葉 華

（鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院，湖北 鄂州 436000）

中醫(yī)護理技術在腹部術后胃腸功能恢復中的應用研究進展

葉 華

（鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院，湖北 鄂州 436000）

目前中醫(yī)護理技術在腹部術后胃腸功能恢復中的臨床護理已經(jīng)開展多年。本研究闡述了腹部術后胃腸功能失調(diào)的病因和治療以及預防和護理；分析了中醫(yī)護理技術對患者的預后影響；綜述了中醫(yī)護理技術在腹部術后胃腸功能恢復中的臨床護理成就，以為相關患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的護理服務支持。

中醫(yī)護理技術；腹部術后；胃腸功能恢復

腹部術后，胃腸功能恢復問題的臨床工作已經(jīng)開展多年。作為臨床常見病患，腹部手術的發(fā)病人群和發(fā)病比例并不鮮見，腹部手術的創(chuàng)傷，會導致嚴重的胃腸功能障礙或者代謝功能紊亂，嚴重者還會對患者胃腸功能造成不可逆的傷害。近年來，以中醫(yī)護理技術的護理進展成為相關領域的研究熱點，并取得了相應的治療進展，本文就相關問題綜述如下：

1 腹部手術后胃腸功能失調(diào)病因和特點

腹部手術后胃腸功能失調(diào)受手術麻醉、術中對胃腸的牽拉和手術引起的人體解剖位置改變，加之術后腹腔積液導致水、電解質(zhì)的紊亂等原因影響，術后鎮(zhèn)痛和臥床、行動不便等，都成為腹部手術患者胃腸功能失調(diào)的主要誘因[1]。

臨床表現(xiàn)為：胃腸蠕動減弱、消失而致腹脹,肛門停止排氣、排便等癥狀[2]。

2 腹部手術后胃腸功能中醫(yī)護理技術綜述

中醫(yī)協(xié)同西醫(yī)護理，在術后腹脹程度、肛門排氣、排便時間、進食時間具有明顯的胃腸功能恢復優(yōu)勢[3]。中醫(yī)護理技術以促進腹部患者術后腸功能及早恢復，減少胃腸道不良反應和并發(fā)癥，并為臨床護理工作提供積極參考[4]?；诹炕u估策略的中醫(yī)技術應用，對縮短患者腹脹改善時間、腸鳴音恢復時間、排氣時間、胃管拔除時間，減少術后感染和并發(fā)癥發(fā)生率，具有重要的臨床恢復價值[5]。術后擇時應用中醫(yī)護理技術，對提升護理技術和護理效果，改善護士服務態(tài)度、提高患者滿意度上，明顯的以低評分術后的疼痛、腹脹、腸鳴音、排氣排便超越了常規(guī)護理[6]。

腹舒貼外敷足三里及足底對于胃腸手術患者術后鎮(zhèn)痛和促進胃腸功能恢復有較好的效果，使用方便[7]。綜合中西醫(yī)護理聯(lián)合優(yōu)勢，實現(xiàn)對胃癌手術患者的胃腸功能恢復和并發(fā)癥減少和生活質(zhì)量提高，效能卓越[8]。在促進嬰幼兒體外循環(huán)術后胃腸功能恢復，中醫(yī)護理以推拿、貼敷療法，實現(xiàn)了對患兒胃腸功能的恢復和并發(fā)癥的遏制[9]。中醫(yī)護理干預對老年食管癌患者的腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、胃管拔除時間等情況比較明顯優(yōu)于常規(guī)干預組[10].。婦科腹腔鏡術后胃腸功能恢復上，以中醫(yī)雷火灸足三里聯(lián)合吳茱萸穴位貼敷的中醫(yī)護理策略，三日后取得了較為完美的護理療效[11]。

對腹膜炎患者，縮短首次排氣、排便時間,腸鳴音恢復時間及住院時間,降低不良反應發(fā)生率[12]。針對胃穿孔術后患者胃腸功能恢復的療效提高同樣顯著，對提高此類患者對護理干預措施的滿意程度[13]。中醫(yī)護理干預方法以足三里按摩和腎俞穴厚樸貼敷對防止腸黏連恢復效果明確[14]。中醫(yī)護理措施以雙側(cè)足三里穴位注射維生素B1100 mg與按摩、艾灸中脘、氣海穴位，情志疏導等方法，對降低胃腸外科手術后的并發(fā)癥的發(fā)生率，更好的促進患者術后胃腸功能的恢復。提供了條件[15]。

3 小 結(jié)

腹部手術后胃腸功能中醫(yī)護理技術的開展，通過前人的研究文獻佐證，被廣泛應用于腹部手術、胃癌手術、嬰幼兒體外循環(huán)術、老年食道癌手術、婦科腹腔鏡手術、胃穿孔手術和胃腸外科手術中，以其中醫(yī)針灸、貼敷、情志疏導和飲食調(diào)護以及腹穴按摩等方法，實現(xiàn)了有中醫(yī)特色的護理理念并在護理實踐中獲得了較為契合實踐的胃腸功能恢復水平。

綜上所述，眾位研究學者的研究報告顯示，應用中醫(yī)護理技術對促進腹部術后胃腸功能恢復具有重要的作用，尤其是急救護理對促進患者及早康復出院、縮短住院時間、提高患者生活質(zhì)量、減少術后疼痛和飲食不暢等并發(fā)癥影響，具有重要的臨床應用價值。

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[14] 譚秀平.中醫(yī)護理干預對胃腸道術后患者腸功能恢復的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(12):2058-2059.

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本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.34.192.01