楊靜靜，郭爾思

（吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)院，吉林 長春 130000）

1 存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)

1.1 護(hù)理人員的素質(zhì)參差不齊

影響臨床護(hù)理質(zhì)量的因素很多，但護(hù)理人員的素質(zhì)參差不齊，是重要的原因。面對(duì)各種病患都應(yīng)謹(jǐn)慎、細(xì)致地對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作瑣碎而具體，有時(shí)比較復(fù)雜，容易造成護(hù)士注意力不集中，甚至出現(xiàn)紕漏的發(fā)生。有時(shí)因?yàn)樨?zé)任心不夠強(qiáng)，操作沒有嚴(yán)格遵循規(guī)章制度進(jìn)行，而引發(fā)一定的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，產(chǎn)科護(hù)理重復(fù)而責(zé)任大，有時(shí)需要加班加點(diǎn)，導(dǎo)致人員的心理情況有不良表現(xiàn)。還會(huì)引發(fā)人才流失的現(xiàn)象，這是醫(yī)院的損失。人才流失對(duì)于醫(yī)院的傷害是無法彌補(bǔ)的[1]。

1.2 護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)

產(chǎn)婦的情況千變?nèi)f化，分娩時(shí)前期狀態(tài)復(fù)雜，影響因素多。如果護(hù)理人員的操作不熟練、問詢、檢查工作不認(rèn)真、溝通時(shí)說話生硬等會(huì)引發(fā)使非常情況的發(fā)生，造成產(chǎn)婦與胎兒的不良反應(yīng)，甚至給產(chǎn)婦和胎兒帶來事故。事故一旦發(fā)生，后果比較嚴(yán)重，甚至造成無法彌補(bǔ)的損失。

1.3 產(chǎn)婦心理狀態(tài)不穩(wěn)

產(chǎn)婦的產(chǎn)前情況不同，有的狀態(tài)不穩(wěn)，伴隨著心理變化，其體內(nèi)雌性激素也會(huì)有很大的變化。當(dāng)產(chǎn)婦的雌性激素分泌低到一定程度時(shí)，就會(huì)形成很大的情緒變化，產(chǎn)生低落、不安等心理表現(xiàn)。有的初次分娩產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的恐懼感[2]。有的初產(chǎn)婦害怕疼痛，有的因?yàn)榭吹狡渌a(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)出的尖叫聲產(chǎn)生聯(lián)想，造成恐懼感染，不利于產(chǎn)婦的自然分娩。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察產(chǎn)婦情緒變化，及時(shí)安撫，做好心理疏導(dǎo)，保障產(chǎn)婦的順利自然分娩。

2 幾點(diǎn)對(duì)策探討

2.1 加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)

在婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)與更新，提高各種操作的熟練程度，學(xué)會(huì)觀察產(chǎn)婦病情和心理狀態(tài)，根據(jù)注意產(chǎn)婦病情和心理狀態(tài)采取合理的送醫(yī)和護(hù)理措施，還要學(xué)會(huì)處理各種突發(fā)情況，做到忙而不亂、有條不紊。

2.2 進(jìn)行各項(xiàng)設(shè)備、儀器的更新，不斷更新各項(xiàng)操作技術(shù)

如今，醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)療儀器、設(shè)備都在持續(xù)更新中。新儀器、新設(shè)備技術(shù)先進(jìn)，但有的護(hù)理人員操作還不熟練，數(shù)據(jù)分析還不完全掌握，給使用和分析產(chǎn)婦病癥帶來了一定的難度。因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)新儀器、新設(shè)備應(yīng)早日掌握使用技巧，以輔助醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的診治。

2.3 給予患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，避免其出現(xiàn)不良心理

給予患者進(jìn)行各項(xiàng)心理輔導(dǎo)，幫助患者改善不良心理，給予其干預(yù)措施可有如下幾項(xiàng)注意。①和其進(jìn)行各項(xiàng)信息的溝通，了解其實(shí)際的心理特征，消除其不良心理，給予其心理干預(yù)措施。②要患者及其家屬對(duì)于孩子應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。③產(chǎn)婦及其家屬在懷孕之前和妊娠期間應(yīng)多學(xué)習(xí)妊娠的各項(xiàng)常識(shí)，以最好的狀態(tài)迎接新生兒。

2.4 實(shí)施人性化管理

要采取熱心接待、細(xì)心計(jì)劃、耐心治療及暖心溝通的配套措施。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)理工作要做到“一個(gè)要求、二個(gè)重點(diǎn)、三個(gè)滿足、四個(gè)留意、三個(gè)避免”。一個(gè)要求：即要同情、關(guān)心、尊重產(chǎn)婦。二個(gè)重點(diǎn)：合理、科學(xué)地護(hù)理；做好與產(chǎn)婦溝通工作，做好心理心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒。三個(gè)滿足：護(hù)理好產(chǎn)婦的生活起居；及時(shí)回答產(chǎn)婦的所思所慮，使其保持正常的心態(tài)；滿足產(chǎn)婦的個(gè)性要求。四個(gè)留意：留意產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理狀態(tài)及其變化；家屬的訴求和解決不了問題；產(chǎn)婦產(chǎn)前的言行動(dòng)作是不是有什么異常、異樣；身體有沒有疼痛的表現(xiàn)。三個(gè)避免：避免對(duì)產(chǎn)婦發(fā)出批評(píng)的聲音；避免出現(xiàn)任何摩擦與沖突；避免用言語激怒產(chǎn)婦。要適時(shí)進(jìn)行暖心溝通：當(dāng)產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)替產(chǎn)婦收拾整理住院物品、協(xié)助辦理出院手續(xù)等；叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)及如何做好體型恢復(fù)等產(chǎn)婦關(guān)心的問題。

2.5 創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的護(hù)理環(huán)境

醫(yī)院產(chǎn)科要不斷加強(qiáng)自身環(huán)境建設(shè)，特別是要產(chǎn)房的美化。良好的環(huán)境有利于產(chǎn)婦產(chǎn)生積極的變化，對(duì)產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生較大的影響，從而進(jìn)一步保障產(chǎn)婦的順利自然分娩[3]。溫馨、輕松的產(chǎn)房氛圍可以為臨床護(hù)理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，有利于產(chǎn)婦積極主動(dòng)的配合操作和治療工作，也有利于良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的建立。

3 結(jié) 語

產(chǎn)科護(hù)理工作都是圍繞著促使產(chǎn)婦順利分娩和早日康復(fù)進(jìn)行的，建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的重要一環(huán)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)。因此，就需要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能；要及時(shí)了解產(chǎn)婦心理狀況和影響因素，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取必要的措施，做到防范于未然；要提高工作的責(zé)任心，做過細(xì)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)還要采取熱心接待、細(xì)心計(jì)劃、耐心治療及暖心溝通的配套措施，把人性化的護(hù)理措施落實(shí)到每一個(gè)具體的護(hù)理環(huán)節(jié)中。

[1] 姜華平.婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].健康必讀(中旬刊),2011,6(11):53-54.

[2] 汪建琴.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(19):34-35.

[3] 萬梅寶.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017,84(11):156.