陸雅靜

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

持續(xù)質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用分析

陸雅靜

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 探討持續(xù)質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用效果。方法 選取2016年1～6月持續(xù)質量改進實施前的數(shù)據(jù)資料作為對照組，將2016年7～12月持續(xù)質量改進實施后的數(shù)據(jù)資料作為觀察組，對比兩個階段的消毒供應中心質量控制情況。結果 兩組工作缺陷發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 消毒供應中心質量管理中持續(xù)質量改進措施的應用，能夠提高消毒供應中心的工作質量與工作滿意度。

持續(xù)質量改進；消毒供應中心；質量管理

醫(yī)院感染的發(fā)生一方面對醫(yī)院的醫(yī)療質量與對外形象造成了負面影響，另一方面也加重了醫(yī)院與患者的醫(yī)療負擔。消毒供應中心在醫(yī)院中承擔著對無菌物品實施消毒滅菌的職能，也是醫(yī)院再生無菌物品的集中供應中心。消毒供應中心質量管理的狀況，直接影響到醫(yī)院感染狀況及醫(yī)療護理水平[1]。而持續(xù)質量改進對優(yōu)化消毒供應中心的工作流程，提高消毒供應中心工作質量水平有著促進意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月消毒供應室工作人員的工作情況為基本資料，將2016年1～6月持續(xù)質量改進實施前的數(shù)據(jù)資料作為對照組，將2016年7～12月持續(xù)質量改進實施后的數(shù)據(jù)資料作為觀察組。上述時間段內(nèi)消毒滅菌的器械、耗材及相關設備等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)質量控制管理模式，即，按照傳統(tǒng)常規(guī)消毒滅菌工作步驟來逐步完成相關工作。

觀察組采用持續(xù)質量改進管理模式，具體為：第一，前期準備階段。對持續(xù)質量改進管理的必要性與可行性進行分析；制定科學完善的消毒供應中心工作流程，并組織相關工作人員進行專業(yè)知識培訓。第二，建立質控小組，強化安全意識。建立由護士長、責任護理組長組成的持續(xù)質量改進監(jiān)控小組，定期對各環(huán)節(jié)的質量控制進行監(jiān)督檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋并加強監(jiān)控，做到消毒霉菌工作質量保障人人有責。第三，規(guī)范清洗流程。①物品的回收要嚴格按照相關文件的要求進行，對于收回的器械要及時進行分類、裝框，根據(jù)器械的性能選擇合適的清洗方法。②規(guī)范物品包裝，根據(jù)物品的實際狀況選擇硬質容器、一次性醫(yī)用無紡布、紙袋或紡織品等。③消毒中應用符合相關標準的壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、卸裝備，同時要定期進行相關監(jiān)測，以確保滅菌質量。第四，對消毒供應中心的收送制度進行細化，將收送所使用的車輛分開標記與使用，避免已經(jīng)消毒、殺菌的物品被二次感染。

1.3 觀察指標

對比兩組科室工作質量情況與其它科室對消毒供應室的工作滿意度[2]。工作滿意度采用問卷調(diào)查的方式獲取相關數(shù)據(jù)。問卷調(diào)查對象100名，問卷內(nèi)容為：“對消毒供應中心”工作是否滿意，選項包括滿意（≥80分）、一般滿意（60～80分）與不滿意（＜60分），總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05其差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 工作質量

對照組在實驗期內(nèi)共處理物品406件（套），工作缺陷發(fā)生4次，整體工作缺陷發(fā)生率為0.99%，觀察組處理物品519件（套），工作缺陷發(fā)生3次，整體工作缺陷發(fā)生率為0.58%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.231，P＜0.05）。

2.2 工作滿意度

觀察組滿意59例，一般滿意35例，不滿意6例；對照組滿意48例，一般滿意33例，不滿意19例。觀察組滿意度為94.0%，高于對照組的81.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對患者進行治療的同時預防患者出現(xiàn)感染是十分重要的問題，也是醫(yī)院提高服務質量與改善醫(yī)患關系的關鍵。在預防感染中消毒供應室起著十分重要的作用，因此，對其工作流程進行優(yōu)化會直接影響到醫(yī)院預防感染的工作成效。

持續(xù)質量改進作為一種促進相關產(chǎn)品質量達到較高標準的方法，其在進行消毒供應中心的質量管理時有一定的積極臨床意義[3]。我院從2016年7月開始實施持續(xù)質量改進方法。通過前期的持續(xù)質量改進管理可行性研究與人員培訓，為后期的持續(xù)質量改進管理做出準備；隨后，我院消毒供應中心構建起持續(xù)質量改進管理的領導實施機制與實踐完善機制。通過持續(xù)質量改進管理，我院消毒供應中心工作人員的風險識別意識有了顯著地提高，由此也改善了工作效率并提高了服務其它科室的能力。本文研究顯示，對照組在實驗期內(nèi)整體的工作缺陷發(fā)生率為0.99%，高于觀察組的0.58%。楊菊容[4]指出持續(xù)質量改進能夠在工作的過程中發(fā)現(xiàn)問題并改進，提高消毒供應中心的質量控制能力。持續(xù)質量改進提高了消毒供應中心質量控制能力，也提升了其他工作人員對消毒供應中心工作的滿意度。有研究指出[5]，消毒供應中心質量管理能力的改進能夠提高服務其它科室的能力，從而獲得更高的滿意度。

綜上所述，在消毒供應中心質量管理中持續(xù)質量改進措施的應用，能夠提高消毒供應中心的工作質量與工作滿意度。

[1] 何 萍.強化管理模式在消毒供應中心清洗質量改進中的應用[J].當代護士(中旬刊),2016,(3):82-83.

[2] 溫金紅.持續(xù)質量改進在消毒供應中心質量管理中的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(24):28-29.

[3] 高小燕.持續(xù)質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(14):153-154.

[4] 楊菊容.持續(xù)質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(11):213-214.

[5] 李穎紅,吳麗瑩,岑美珍,等.持續(xù)質量改進在消毒供應中心質量管理中的效果探討[J].吉林醫(yī)學,2013,34(15):3041-3042.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.163.01