適護(hù)理后，2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%；對照組予以常規(guī)護(hù)理后，9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為27.3%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果分析 [n（%）]

3 討 論

3.1 環(huán)境護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員需為患者提供整潔舒適的住院環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，適當(dāng)通風(fēng)，確保被褥干凈，與此同時，護(hù)理人員需為患者介紹同室的病友，加強(qiáng)之間的交流，并將手術(shù)感受和術(shù)后疼痛情況進(jìn)行分享，將良好友情予以建立，從而樹立治療疾病的自信心，以樂觀的心態(tài)面對疾病[4]。

3.2 體位護(hù)理

告知患者需予以硬板床，并將厚枕墊在傷椎位置，使脊柱處于水平狀態(tài)，這樣一來可以將功能位予以維持，從而使局部疼痛感予以減輕。必要時協(xié)助患者進(jìn)行翻身，在此期間，患者的軀體需保持上下雷同，對受傷局部予以固定，以患者最佳舒服狀態(tài)為主[5]。

3.3 心理護(hù)理

患者入院后由于對自身疾病的不了解和對治療效果的擔(dān)心，較易出現(xiàn)多種不良情緒，在一定程度上對治療效果有著不利的影響。因此，護(hù)理人員需對患者的心理變化進(jìn)行充分掌握，加強(qiáng)與患者之間的溝通，患者提出的問題護(hù)理人員需耐心講解，并認(rèn)真聽取患者的主訴。其后護(hù)理人員需對患者進(jìn)行簡單的講解，包括：治療過程、治療期間的注意事項(xiàng)以及預(yù)期效果等，在一定程度上可以加深患者的認(rèn)知，使患者的不良情緒得以緩解。

3.4 放松療法

護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松練習(xí)，依據(jù)頭部、頸部、胸部、腹部以及背部進(jìn)行逐一放松，同時還包括腰部、大腿、小腿以及雙足，在放松期間要正確的深呼吸，將雜念排除，3次/d，每次訓(xùn)練時間為15分鐘，這樣一來可以將注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而減輕患者的疼痛感[6]。

3.5 腹式訓(xùn)練

首先選取患者的平臥位，進(jìn)行全身放松，吸氣時最大程度的擴(kuò)張腹部，呼吸時最大程度的收縮腹部，胸部需保持不動，頻率參數(shù)在每分鐘6次左右[7]。

從本次研究結(jié)果可以看出，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者予以舒適護(hù)理，結(jié)果表明：研究組患者疼痛程度同對照組比對明顯較輕，護(hù)理滿意度97.0%同參照組的72.7%進(jìn)行比對明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率6.0%同參照組27.3%進(jìn)行比對明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與既往的報道類似，充分體現(xiàn)出了舒適護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢。

綜上結(jié)果分析總結(jié)可知，研究組患者予以舒適護(hù)理，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理不僅可以使患者的疼痛感得以減輕，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度也可以有所提升，因此該護(hù)理模式可以在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

[1] 尚 鑫.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(2):180-182.

[2] 胡 雪,張 元,蒙張敏,等.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):95-98.

[3] 何仁芳.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):101-102.

[4] 朱惠卿,陳麗騰,柯清燕,等.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(22):83-84.

[5] 張 燕.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(22):27-28.

[6] 何 薇.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016(27):9,99.

[7] 高麗霞.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(20):3176-3178.

本文編輯：劉帥帥

R683.2

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ISSN.2096-2479.2017.03.66.02