劉 敏

（山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

探究抗精神病藥物中毒患者臨床護理路徑的構(gòu)建及實施作用

劉 敏

（山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的在抗精神病藥物中毒患者中開展臨床護理路徑的效果及其作用。方法將我院2016年1月～9月收治的抗精神病藥物中毒患者62例分為兩組，對照組行常規(guī)護理，實驗組實施臨床護理路徑，對比兩組護理效果。結(jié)果實驗組護理以后的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及總滿意度與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論抗精神病藥物中毒患者中開展臨床護理路徑的效果顯著，可推廣。

抗精神病藥物中毒；臨床護理路徑；實施

抗精神病藥物雖能夠有效控制患者精神失常、躁狂等癥狀，但一次性大量服用，極易引發(fā)急性中毒，累及患者心肝腎等重要臟器，甚至還會危及患者生命[1]。催吐、導瀉、利尿、洗胃等是臨床治療抗精神病藥物中毒的方法，但為進一步提升搶救成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，還應選擇一種切實可行的護理方案。本文主要研究抗精神病藥物中毒患者中開展臨床護理路徑的價值，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2016年9月期間收治的62例抗精神病藥物中毒患者分為兩組，每組均31例。對照組男性19例，女性12例；年齡為19～56歲，平均（37±1.52）歲；對照組實施常規(guī)護理。實驗組男性17例，女性14例；年齡為18～55歲，平均（36±2.31）歲；實驗組則構(gòu)建并實施臨床護理路徑。兩組臨床資料比對無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、飲食干預、用藥護理等；實驗組則由經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師、護士長及護理人員等構(gòu)建臨床護理路徑計劃方案并實施，具體如下。

（1）入院當日：①護理人員應給予患者適當?shù)捏w位，及時給予其吸氧，仔細評估患者病情嚴重程度調(diào)整給氧的方式以及濃度；②護理人員還應盡快建立靜脈通道，抽取患者3試管的血標本進行血常規(guī)、血生化的檢測；③根據(jù)患者服用藥物的劑量、時間對患者進行催吐、導瀉或藥用炭，嚴重者，須及時進行洗胃。④給予患者心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者心電圖、呼吸、血壓及血氧飽和程度等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，須及時告知主治醫(yī)師；⑤觀察患者大小便的情況，留置導尿管；必要時，可留患者大小便的標本送檢；⑥嚴密監(jiān)測患者有無低溫、高熱、呼吸肌抑制或麻痹、癲癇發(fā)作等抗精神病藥毒副反應，若有，須及時告知主治醫(yī)師；對于出現(xiàn)呼吸衰竭者，須及時給予其機械通氣，以確?；颊吆粑赖臅惩ǎ虎咛顚懽o理記錄、藥效、各操作完成情況。

（2）入院第二日：①對于消化道黏膜未損傷的患者，護理人員可給予其半流質(zhì)的飲食；對于消化道出血患者須禁食；對于昏迷者可通過鼻伺進食。②護理人員應嚴密監(jiān)測患者生命體征，并認真評估患者潛在風險，做好對患者生活及安全的防護。

（3）入院第三日：護理人員應根據(jù)患者恢復情況，及時給予其心理干預和疏導，強化對患者的健康教育、用藥指導；對于有自殺傾向的患者，護理人員應做好相應的防護措施。

（4）入院第四日后：對于病情較為穩(wěn)定的患者，護理人員應適當給予患者認知行為療法，強化對患者的健康教育，告知患者各類藥物的使用方式、劑量、用藥時間及不良反應等，進而提升患者對用藥的認知度。

（5）出院前：待患者中毒癥狀全部消失、病情穩(wěn)定且生命體征正常時，可考慮讓患者出院；出院前，護理人員還應進一步完善相關檢查，做好出院評估工作。

1.3 效果評定

記錄兩組護理后搶救成功情況、并發(fā)癥發(fā)生的情況，同時，使用本院護理滿意度調(diào)查表對兩組護理后患者及（或）家屬的滿意度進行調(diào)查，滿分為100分，分數(shù)在80分及以上為滿意；分數(shù)在60～79分之間為一般，分數(shù)不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究收集的資料，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料用例數(shù)（n）和百分比（%）描述，組間比較采用x2檢驗；比較差異顯著時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理后搶救成功率

實驗組經(jīng)護理以后搶救成功30例，成功率為96.77%；對照組經(jīng)護理以后搶救成功25例，成功率為80.65%；組間成功率比較差異顯著，且P＜0.05。

2.2 對比兩組護理后并發(fā)癥發(fā)生幾率

實驗組經(jīng)護理以后，出現(xiàn)肺水腫1例、呼吸衰竭1例、腦水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.68%；對照組經(jīng)護理以后，出現(xiàn)肺水腫2例、呼吸衰竭3例、腦水腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%；組間并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著，且P＜0.05。

2.3 對比兩組護理后滿意度情況

實驗組經(jīng)護理以后的滿意度93.55%，與對照組的77.42%比較差異顯著，且P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組護理后滿意度情況（n，%）

3 討 論

臨床護理路徑是現(xiàn)代護理理念發(fā)展和改革的產(chǎn)物，此種護理模式是從患者入院至出院而擬定的具有時間性、順序性的護理計劃，其目的在于優(yōu)化護理流程、提升護理的質(zhì)量?？咕癫∷幬镏卸静粌H給患者身心造成嚴重影響，而且還會給患者家庭、社會帶來沉重負擔；臨床搶救抗精神病藥物中毒患者中，通過科學構(gòu)建臨床護理路徑并實施護理，不僅能夠確保搶救工作的有序進行，而且還能夠最大限度提升搶救成功率，進而減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關系[2]。本次研究中，實驗組護理以后的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及總滿意度與對照組比較差異顯著，且P＜0.05，與蔡紅云等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予抗精神病藥物中毒臨床護理路徑，有利于提升搶救效果，進而改善醫(yī)患關系，可進一步推廣應用。

[1] 于福榮,徐領芹,侯建民,等.臨床護理路徑對長期住院精神分裂癥患者康復的影響[J].國際精神病學雜志,2016,43(2):322-327.

[2] 薛 敏,程 哲.臨床護理路徑服務對精神分裂癥患者康復的影響[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(18):4-6.

[3] 蔡紅云.臨床護理路徑對精神病患者規(guī)范化治療效果的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(10):1348-1350.

本文編輯：王 琦

Study on the construction and implementation of clinical nursing pathway for patients with antipsychotic poisoning

LIU Min
(Liaocheng Fourth People's Hospital of Shandong Province,Shandong Liaocheng 252000,China)

ObjectiveTo carry out clinical nursing in patients with antipsychotic poisoning effect and function of the path.MethodsFrom January 2016 to January 2017, 62 cases of antipsychotic poisoning patients into two groups, control group routine nursing, the experimental implementation of clinical nursing path, compared two groups of nursing effect.ResultsThe experimental group after nursing rescue success rate, complication rates, and the total satisfaction compared with control group, P＜0.05).Conclusions In patients with antipsychotic drug poisoning in the clinical nursing path effect is remarkable, can be promoted.

Antipsychotic poisoning;Clinical nursing path;The implementation of

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.03.22.02