熊 芳

（湖北省第三人民醫(yī)院消化內科，湖北 武漢 430000）

?內科護理?

綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響研究

熊 芳

（湖北省第三人民醫(yī)院消化內科，湖北 武漢 430000）

目的探討綜合護理干預對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者生活質量的影響。方法選取2015年2月～2016年9月在本院消化內科治療的慢性胃炎合并消化性潰瘍患者94例，對所有患者采取簡單隨機方式分組：對照組患者47例，觀察組患者47例。2組均予以常規(guī)護理方案，觀察組患者添加綜合護理干預。對比2組患者在護理后的生活質量及心理狀況。結果根據(jù)兩組患者的各項生活質量評分數(shù)據(jù)對比，觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組的SAS、SDS評分較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者應用綜合護理干預，可有效提高患者的生活質量，改善焦慮、抑郁狀況。

綜合護理干預；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質量

在臨床上，慢性胃炎合并消化性潰瘍屬于消化系統(tǒng)常見的疾病之一，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及生活壓力的增加，人們飲食越來越不規(guī)律，導致該疾病的發(fā)病率居高不下，對患者的心理、生理帶來了諸多影響[1]。本文主要針對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者，探討綜合護理干預對其生活質量的影響，如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2015年2月～2016年9月本院收治的慢性胃炎合并消化性潰瘍患者94例作為研究對象，將其進行簡單隨機分為2組：對照組與觀察組，各47例。觀察組中，男、女性各占26例、21例.；年齡29～70歲，平均年齡（50.67±10.63）歲；文化水平：初中及以下12例，高中至大學27例，大學以上8例。對照組中，男、女性各占25例、22例；年齡28～71歲，平均年齡（50.72±10.58）歲；文化水平：初中及以下13例，高中至大學26例，大學以上8例。對比發(fā)現(xiàn)兩組慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的基線資料差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組患者使用常規(guī)護理方案，即對患者的病情進行觀察、生活護理、指導合理飲食、環(huán)境護理、講解疾病相關知識等。觀察組慢性胃炎合并消化性潰瘍患者則加用綜合護理干預，護理內容包括認知行為干預、自我管理干預、合理用藥干預、延續(xù)性護理。

1.3 觀察指標

①根據(jù)焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分別對患者的焦慮、抑郁程度進行評定，分數(shù)為0至100分，得分越高，表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。②采用SF-36量表，從生理機能、精神健康、健康狀況、情感職能、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精力等方面評估兩組患者護理后的生活質量。所得評分與患者的生活質量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 20.0軟件核對兩組慢性胃炎合并消化性潰瘍患者護理的數(shù)據(jù)，其中患者的SAS、SDS以及生活質量評分數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，t值檢驗，若兩組患者之間的各項數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結 果

經(jīng)過護理后，2組患者的焦慮、抑郁程度均有所改善，而觀察組的SAS、SDS評分較對照組改善更為顯著（P＜0.05），具體結果如表1所示。

表1 兩組患者的心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組患者的心理狀況比較（±s，分）

注：*與對照組相比較，P＜0.05

分組 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 47 60.65±5.8635.78±3.86* 63.01±6.0938.78±4.45*對照組 47 60.56±5.71 46.52±4.77 62.97±6.1248.32±5.78

護理后，兩組患者的生活質量評分存在顯著差異，觀察組各指標評分均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的生活質量評分（±s，分）

表2 對比兩組患者的生活質量評分（±s，分）

注：*與對照組相比較，P＜0.05

組別 觀察組（n=47） 對照組（n=47）生理機能 82.54±6.47* 75.78±6.49精神健康 80.04±7.08* 74.53±5.97健康狀況 76.69±5.68* 69.83±6.11情感職能 84.03±6.09* 78.86±5.97社會功能 83.94±6.67* 77.73±5.72軀體疼痛 75.73±4.02* 69.84±4.03生理職能 76.03±3.46* 70.15±3.21精力 79.65±3.38* 71.62±4.09

3 討 論

慢性胃炎合并消化性潰瘍屬于臨床上常見且高發(fā)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為黑便、腹脹、腹痛、反酸以及惡心等，多因生活、飲食不規(guī)律引起，嚴重影響到患者的生活質量[2]。常規(guī)護理的效果差強人意，故在本次研究中，采用綜合護理干預應用于慢性胃炎合并消化性潰瘍患者中，效果可觀。

（1）認知行為干預：在入院后，了解患者的病情、心理特點與內心想法。向其開展疾病宣教，讓患者進一步了解自身疾病，糾正不合理的觀念與心態(tài)[3]。組織參加集體性活動，幫助患者調節(jié)情緒。

（2）自我管理干預：首先讓患者意識到自身存在的問題，告知自我管理的重要性，鼓勵其參與運動、飲食的控制，改正不良習慣，對患者的行為進行肯定與贊揚，增強其信心，并強化患者的行為。

（3）合理用藥干預：叮囑患者相關治療藥物的正確用法與用量等，詳細詢問用藥史、過敏史，避免引起不必要的不良反應。對依從性較差的患者，多予以監(jiān)督。

（4）延續(xù)性護理：患者出院后，告知其定期復查，并囑咐出院后繼續(xù)治療。進行電話隨訪，幫助患者掌握長期防治自身疾病的有效方式。

本次研究結果中顯示，觀察組與對照組護理后的SAS、SDS評分差別較大，P＜0.05；且觀察組的生活質量評分情況，較對照組更勝一籌（P＜0.05）。

總而言之，慢性胃炎合并消化性潰瘍患者使用綜合護理干預后，效果可觀，對患者的生活質量提高明顯。

[1] 段緒華.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2015,2(19):4003.

[2] 鄺麗輝,羅愛清,溫衍輝.優(yōu)質護理對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(5):1195-1196.

[3] 趙子仙.護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍病人生活質量的影響[J].護理研究:下旬版,2014,28(11):4170-4171.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.26.02