趙 麗

（北京市海淀區(qū)海淀婦幼保健院，北京 100080）

我院的婦產科一直為孕產婦的分娩進行醫(yī)療服務，孕產婦的數量規(guī)模較大，并且不同產婦的情況有著一定的差異，助產士需要為產婦提供十分詳盡的服務，其工作內容十分復雜[1]。新助產士由于缺少工作經驗，以及對于產房環(huán)境的特殊性不夠了解，并且無法掌握產婦的具體病情程度，因此新助產士的學習效果并不是十分顯著。不同于普通的護理人員，助產士需要更高的專業(yè)性以及綜合職業(yè)素質，所以這也對帶教工作提出了更高的要求[2]。通常情況下，產科比較容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，產婦對于新助產士會有著一定的抵觸心理，所以為了提供助產士更多的實際工作機會，需要進行上崗帶教工作，其相關內容如下。

1 制定帶教計劃

臨床實習是新助產士結束自身護理教育的最后一個階段，也是能夠培養(yǎng)自身實際操作能力的最重要部分。這就需要制定良好的帶教計劃進而完成帶教任務，在這一過程中需要對新助產士進行針對化的引導，增強整體計劃的目的性，起到對不同的新助產士有效的教育作用。

1.1 教學準備

帶教老師要從經驗豐富的助產士中選取，明確教學目標以及步驟，提前轉備好教案以及教學工具。

1.2 學習準備

理論方面要告知新助產士認真學習產科理論知識，教學重點應該針對產婦產程和助產士操作的具體規(guī)范上。

心理方面要鼓勵助產士在臨床上客服恐懼心理，產婦分娩過程復雜并且時間較長，必須要增強助產士的心理素質，提高互相之間的配合程度，才能保證產婦以及胎兒的生命安全。

2 帶教方法

2.1 一對一方法

每一名經驗成熟的助產士帶領一名新人進行臨床實踐，同時護士長需要積極的參與到帶教工作中，加強與老師和學生的深入溝通，掌握每一個學生的性格，建立和諧的帶教關系，從而提高帶教的效果。

2.2 清晰步驟，循序漸進

2.2.1 帶領新助產士熟悉工作環(huán)境

醫(yī)院婦產科的產房與普通的病房有著根本上的區(qū)別，需要助產士最大化的適應工作環(huán)境。所以，帶教老師應該告知新助產士產房內部的物品、格局信息，分娩室和隔離產房的區(qū)別，各種無菌包的區(qū)別，器械以及搶救藥品的正確方位，這樣可以減少助產士實際工作中的失誤，提高效率。帶教老師要指導新助產士進行無菌工作，在這期間學生提出的問題應該認真解答，針對不同的學生做出不同的帶教計劃。

2.2.2 告知新助產士正確的產房工作流程

產房工作需要患者與醫(yī)生的積極配合，為了防止患者對于新助產士的抵觸行為，帶教老師需要自己進行操作，在進行工作的過程中用語言以及動作教導新助產士正確的流程，對于重點內容進行著重講解。產婦的生理以及心理都比較脆弱，在分娩過程中通常會比較緊張，進而導致一些異常情況的發(fā)生，這就需要助產士保持一顆充滿愛意的心，具備責任心以及同情心。為了防止這類情況的出現(xiàn)，助產士必須要詳盡的掌握整體產程，要加強分娩過程中與產婦的溝通，使其感受到自身的善意，最大化的降低孕產婦的心理壓力，保證分娩工作能夠順利的進行。

2.2.3 培養(yǎng)新助產士觀察處理產程的能力

要針對性的訓練新助產士對于病情的觀察以及動手操作的能力，同時要培養(yǎng)其強大的心理素質和職業(yè)技能水平，可以在發(fā)生異常問題之后做到隨機應變，第一時間對問題予以解決。具體包括對于催產素點滴的劑量和速度以及使用過程中所存在的風險進行熟知，持續(xù)掌握產婦的身體以及精神情況，觀察宮縮、胎心音、陰道流血情況等，對于宮口開大程度以及先露下降狀況做出必要的了解，知道不同現(xiàn)象所代表的醫(yī)學意義，要熟練掌握前期準備的基本工作，對于整體接生流程有一個明確的概念，在過程中能夠做到游刃有余，并且還能夠與產婦進行溝通，安慰產婦情緒。這些都需要新助產士進行臨床上的實踐，加強實踐與理論的充分結合[3]。

3 制定新助產士獨立工作考核制度

要對新助產士的整體水平進行考量才可以參與到具體工作中。帶教老師需要通過新助產士在帶教期間的具體表現(xiàn)做出判斷，對工作能力進行數據上的標注，表明每一位新助產士的優(yōu)缺點，從而幫助其做出改善，在經歷了制度考核之后投入到實際工作中去。

4 體 會

對于新助產士進行上崗前帶教工作不僅能夠全方位考察其綜合能力，同時也可以更加鞏固其基礎知識，促進實際操作能力的提升。帶教老師應該充分發(fā)揮自身的專業(yè)水平以及責任心，用認真負責的態(tài)度努力把新助產士培養(yǎng)為高素質人才，為醫(yī)院護理工作的改良與優(yōu)化做出有效貢獻。

[1] 吳南波.產房新助產士上崗帶教體會[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(29):146-147.

[2] 聞艷華.產房新上崗助產士的帶教方法探析[J].特別健康:下,2014,(8):355-356.

[3] 曹曉芳,張翠玲.產房助產專業(yè)實習生帶教方法的探析[M].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2014,(1):349.