羅 艷

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

循證護(hù)理對(duì)于降低心臟介入術(shù)后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生幾率的效果

羅 艷

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

目的分析循證護(hù)理對(duì)降低心臟介入術(shù)后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生率的效果。方法將2015年10月～2016年10月期間我院收治的的心臟介入術(shù)后患者68例，分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組則開展循證護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果護(hù)理后，試驗(yàn)組血管迷走神經(jīng)發(fā)生率、護(hù)理總滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著，P＜0.05。結(jié)論心臟介入術(shù)后患者中實(shí)施循證護(hù)理，有利于降低患者的血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生率，可推廣。

循證護(hù)理；心臟介入術(shù)；血管迷走神經(jīng)反射

心臟介入手術(shù)因其安全性較高、創(chuàng)傷較小、手術(shù)的成功率高等優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用于臨床疾病治療中，但此種治療手段的并發(fā)癥多，尤其是血管迷走神經(jīng)反射，給治療的效果造成影響[1]。本文主要就循證護(hù)理對(duì)于降低心臟介入術(shù)后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生率的影響進(jìn)行研究，并總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取我院2015年10月～2016年10月收治的心臟介入術(shù)后患者68例并進(jìn)行分組，其中，34例對(duì)照組男性19例，女性15例；年齡為32～79歲，平均（58±1.32）歲；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。另34例試驗(yàn)組男性20例，女性14例；年齡為42～78歲，平均（57±2.54）歲；試驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理。兩組在性別比、年齡等資料的比較上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步研究。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均參照相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，經(jīng)與患者及家屬簽字同意；研究均無合并臨床資料不全者，無合并嚴(yán)重精神障礙者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康教育等；試驗(yàn)組則實(shí)施循證護(hù)理，首先建立循證護(hù)理小組，并根據(jù)患者臨床資料、病史等提出循證問題；其次，根據(jù)提出的循證問題，檢索數(shù)據(jù)庫以及科室臨床情況，已提出科學(xué)合理的循證護(hù)理措施，具體措施如下：

（1）心理干預(yù)：患者受文化程度、性別、年齡等因素的影響，極易產(chǎn)生過度焦慮、恐慌等不良心理情緒，最終增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者心理干預(yù)，并為其講解介入治療的方法、原則及應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以緩解患者不良心理情緒。

（2）疼痛干預(yù)：介入術(shù)后患者極易產(chǎn)生疼痛感，而疼痛刺激又容易誘發(fā)血管迷走神經(jīng)反射；因此，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者穿刺部位，以防發(fā)生血腫增加患者的痛苦；此外，護(hù)理人員在拔管時(shí)，應(yīng)盡量輕柔，并與患者主動(dòng)交流，以分散患者的注意力。

（3）飲食干預(yù)：介入術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)囑患者進(jìn)食流質(zhì)飲食和水，其中水的攝入量要遵循少量多次原則，以保持患者機(jī)體體液的平衡。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，以防發(fā)生便秘。

1.4 效果評(píng)定

記錄了兩組護(hù)理后血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生情況，采用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，滿分為100分，≥85分為滿意，65分≤一般＜85分，總滿意度=（滿意+一般）/組例數(shù)×100%。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差用以代表計(jì)量資料；百分比（%）用以代表計(jì)數(shù)資料，只有比較差異顯著且P＜0.05方存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生情況

護(hù)理后，試驗(yàn)組出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射2例，發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射6例，發(fā)生率為17.65%；比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理后滿意度情況

護(hù)理后，試驗(yàn)組總滿意度為94.12%；對(duì)照組總滿意度為76.47%，比較差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理后滿意度情況（n，%）

3 討 論

血管迷走神經(jīng)是心臟介入術(shù)后常見且危險(xiǎn)的一種并發(fā)癥，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和處理，極易危及到患者的生命。循證護(hù)理作為新興的護(hù)理模式，其是在科學(xué)研究基礎(chǔ)上提出問題并尋找實(shí)證，從而擬定出最佳的護(hù)理服務(wù)措施；在心臟介入術(shù)后患者中開展循證護(hù)理，能夠有效控制或降低血管迷走神經(jīng)的發(fā)生幾率，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。本次研究中，實(shí)施循證護(hù)理的試驗(yàn)組，其護(hù)理后血管迷走神經(jīng)發(fā)生率、護(hù)理總滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著，P＜0.05，與康立惠等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，循證護(hù)理有利于降低心臟介入術(shù)后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生幾率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 魏亞懷.循證護(hù)理在心臟介入術(shù)后減少血管并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(1):137-140.

[2] 李 鑫,肖向莉,張 欣,等.循證護(hù)理在預(yù)防心臟介入術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,29(8):2805-2806.

[3] 康立惠,路 慧,陶 娟,等.循證護(hù)理在ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥,2015,10(4): 596-598.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.03.60.01