付維麗，王玉生

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

付維麗，王玉生

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

目的分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在急性心梗死患者院前急診護(hù)理中的實(shí)施價(jià)值和效果。方法選擇我院收治治療的30例急性心?；颊咦鳛閷?shí)驗(yàn)對(duì)象，并采取分組護(hù)理干預(yù)，每組15例。實(shí)驗(yàn)組急性心?；颊呔性呵凹本热诵曰o(hù)理干預(yù)，參照組急性心?；颊呔谐Ｒ?guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組急性心?；颊叩淖≡簳r(shí)間、搶救成功率、死亡率等指標(biāo)。結(jié)果組間各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于參照組，更好地改善了急性心梗患者的生存質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性心?；颊咝性呵皞€(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠縮短患者的住院時(shí)間并提高搶救成功率以及患者的生存質(zhì)量，具有實(shí)施價(jià)值。

個(gè)性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急性心梗；院前急救；搶救成功率

臨床治療工作中，急性心梗既屬于常見(jiàn)病也屬于危重疾病，疾病會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展迅速，治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，均會(huì)造成患者死亡問(wèn)題。院前急救工作的開(kāi)展情況，將直接影響患者的搶救成功率[1]。有報(bào)道指出，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在急性心?；颊咴呵凹本戎械膶?shí)施價(jià)值明顯，可以提高搶救成功率，并縮短患者住院時(shí)間[2]。基于此，本文就我院治療的急性心?；颊?0例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組護(hù)理干預(yù)，總結(jié)人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施價(jià)值，并對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果。詳細(xì)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月～2016年3月收治治療的急性心?；颊?0例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者中，男19例，女11例；年齡35～72歲，年齡均值（58.0±10.0）歲；梗死部位：下壁患者8例，前臂患者5例，前間壁患者4例，高側(cè)壁患者3例。將30例梗死患者隨機(jī)分為兩組，一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組心?；颊呔谐Ｒ?guī)院前急救護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組心?；颊呔袀€(gè)性化院前急救護(hù)理干預(yù)。接到急救電話后5 min內(nèi)出車(chē)，并及時(shí)和家屬溝通，簡(jiǎn)明指導(dǎo)救護(hù)方式。對(duì)患者家屬進(jìn)行心理支持，讓其關(guān)注患者的身體變化情況，不可慌亂。急救人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估并書(shū)寫(xiě)相關(guān)資料，了解患者疾病史情況，幫助患者建立靜脈通道。對(duì)于合并嚴(yán)重心律失常心肌梗死患者，要采取高濃度吸氧治療。對(duì)于搶救中發(fā)生心跳驟停的患者，要為其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。另外，護(hù)理人員要對(duì)患者的緊張焦慮情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)于焦躁情緒持續(xù)未改善患者，要使用鎮(zhèn)靜劑[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組急性心?；颊叩淖o(hù)理滿(mǎn)意度（進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）、住院時(shí)間、搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)比兩組急性心?；颊咦o(hù)理滿(mǎn)意度情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于參照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組急性心梗患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 組間患者住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急性心?；颊咦≡簳r(shí)間為（6.5±2.0）天，參照組急性心?；颊咦≡簳r(shí)間為（9.5±2.0）天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于參照組，t=7.5000，P=0.0000。

2.3 組間患者生存狀況對(duì)比

急性心?；颊呓?jīng)過(guò)搶救后，實(shí)驗(yàn)組患者中有14例患者搶救成功，成功率93.3%。參照組患者中有9例患者搶救成功，成功率60%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于參照組，x2=4.6584，P=0.0309。

3 討 論

急性心?；颊卟∏闀?huì)在短時(shí)間內(nèi)變化，且并發(fā)心律失常以及休克等問(wèn)題，直接危及患者生命安全[4]。常見(jiàn)的誘因表現(xiàn)出過(guò)勞、激動(dòng)、暴飲暴食、酗酒等。臨床數(shù)據(jù)指出，我國(guó)急性心梗患者的臨床發(fā)生率有明顯的遞增趨勢(shì)[5]。院前急救工作開(kāi)展過(guò)程中，急救車(chē)出發(fā)的時(shí)間、急救醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)家屬急救知識(shí)的指導(dǎo)、對(duì)患者心理情緒的指導(dǎo)等，都將直接影響到患者搶救的成功率。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，對(duì)我院收治治療的30例急性心?；颊咦鳛閷?shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及個(gè)性化護(hù)理干預(yù)院前急救護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者，無(wú)論是護(hù)理滿(mǎn)意度、患者住院時(shí)間、搶救成功率等指標(biāo)，均明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組。組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05。由此，說(shuō)明相對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的個(gè)性化院前護(hù)理干預(yù)（對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、對(duì)家屬進(jìn)行急救方法指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)患者生命體征等）對(duì)于改善急性心梗患者生存質(zhì)量更具積極意義，符合患者及家屬需求。另外，為了提高患者的生存率，搶救中要對(duì)醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑做到聽(tīng)清、看清、問(wèn)清，并對(duì)藥物使用具體情況進(jìn)行復(fù)核。轉(zhuǎn)運(yùn)期間要對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題告知家屬，提高家屬配合度，降低護(hù)理投訴事件發(fā)生幾率。擔(dān)架運(yùn)送過(guò)程中，不能牽拉患者的四肢，并做好患者生命體征監(jiān)測(cè)，與對(duì)接科室相關(guān)工作人員做好交接工作，為臨床搶救工作的開(kāi)展提供參考依據(jù)。

[1] 王紅婷.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死院前急診中的應(yīng)用[J].家庭醫(yī)藥,2016,(8):148-149.

[2] 劉 穎,趙 婷.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(1):13-15.

[3] 丁海靜.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(5):859-861.

[4] 吳琦亮.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(17):101-102.

[5] 劉 玲.急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用探討[J].東方食療與保健,2015,(2):42,38.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.44.02