葛慧莉

（江蘇省如皋市中醫(yī)醫(yī)院心病科，江蘇 南通 226500）

針對(duì)性護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響分析

葛慧莉

（江蘇省如皋市中醫(yī)醫(yī)院心病科，江蘇 南通 226500）

目的對(duì)針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者中對(duì)其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響情況進(jìn)行分析。方法以本院2014年3月～2016年8月收治的冠心病患者55例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組27例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組28例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對(duì)性護(hù)理。將兩組的SF-36評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理后，觀察組的SF-36評(píng)分為（89.36±4.12分）、護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.39±3.47分），均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者中效果確切，可顯著提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

針對(duì)性護(hù)理；冠心??；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

冠心病屬于常見(jiàn)心血管疾病，心理、生理、環(huán)境等因素均可能誘發(fā)該病[1]，患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、心肌梗死等疾病。為了分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響，本文以單純的常規(guī)護(hù)理效果作為對(duì)照，將收治的55例冠心病患者作為研究對(duì)象，具體研究報(bào)告見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年8月收治的冠心病患者55例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組27例，男10例，女17例，年齡52～78歲，平均年齡（65.24±6.31）歲。觀察組28例，男12例，女16例，年齡54～76歲，平均年齡（65.12±6.11）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理。患者入院后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征、心電圖的變化情況，將重點(diǎn)放在胸痛癥狀的加重情況上，預(yù)防發(fā)生各種并發(fā)癥，叮囑飲食要以低膽固醇、低脂、高蛋白的清淡食物為主，適當(dāng)使食用新鮮蔬果，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑促進(jìn)睡眠，給予開(kāi)塞露治療便秘。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對(duì)性護(hù)理。內(nèi)容如下：

①基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)生命體征、心電圖、病情變化的監(jiān)測(cè)力度，規(guī)范護(hù)理人員日間及夜間的巡查制度，及時(shí)以通俗易懂的語(yǔ)言宣教疾病的發(fā)病原因、治療方案等知識(shí)。

②心理護(hù)理：由于冠心病是一種慢性疾病，患者長(zhǎng)期受疾病的折磨會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，降低治療依從性，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)其內(nèi)心想法進(jìn)行深入了解，講解以往治療成功的案例，不斷鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)自身疾病。

③感染預(yù)防護(hù)理：患者抵抗力低下，容易受到各種病菌的侵襲，因此，需保持病房?jī)?nèi)干凈衛(wèi)生，使用紫外線燈進(jìn)行照射消毒，一天兩次以上，針對(duì)性護(hù)理已發(fā)生感染的器官部位，使院內(nèi)感染率降低。

④康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，以慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免發(fā)生深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，導(dǎo)致生活自理能力喪失，耐心指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行基礎(chǔ)的主動(dòng)功能鍛煉，循序漸進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生存質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，量表中共八個(gè)維度，計(jì)算最終的總平均分（0～100分）。護(hù)理后向患者發(fā)放本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，百分制，兩項(xiàng)評(píng)分均是越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前的SF-36評(píng)分差別不大，P＞0.05，護(hù)理后，對(duì)照組的SF-36評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均不如觀察組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的SF-36評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者的SF-36評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分（±s，分）

注：同對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 護(hù)理前SF-36評(píng)分 護(hù)理后SF-36評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組 27 71.24±2.45 89.36±4.12* 91.39±3.47*對(duì)照組 28 72.27±2.36 79.58±5.47 72.58±4.12

3 討 論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞而使心肌發(fā)生缺血缺氧乃至壞死的疾病，患者的臨床癥狀包括情緒不穩(wěn)、抑郁煩躁以及反應(yīng)遲鈍等[2]，遷延難愈，若治療不及時(shí)，會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的心血管疾病，危及生命安全，對(duì)日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表示，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠改善預(yù)后，使治療效果提高。

常規(guī)護(hù)理中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)能夠預(yù)防不良情況發(fā)生，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖有利于發(fā)現(xiàn)患者用藥后的不良反應(yīng)以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，合理的飲食指導(dǎo)可使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，既能夠通過(guò)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入來(lái)增強(qiáng)抵抗力，還能避免因飲食不當(dāng)加重病情。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)指的是根據(jù)潛在的并發(fā)癥或尚未出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行高針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。本院實(shí)施的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)中包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理四項(xiàng)內(nèi)容。其中基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)日常監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行加強(qiáng)，尤其是夜間監(jiān)測(cè)力度，可避免患者發(fā)生突發(fā)狀況，再者對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，可讓其正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕恐懼感與盲目感[3]，同時(shí)增加治愈的信心；大多數(shù)冠心病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，因此，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理十分重要，通過(guò)加強(qiáng)溝通、講解案例的方式可讓患者增強(qiáng)自信心，進(jìn)而提高臨床治療與護(hù)理的依從性，有利于臨床工作的順利開(kāi)展；冠心病患者抵抗力較差，容易發(fā)生感染，因此，對(duì)其進(jìn)行感染的預(yù)防護(hù)理可降低感染率，通過(guò)紫外線消毒的方式能夠防止大量外界病原菌入侵；康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理是促進(jìn)患者早日恢復(fù)各項(xiàng)功能的有效手段，通過(guò)指導(dǎo)其進(jìn)行床上鍛煉以及鼓勵(lì)其早日下床活動(dòng)可有效防止壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。

在本次研究結(jié)果中，兩組冠心病患者在護(hù)理前的SF-36評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SF-36評(píng)分（89.36±4.12）分、護(hù)理滿意度評(píng)分（91.39±3.47）分，均高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可得，在冠心病患者中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可將其生活質(zhì)量提高，同時(shí)還能提高護(hù)理滿意度，有利于醫(yī)院良好形象的樹(shù)立。

[1] 鄭 麗.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量及臨床指標(biāo)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):110-111.

[2] 陳先飛.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量及臨床指標(biāo)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(4):538-539.

[3] 張耀虹.老年冠心病病人的針對(duì)性護(hù)理研究[J].全科護(hù)理,2015,13(36):3689-3691.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.41.02