王春琴

（晴隆縣人民醫(yī)院，貴州 561400）

個性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王春琴

（晴隆縣人民醫(yī)院，貴州 561400）

目的觀察糖尿病足患者護(hù)理期間實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)的可行性。方法將130例糖尿病足患者分為觀察組（n=65，實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)）和對照組（n=65，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），對比兩組患者的負(fù)性情緒變化情況，健康知識掌握程度、及足部癥狀發(fā)生率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果觀察組患者負(fù)性情緒改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者健康知識掌握程度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者各項(xiàng)足部癥狀發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論個性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病足患者中的效果顯著，有效改善了患者的足部癥狀，值得推廣。

糖尿病足；個性化護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

糖尿病足是一種危害較大的糖尿病并發(fā)癥，致殘率和死亡率較高[1]。有報(bào)道指出，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕和改善糖尿病足癥狀，減輕患者痛苦?；诖?，本文選擇了糖尿病足患者130例作為實(shí)驗(yàn)研究對象并予以分組護(hù)理，以便為糖尿病足患者選擇最為合理的護(hù)理方案，現(xiàn)將詳情敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對象共計(jì)130例，均為我院內(nèi)分泌科2014年1月至2016年1月期間收治的糖尿病足患者，其中瘢痕73例男性患者和57例女性患者，患者的年齡區(qū)間為425歲至73歲，年齡均值為（56.36±5.62）歲；病程區(qū)間為2年至13年，平均病程為（5.27±1.53）年。根據(jù)入院順序?qū)⒈敬螌?shí)驗(yàn)研究的130例糖尿病足患者分為兩組，兩組患者的基本資料經(jīng)SPSS 21.0計(jì)算后可做進(jìn)一步研究，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理?；颊咄?qū)μ悄虿∽阏J(rèn)知的不足，疾病癥狀的加重而產(chǎn)生負(fù)性情緒，喪失信心，甚至放棄治療。對此，護(hù)理人員需要耐心的與患者溝通，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮，掌握患者心理狀況的變化情況，予以患者支持和鼓勵，幫助患者正視疾病，提高患者的治療信心。②健康教育。護(hù)理人員需要組織通俗易通的非技術(shù)性語言向患者及其家屬講解糖尿病足的成因、危害、治療方法及護(hù)理手段，幫助患者養(yǎng)成每天檢查雙腳、保證足部清潔的習(xí)慣。提高患者的自我保健意識和自我護(hù)理能力。③傷口護(hù)理。護(hù)理人員需要積極的對糖尿病足患者足部的細(xì)小傷口進(jìn)行處理，對受傷處予以常規(guī)消毒后使用無菌紗布覆蓋。適時觀察患者足部癥狀的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時告知主治醫(yī)生。同時，鼓勵患者堅(jiān)持適度的運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，緩解患者的足部壓力。

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表SAS及抑郁自評量表SDS[2]對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的負(fù)性情緒進(jìn)行評估和統(tǒng)計(jì)。同時對兩組患者健康知識掌握程度及足部麻木、灼痛和皮膚皸裂的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查和對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將研究期間形成的全部數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 21.0當(dāng)中予以計(jì)算。

2 結(jié) 果

2.1 兩組糖尿病足患者不同時間心理狀況對比

65例實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)的觀察組糖尿病足患者焦慮評分及抑郁評分的改善程度較比實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者更為理想，見表1，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組糖尿病足患者不同時間心理狀況對比（±s）

表1 兩組糖尿病足患者不同時間心理狀況對比（±s）

組別 n 護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后SAS評分 SDS評分 SAS評分 SDS評分觀察組 65 62.15±4.52 63.53±4.52 43.54±4.21 44.62±4.52對照組 65 63.63±4.26 64.35±4.63 54.45±4.52 53.54±4.35 t 1.9211 1.0217 14.2400 11.4639 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者糖尿病足健康知識掌握程度對比

觀察組65例糖尿病患者接受個性化護(hù)理干預(yù)后，對糖尿病足健康知識的掌握程度明顯高于65例接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者糖尿病足健康知識掌握程度對比

2.3 組間患者足部癥狀發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，組間足部麻木、灼痛和皮膚皸裂的發(fā)生率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見表3。

表3 組間患者足部癥狀發(fā)生率對比（%）

3 討 論

近年來，我國糖尿病發(fā)生率呈逐年升高的趨勢，如果糖尿病患者血糖控制不理想，會對患者的下肢血管跡神經(jīng)造成不同程度的損害，引發(fā)微血管循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂[3]，從而增加了足部并發(fā)癥的發(fā)生率。糖尿病足其實(shí)屬于一種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，是可以預(yù)防和避免的[4]。本次實(shí)驗(yàn)研究中，我們共選擇了糖尿病足患者130例作為研究對象并分別予以個性化護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)。所得結(jié)果顯示：接受個性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者健康知識掌握優(yōu)良率為96.92%，足部麻木發(fā)生率為50.77%，足部灼痛發(fā)生率為56.92%，足部皮膚皸裂發(fā)生率為41.53%，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者健康知識掌握優(yōu)良率為86.15%，足部麻木發(fā)生率為83.08%，足部灼痛發(fā)生率為78.46%，足部皮膚皸裂發(fā)生率為61.54%，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。另外，護(hù)理干預(yù)前兩組患者焦慮評分和抑郁評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理干預(yù)后組間焦慮評分和抑郁評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由以上數(shù)據(jù)，足以證明，糖尿病足患者在接受護(hù)理期間開展個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)可以幫助患者更加全面和深入的了解糖尿病足相關(guān)知識，穩(wěn)定患者的消極情緒，減輕和改善糖尿病足的臨床癥狀，更加符合臨床治療及糖尿病足患者的生理需求，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王海英.護(hù)理干預(yù)在糖尿病足預(yù)防中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(21):20-21.

[2] 仇海敏,喬根芳.糖尿病足患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014(14):84-86,94.

[3] 李亞娟.不同護(hù)理干預(yù)對糖尿病足的護(hù)理效果比較[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(z1):216-217.

[4] 文素英,黃桂桃,葉瑞香,等.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病足患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(3):82-83.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.51.02