司銀華

（江蘇省揚中市人民醫(yī)院，江蘇 揚中 212200）

預(yù)見性護理應(yīng)用于上消化道出血患者中的效果

司銀華

（江蘇省揚中市人民醫(yī)院，江蘇 揚中 212200）

目的 探究預(yù)見性護理應(yīng)用于上消化道出血患者中的效果。方法 選取2016年1月～12月在我院進行上消化道出血治療的患者40例作為研究對象，用數(shù)字法將其分為實驗組與對照組，實驗組19例，對照組21例，實驗組患者實施預(yù)見性護理方式進行護理；對照組中的患者采用常規(guī)護理方式，觀察兩組患者的再出血率以及護理滿意程度。結(jié)果 實驗組患者的護理滿意程度（100.0%）明顯優(yōu)于對照組（80.95%）（P＜0.05）；實驗組患者的出血率（5.26%）低于對照組（33.33%）義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護理在上消化道出血患者的護理中取得了良好地效果，對我國護患關(guān)系的發(fā)展有重要意義，應(yīng)在臨床中積極推廣。

預(yù)見性護理；上消化道出血；效果

臨床中，將屈氏韌帶以上的消化道即食管、胃、肝膽胰以及十二指腸等因病變引起的出血統(tǒng)稱為上消化道出血，根據(jù)出血量的情況將其分為三種：慢性隱性出血、慢性顯性出血以及急性出血[1]。上消化道出血也應(yīng)引起患者的重視，據(jù)相關(guān)報道顯示，上消化道的病死率能夠達到10%，因此，在治療的過程中，對上消化道出血的患者實施適當(dāng)?shù)淖o理措施，使患者的出血率降低，并使患者的生活質(zhì)量得到提高，本文主要針對預(yù)見性護理對上消化出血患者的護理效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我院進行上消化道出血治療的患者40例作為研究對象，用數(shù)字法將其分為實驗組與對照組，實驗組19例，對照組21例。實驗組男9例，女10例；年齡30～75歲，平均（56.87±2.29）歲；對照組男11例，女10例；年齡31～74歲，平均（55.84±2.17）歲；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，例如對體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量以及皮膚粘膜彈性進行觀察，消化道大出血會導(dǎo)致患者發(fā)生休克，患者的血壓會發(fā)生變化，定時對患者的體溫進行測量，當(dāng)患者出血量較大時，患者的血容量會相應(yīng)減少，從而導(dǎo)致的患者的體溫會偏低一些，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的情況，當(dāng)患者有發(fā)熱的癥狀時，有可能是患者感染導(dǎo)致的，如果患者一直持續(xù)高燒不退的情況就是患者可能再次發(fā)生出血的情況，需要立刻報告醫(yī)師對患者進行治療。實驗組患者在對照患者的護理的基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理，具體護理方法如下：

第一，觀察患者是否存在嘔血與黑便的情況，這是上消化道出血患者主要表現(xiàn)的臨床癥狀，因此，在護理的過程中，應(yīng)密切監(jiān)視的患者的嘔吐物以及打扁你的顏色以及性狀，當(dāng)患者的出血量較大，在消化道停留的時間較短，血液的顏色就應(yīng)該是鮮紅的，還有可能伴有血塊，當(dāng)患者的出血量較小時，在消化道停留的時間較長的情況下，血液就會呈現(xiàn)較深的顏色或者呈黑色。

第二，對患者的心理進行護理，在護理的過程中，應(yīng)關(guān)注患者的心理問題，幫助患者用積極樂觀的態(tài)度去面對病情，與患者多進行溝通，建立良好的護患關(guān)系，使患者能夠信賴醫(yī)護人員，并配合患者積極進行治療，也為醫(yī)師的治療提供的良好的基礎(chǔ)。在護理的過程中，向患者及患者家屬上消化道出血的相關(guān)知識，降低患者恐懼的程度，保持平穩(wěn)的心態(tài)。

第三，對患者的飲食以及運動進行護理干預(yù)，患者在入院時應(yīng)禁食，能夠進食的情況下，應(yīng)先食用流食。如果患者吸煙，需要勸導(dǎo)患者戒煙，使患者養(yǎng)成良好地飲食習(xí)慣，并形成健康的生活方式，多食用新鮮蔬菜和水果，使患者保持營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)。在對患者運動干預(yù)的過程中，重點對患者的活動耐力進行評估，使患者養(yǎng)成鍛煉的良好的生活方式，應(yīng)以做有氧運動為宜，在運動的過程中不宜做激烈運動，運動到患者呼吸急促即可，使患者的免疫力得到增強。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的出血情況以及兩組患者的護理滿意程度。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

患者的護理滿意程度主要分為三個等級：滿意、非常滿意、不滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意程度比較

實驗組19例，非常滿意10例、滿意9例；對照組21例，非常滿意7例、滿意10例、不滿意4例。實驗組患者的護理滿意程度明顯優(yōu)于對照組（x2=4.021，P=0.045）。

2.2 兩組患者再出血率比較

實驗組中，1例患者發(fā)生再出血，患者再出血率為5.26%，對照組中，7例患者發(fā)生再出血，患者再出血率為33.33%，兩組患者的再出血率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.912，P=0.027）。

3 討 論

上消化道出血是臨床中一種較為常見的疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為嘔血、發(fā)熱以及黑便等，當(dāng)失血量較多時，患者會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的問題，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患者的死亡甚至是休克[3]。當(dāng)患者的發(fā)生慢性嚴(yán)重性上消化道出血癥狀時，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的貧血等并發(fā)癥，因此，不僅要重視對患者的治療，同時還要注意對患者進行科學(xué)的護理方式進行護理。

本文主要對預(yù)見性護理在上消化道出血患者的護理效果進行探究，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，在護理的過程中，不僅能夠?qū)颊叩纳w征進行監(jiān)測，同時也能夠降低患者的在出血率，并且能夠關(guān)注到患者的心問題，這對提高我國護患關(guān)系有重要意義。

綜上所述，預(yù)見性護理在上消化道出血患者的護理中取得了良好地效果，能夠降低患者再出血率，對我國護患關(guān)系的發(fā)展有重要意義。

[1] 彭習(xí)蘭.循證護理與預(yù)見性護理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].

護士進修雜志,2012,27(3):271-273.

[2] 湯 紅,陳玉娟.預(yù)見性護理對上消化道出血患者情緒及康復(fù)進程的影響研究[J].護士進修雜志,2015,25(21):2002-2004.

[3] 智巍巍,徐友米.預(yù)見性護理對上消化道出血的效果評價[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(18):2874-2875.

本文編輯：劉欣悅本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.30.02