楊 陽

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450002）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療消化道反應(yīng)的影響分析

楊 陽

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450002）

目的 研究和探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療消化道反應(yīng)的影響分析。方法 選擇2015年6至2017年2月期間在我院行化療治療的“乳腺癌”患者，將之隨機(jī)抽取的78例患者，做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為39例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與39例的觀察組（中醫(yī)護(hù)理組）。對(duì)兩組患者護(hù)理后的惡心、嘔吐等不良消化道反應(yīng)進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的惡心、嘔吐分級(jí)情況I級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)的例數(shù)分別為20例、8例、6例、3例、2例，對(duì)照組為14例、9例、6例、4例、6例，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P＜0.05）。在護(hù)理方面，對(duì)照組有3例患者感覺不滿意，2例患者感覺較差，滿意度為87.17%，觀察組僅1例患者感覺不滿意，滿意度97.43%，組間比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌化療患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能有效減少其消化道的不良反應(yīng)發(fā)生情況，得到了患者的一致好評(píng)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

乳腺癌；消化道反應(yīng)；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

目前我國隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活及飲食習(xí)慣的改變，加之老齡化的加劇，患上腫瘤性疾病的患者日益增多，而其中乳腺癌的發(fā)病率也在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。臨床上一般采用手術(shù)及化療的方式對(duì)該類患者進(jìn)行治療，化療做為一種有效的治療手段，雖療效顯而易見，但存在著一定的不良反應(yīng)及副作用等，給采用化療治療的乳腺癌患者帶來了較大的痛苦[2]。其中消化道反應(yīng)使該類患者化療后的常見并發(fā)癥之一，給患者帶來較大痛苦的同時(shí)，還不利于患者的身體健康，從而影響其治療積極性，降低其整體治療效果。為了減少患者化療后的消化道反應(yīng)，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)乳腺癌化療患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，可有效減少患者化療的消化道不良反應(yīng)的發(fā)生，且得到了患者一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6至2017年2月期間在我院行化療治療的“乳腺癌”患者，將之隨機(jī)抽取的78例患者，做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為39例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與39例的觀察組（中醫(yī)護(hù)理組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為乳腺癌。其中對(duì)照組患者年齡為30～65歲，平均（47.1±2.6）歲，在病情分期中Ⅱ期、Ⅲ期的患者例數(shù)分別為19例、20例。觀察組年齡31～66歲，平均（47.4±2.7）歲，在病情分期中Ⅱ期、Ⅲ期的患者例數(shù)分別為18例、21例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分期及年齡等資料顯示，組間比差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行治療，具體為：①情志護(hù)理：該類患者因?yàn)閾?dān)心自己的病情等各種原因，較容易出現(xiàn)焦慮及恐慌等不良心理情緒，護(hù)理人員要多與其進(jìn)行溝通，幫助樹立樂觀的治療心態(tài)，提高其治療依從性。②中醫(yī)飲食護(hù)理：此類患者一般身體素質(zhì)較差，提醒患者可食用維生素及營養(yǎng)價(jià)值較高的食物食用，多以清單為主，避免消化道出現(xiàn)不良反應(yīng)，避免辛辣刺激性食物等。③中醫(yī)針灸護(hù)理：取患者祖合谷、足三里等穴位，對(duì)其進(jìn)行針灸，留針10～15 min，每日1次，而后對(duì)其針灸穴位進(jìn)行按摩5～10 min，每日1次。④中醫(yī)藥物：給予患者口服中藥湯劑，藥方為：炒白術(shù)18～20、干姜23～25 g、炙甘草20～23 g、黨參20～25 g等藥物，用水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者護(hù)理后的惡心、嘔吐等不良消化道反應(yīng)進(jìn)行比較分析，同時(shí)在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者的惡心、嘔吐分級(jí)情況Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、V級(jí)的例數(shù)分別為20例、8例、6例、3例、2例，對(duì)照組為14例、9例、6例、4例、6例，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P＜0.05）。在護(hù)理方面，對(duì)照組有3例患者感覺不滿意，2例患者感覺較差，滿意度為87.17%，觀察組僅1例患者感覺不滿意，滿意度97.43%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

多數(shù)乳腺癌患者會(huì)采用化療的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但此類治療方法較容易引起消化道的不良反應(yīng)，從而給患者帶來痛苦。為了減少患者消化道反應(yīng)的發(fā)生，本文采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，給予情志護(hù)理，幫助其樹立治療的信心，提高其治療依從性，給予飲食指導(dǎo)，幫助其能夠更加的合理安排飲食，給予按摩及藥物治療，減少其化療后消化道不良反應(yīng)的發(fā)生情況。從上述分析中也可以看出，對(duì)乳腺癌化療患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能有效減少其消化道的不良反應(yīng)發(fā)生情況，得到了患者的一致好評(píng)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1] 劉 青,周曉燕,李海梅.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤化療消化道反應(yīng)的影響[J].中國基礎(chǔ)醫(yī)藥,2010,7(17):999-1000.

[2] 羅 奕.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療消化道反應(yīng)的影響分析[J].中外醫(yī)療,2012,12(3):126-128.

Analysis of the effect of traditional Chinese medicine nursing intervention on the response of breast cancer to chemotherapy digestive tract

yanG yang
(Henan Traditional Chinese Medicine Hospital &Department of breast surgery, the Second Aff i liated Hospital of Henan University of traditional Chinese medicine,Henan Zhengzhou 450002,China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.20.81.02

本文編輯：劉帥帥