李 桃，何 敏

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的臨床預(yù)防效果觀察

李 桃，何 敏

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

目的 研究消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的臨床預(yù)防效果。方法 選擇2014年1～12月在我院未采用消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制為對(duì)照組，2015年1～12月在我院采用消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制為研究組，比較兩組院內(nèi)感染發(fā)生率和對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量（物品管理、環(huán)境管理、污染區(qū)管理、包裝區(qū)管理、無菌區(qū)管理和安全管理）的評(píng)分。結(jié)果 研究組院內(nèi)感染總發(fā)生率為8.00%（2/25），明顯低于對(duì)照組的32.00%（8/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)士工作質(zhì)量：物品管理、環(huán)境管理、污染區(qū)管理、包裝區(qū)管理、無菌區(qū)管理和安全管理的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染具有顯著的預(yù)防效果，并且可以有效提高護(hù)士的工作質(zhì)量，有助于促進(jìn)醫(yī)院健康長遠(yuǎn)的發(fā)展，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

消毒供應(yīng)中心；護(hù)理質(zhì)量控制；院內(nèi)感染；臨床預(yù)防效果

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院占有極為重要的地位，其主要作用為清洗、回收、消毒、滅菌、包裝和發(fā)放整個(gè)醫(yī)院中能重復(fù)進(jìn)行利用的醫(yī)療器械，因而消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)于預(yù)防院內(nèi)感染極為關(guān)鍵[1-2]。本研究主要探討消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的臨床預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～12月在我院未采用消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制為對(duì)照組，2015年1～12月在我院采用消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制為研究組。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制的具體措施主要為：①要求護(hù)理工作人員要嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)制度，并要求護(hù)理工作人員在臨床操作的過程中要嚴(yán)格按照消毒隔離制度進(jìn)行。②對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員定期開展培訓(xùn)，加強(qiáng)每個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理理念，增強(qiáng)其預(yù)防院內(nèi)感染的防范意識(shí)，熟練掌握科學(xué)規(guī)范的操作流程，做好各項(xiàng)消毒隔離工作。③加強(qiáng)監(jiān)測消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌工作開展情況。嚴(yán)格加強(qiáng)監(jiān)測消毒供應(yīng)中心的滅菌及消毒，并對(duì)監(jiān)測結(jié)果做好詳細(xì)記錄，以便為后期進(jìn)行改正提供參考依據(jù)，并且定期進(jìn)行評(píng)估，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問題開展有針對(duì)性的改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組院內(nèi)感染發(fā)生率和對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量（物品管理、環(huán)境管理、污染區(qū)管理、包裝區(qū)管理、無菌區(qū)管理和安全管理）的評(píng)分。院內(nèi)感染發(fā)生率主要根據(jù)滅菌不規(guī)范和器械消毒不徹底兩方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比

研究組滅菌不規(guī)范和器械消毒不徹底各1例，對(duì)照組滅菌不規(guī)范和器械消毒不徹底各4例，差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組發(fā)生院內(nèi)感染2例，總發(fā)生率為8%，對(duì)照組發(fā)生院內(nèi)感染8例，總發(fā)生率為32%。研究組院內(nèi)感染的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（x2=5.137，P＜0.05）。

2.2 工作質(zhì)量評(píng)分

研究組護(hù)士物品管理評(píng)分為（96.13±2.37）分、環(huán)境管理評(píng)分為（98.03±2.43）分、污染區(qū)管理評(píng)分為（97.42±2.05）分、包裝區(qū)管理評(píng)分為（98.12±2.37）分、無菌區(qū)管理評(píng)分為（95.15±2.58）分、安全管理的評(píng)分為（98.24±2.36）分，均明顯高于對(duì)照組的（85.32±2.87）分、（86.34±1.95）分、（85.43±1.28）分、（90.23±2.15）分、（84.32±1.73）分、（88.23±1.76）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院常規(guī)配置的一個(gè)部門，其在阻斷和預(yù)防病菌感染、傳播方面具有重要的作用[3-4]。消毒供應(yīng)中心對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行徹底的滅菌和消毒具有重要的意義，如果消毒中的任一環(huán)節(jié)發(fā)生問題，就極易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，從而降低了護(hù)理質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平造成極為不利的影響。而且，未經(jīng)過徹底消毒的醫(yī)療物品會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命健康安全，需要針對(duì)消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)量控制[5-6]。本研究結(jié)果表明，消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制不僅可以有效預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，還可以明顯提高護(hù)士的工作質(zhì)量，對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染具有重要的意義。由此，我們應(yīng)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作給予高度的重視，建立規(guī)范和健全的質(zhì)量管理制度，對(duì)消毒、清洗、貯存以及包裝等操作和具體的工作流程進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，加強(qiáng)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，以加強(qiáng)人員的感染防控意識(shí)和專業(yè)水平。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染具有顯著的臨床預(yù)防效果，并且可以有效提高護(hù)士的工作質(zhì)量，有助于促進(jìn)醫(yī)院健康長遠(yuǎn)的發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳 潔,李淑君,李燕妮,等.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(16):4030-4031.

[2] 周淑萍,許晨耘,柯雅娟,等.品管圈在消毒供應(yīng)中心一次性無菌物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(13):9-11.

[3] 張 萍,郭衛(wèi)華,梁 卓.集中管理模式下消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(11):2384-2385.

[4] 郝桂娥,王 悅.消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室集中式管理實(shí)施效果與體會(huì)[J].中國護(hù)理管理,2012,12(3):15-16.

[5] 王武芝,左名秀.中醫(yī)院消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)途徑與效果[J].中國消毒學(xué)雜志,2012,29(12):1158-1159.

[6] 龐 俊,平 榮.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理與臨床需求的協(xié)調(diào)性[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(8):1662-1663.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.158.01