于春玲

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

霉菌性陰道炎是因霉菌感染所致的陰道炎，發(fā)病率高，也為念珠菌性陰道炎，在糖尿病患者和孕婦中發(fā)病率高。另外在絕經(jīng)后大劑量應(yīng)用雌激素治療的女性中，霉菌性陰道炎的發(fā)病率也比較高。霉菌性陰道炎治療不及時可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，對患者身體健康和生活質(zhì)量造成不良影響，妊娠者甚至可經(jīng)胎盤造成胎兒感染，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育畸形、早產(chǎn)和智力障礙，并引發(fā)腹膜炎、敗血癥等，需引起注意[1-2]。

本研究對霉菌性陰道炎的臨床治療及效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年8月霉菌性陰道炎患者150例隨機分兩組。治療組患者初次發(fā)病49例，復(fù)發(fā)26例；21～56歲，年齡（36.34±2.13）歲。發(fā)病時間4d～1年，平均（28.51±3.29）天。觀察組患者初次發(fā)病50例，復(fù)發(fā)25例；21～55歲，年齡（36.31±2.77）歲。發(fā)病時間5d～1年，平均（28.48±3.21）天。兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組新潔爾滅擦洗外陰后給予制霉菌素片，先用0.2%新潔爾滅擦洗外陰，擴張陰道，擦洗至清潔之后將100萬U制霉菌素片置入陰道穹隆處，每晚1次，治療14天。治療組新潔爾滅擦洗外陰后給予達克寧栓。先用0.2%新潔爾滅擦洗外陰，擴張陰道，擦洗至清潔之后將1枚達克寧栓置入陰道穹隆處，每晚1次，治療14天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者霉菌性陰道炎治療效果；陰道分泌物涂片陰性時間、臨床癥狀消失時間；治療前和治療后患者SF-36評分的差異。

顯效：癥狀、體征消失，白帶恢復(fù)正常，陰道瘙癢消失，連續(xù)3次月經(jīng)干凈后進行陰道分泌物復(fù)查霉菌均為陰性；有效：癥狀、體征減輕，白帶基本正常，陰道瘙癢減輕；無效：癥狀、體征、瘙癢、白帶、涂片檢查等均無改善。霉菌性陰道炎治療效果為顯效、有效之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者霉菌性陰道炎治療效果相比較，總有效率：觀察組84%，治療組96%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

霉菌性陰道炎為類酵母菌所致陰道炎，多以白色念珠菌為主要病原菌。霉菌性陰道炎多發(fā)生在長期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致微生物平衡破壞、長期接受雌激素治療導(dǎo)致陰道酸堿環(huán)境改變、糖尿病、妊娠期、機體抵抗力降低的患者中，在治療時不僅需去除病原菌，還需注重患者機體免疫力的調(diào)節(jié)[4-5]。

達克寧栓屬于廣譜抗真菌藥物，可對真菌細胞代謝產(chǎn)生影響，對其細胞膜合成進行抑制，發(fā)揮較強的抗真菌作用，且對于部分革蘭陽性菌也有一定抑制作用，是治療霉菌性陰道炎的首選有效藥物。但需要注意的是，若在用藥中出現(xiàn)過敏或局部刺激，需停止用藥，同時用藥期間需注意衛(wèi)生，對配偶感染者需積極進行治療，并避免辛辣刺激生冷食物，月經(jīng)期也需要堅持用藥[6-7]。

本研究中，觀察組新潔爾滅擦洗外陰后給予制霉菌素片，治療組新潔爾滅擦洗外陰后給予達克寧栓。結(jié)果顯示，治療組患者霉菌性陰道炎治療效果高于觀察組，陰道分泌物涂片陰性時間、臨床癥狀消失時間短于觀察組，治療后治療組SF-36評分增幅更大，說明霉菌性陰道炎采用新潔爾滅擦洗外陰后給予達克寧栓治療效果確切，優(yōu)于制霉菌片，可快速改善臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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[2] 李曉梅,宋立峰,李紅艷,等.中藥組方聯(lián)合達克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(1):59-61.

[3] 王娜梅,崔 琳,馬春芬,等.苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國中藥雜志,2015,40(5):978-980.

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[7] 辛宇紅,鄧春霞.潔陰康洗液配合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):461-464.