帕提曼·亞森，帕提曼·肉孜

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什市喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的效果

帕提曼·亞森，帕提曼·肉孜

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什市喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的研究圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的效果。方法從2015年11月至2016年9月期間我院收治的腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中抽取72例，分為兩組，予以對照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，分析比較兩組患者護(hù)理后的價值。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，比較差異顯著，P＜0.05。結(jié)論圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的效果確切，可推廣。

圍手術(shù)期護(hù)理；腔鏡治療；前列腺增生伴膀胱結(jié)石；護(hù)理效果

前列腺增生癥常發(fā)生于中老年男性人群中，屬于泌尿外科常見疾病，病因通常為患者性激素代謝絮亂，前列腺增生伴膀胱結(jié)石的發(fā)病率也較高，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，腔鏡下治療逐漸成為治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者的首選方法。該治療技術(shù)具有較好的治療效果，能夠在較短時間內(nèi)緩解患者不良癥狀，但患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，因此，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對于前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者十分重要[1]。本文主要研究圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的效果，并總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將我院2015年11月至2016年9月期間收治的72例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為本次實(shí)驗(yàn)對象，均為男性；按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均36例。對照組年齡在56～87歲之間，平均（62±1.25）歲；10例前列腺增生Ⅰ度、6例前列腺增生Ⅱ度、12例前列腺增生Ⅲ度，8例單發(fā)膀胱結(jié)石，予以對照組患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組年齡在64～88歲之間，平均（60±1.54）歲；9例前列腺增生Ⅰ度、9例前列腺增生Ⅱ度、12例前列腺增生Ⅲ度，6例單發(fā)膀胱結(jié)石，予以實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。兩組患者臨床資料的對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對比分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：健康教育、病情監(jiān)測、出院指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：（1）心理干預(yù)。由于腔鏡下治療存在一定疼痛感，容易引發(fā)患者焦慮、緊張等不良心理情緒，因此，在手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極為患者講解開展手術(shù)的主要目的以及手機(jī)操作的注意事項(xiàng)。同時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極解答患者問題，為其列舉治療成功的案例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并獲取患者信任，使其積極配合護(hù)理工作。

（2）術(shù)前指導(dǎo)。對于部分尿潴留癥狀患者，入院即預(yù)置導(dǎo)尿管，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者多喝水，且注意飲食清淡，避免劇烈運(yùn)動，保持導(dǎo)尿管的通暢性。兒對于部分高齡患者，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，提高其疾病耐受能力。（3）術(shù)后泌尿?qū)？谱o(hù)理。護(hù)理人員密切注意患者尿路的通暢性，定期予以患者沖洗尿道及其膀胱；在患者拔除尿管后，囑咐患者多喝水，增加排尿次數(shù)。同時，為了避免并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者并發(fā)癥護(hù)理。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。同時，采用我院自制的護(hù)理滿移速度測試表對兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評定，具體包括：體位放置、疼痛程度、人文關(guān)懷、病房環(huán)境、社會關(guān)系等維度，滿分為100分，各維度評分越高，表示患者滿意度越高，≥81分為滿意；60分＜基本滿意≤80分，不滿意＜60分，總滿意率=（滿意+基本滿意）/組例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料表示方式為（±s），計(jì)數(shù)資料表示方式為[例數(shù)/百分比，（n/%）]，當(dāng)P＜0.05時，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后膀胱穿孔1例、尿路感染1例、術(shù)后出血0例、膀胱痙攣2例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%；對照組護(hù)理后膀胱穿孔3例、尿路感染5例、術(shù)后出血2例、膀胱痙攣4例，并發(fā)癥發(fā)生率為38.89%，組間比較差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理后患者滿意度評分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總滿意度94.44%，對照組護(hù)理后總滿意度77.78%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度高于對照組（P＜0.05），具體如表1。

表1 對比兩組護(hù)理后滿意度評分（n，%）

3 討 論

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，對前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者采取腔鏡下治療的操作程序較為簡單，手術(shù)切口小且術(shù)后恢復(fù)塊，與傳統(tǒng)治療方式相比具有突出優(yōu)勢，但由于腔鏡下治療時間較長，容易導(dǎo)致患者出血，且在治療后容易引發(fā)一系列并發(fā)癥。因此，選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理模式對于前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者具有重要的意義[2]。圍手術(shù)期指的是以手術(shù)治療為重點(diǎn)，包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后這段時間的護(hù)理，其護(hù)理效果不僅影響手術(shù)效果，且與患者預(yù)后存在直接聯(lián)系。本次研究中，開展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理后患者并發(fā)癥發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，與呂秀梅等[3]研究結(jié)果相符；提示，在腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量促進(jìn)患者康復(fù)；同時，圍手術(shù)期護(hù)理還有利于提高患者護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的效果確切，可推廣。

[1] 李劍梅.心理護(hù)理干預(yù)在前列腺肥大合并膀胱結(jié)石圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,12(17):181-182.

[2] 李春艷.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療57例前列腺增生癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,01(25):78-80.

[3] 呂秀梅,黃 濤.536例良性前列腺增生癥患者圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2015,11(13):44-47.

本文編輯：王 琦

Perioperative nursing for endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones in patients with the effect

Patiman?Yasen, Patiman?Rouzi
(Kashi Second People's Hospital of Kashi District, the Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Kashi 844000,China)

ObjectiveStudy of perioperative nursing for endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones in patients with the effect.MethodsDuring the period from November 2015 to September 2016 in our hospital endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones were collected in 72 cases, be divided into two groups, the control group received routine nursing, the experimental group received perioperative nursing, the value analysis of two groups were compared after treatment.ResultsThe incidence of complications in the experimental group was significantly better than that in the control group, the difference was significant, P＜0.05.ConclusionPerioperative nursing for endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones in patients with definite effect, can be extended.

Perioperative nursing;Endoscopic treatment;Benign prostatic hyperplasia with bladder stone;Nursing effect

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.03.19.02