周慶勝

（磐石市市醫(yī)院，吉林 吉林 132300）

骨化三醇聯(lián)合阿侖磷酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效研究

周慶勝

（磐石市市醫(yī)院，吉林 吉林 132300）

目的 觀察骨化三醇聯(lián)合阿侖磷酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 共選擇2016年1月～2017年2月我院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者82例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各41例。對(duì)照組給予阿侖磷酸鈉片口服治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予骨化三醇膠丸治療，兩組患者均連續(xù)服藥3個(gè)月。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組41例中，顯效25例（占60.98%），有效14例（占34.14%），無(wú)效2例（占4.88%），總有效率為95.12%；對(duì)照組41例中，顯效17例（占41.46%），有效15例（占36.59%），無(wú)效9例（占21.95%），總有效率為78.05%。兩組比較，觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨化三醇聯(lián)合阿侖磷酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥效果較好，值得推廣。

骨質(zhì)疏松癥；絕經(jīng)后；骨化三醇；阿侖磷酸鈉；療效研究

骨質(zhì)疏松癥是骨科臨床中十分常見(jiàn)的疾病之一，其可由多種因素導(dǎo)致，其中絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的類型，以絕經(jīng)后卵巢功能減退、雌激素減少而導(dǎo)致骨量、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、骨脆性的變化，嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨折[1]。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥占骨質(zhì)疏松的大部分，因此絕經(jīng)后女性是骨質(zhì)疏松的最高發(fā)人群，其給廣大女性的健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，又可威脅其預(yù)期壽命[2]，故而需要及時(shí)治療。近年來(lái)筆者采用骨化三醇聯(lián)合阿侖磷酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年2月吉林省磐石市市醫(yī)院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者82例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組41例，觀察組年齡55～73.5歲，平均年齡（62.7±3.4）歲，絕經(jīng)時(shí)間7～20年，平均（10.6±1.4）年，病程9～33個(gè)月，平均（21.1±1.5）個(gè)月；對(duì)照組年齡54.5～74歲，平均年齡（62.5±3.5）歲，絕經(jīng)時(shí)間6.5～22年，平均（10.8±1.3）年，病程8～34個(gè)月，平均（21.3±1.4）個(gè)月。兩組患者的年齡、絕經(jīng)時(shí)間、病程等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡50～75歲，且已絕經(jīng)。②符合“骨質(zhì)疏松癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。③鈣離子水平、腎功能正常者。④排除對(duì)本研究中的試驗(yàn)藥物過(guò)敏者，伴有其它代謝性骨病者，其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤能夠按時(shí)服用藥物，并簽署知情同意書(shū)者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組

僅給予阿侖磷酸鈉片（規(guī)格為10 mg/片）治療，予本品10 mg，每日1次晨起時(shí)口服。連續(xù)服藥3個(gè)月后進(jìn)行效果觀察。

2.2 觀察組

在對(duì)照組治療藥物基礎(chǔ)上，再予骨化三醇膠丸（規(guī)格為0.25 μg/粒）治療，予本品0.25 μg，每日1次晨起時(shí)口服。連續(xù)服藥3個(gè)月后進(jìn)行效果觀察。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：經(jīng)過(guò)治療后，腰背痛及伴隨癥狀消失或顯著改善，骨密度值升高≥0.06 g/cm2。②有效：經(jīng)過(guò)治療后，腰背痛及伴隨癥狀有所改善，骨密度值升高＜0.06 g/cm2。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，腰背痛及伴隨癥狀無(wú)改善，甚至加重，骨密度值未見(jiàn)升高，或繼續(xù)降低。

3.2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組41例中，顯效25例（占60.98%），有效14例（占34.14%），無(wú)效2例（占4.88%），總有效率為95.12%；對(duì)照組41例中，顯效17例（占41.46%），有效15例（占36.59%），無(wú)效9例（占21.95%），總有效率為78.05%。兩組比較，觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有顯著性（P＜0.05）。

4 討 論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是一種困擾中老年女性身心健康的常見(jiàn)骨科疾病，以疼痛為主要癥狀，以骨折為主要并發(fā)癥，大量的臨床研究表明，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥給患者的生活質(zhì)量造成巨大的影響[5]，因此需要給予積極有效的治療。根據(jù)筆者多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為采用骨化三醇膠丸聯(lián)合阿侖磷酸鈉片是治療本病的一種有效方案，阿侖磷酸鈉片與骨組織有較高的親和力，故而其抗骨吸收活性強(qiáng)，可以抑制破骨細(xì)胞作用，使骨吸收速度下降；骨化三醇膠丸則可以促進(jìn)鈣離子的吸收及利用，促進(jìn)骨質(zhì)的新陳代謝和鈣化，緩解骨痛。綜上，采用骨化三醇聯(lián)合阿侖磷酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥效果較好，值得推廣。

[1] 王 軍,李 旭,邊 磊,等.唑來(lái)膦酸治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果和生活質(zhì)量調(diào)查[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2016,22(5):614-618.

[2] 杜曉紅,杜 磊.唑來(lái)膦酸鈉治療高齡絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].天津藥學(xué),2016,28(1):23-26.

[3] 屈 強(qiáng),藺改雯,金 晶.阿侖磷酸鈉與阿法骨化醇膠丸聯(lián)合用藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,44(7):906-908.

[4] 趙 慶,唐宇星,楊中萌.骨化三醇與阿倫磷酸鈉聯(lián)用對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué),2015,12(6):905-907.

[5] 楊承鑌,劉忠華,于仁波,等.女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨化三醇治療的療效[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2015,21(1):75-79.

The effect of ossif i cation of three alcohol combined with
alenosphosphate in the treatment of postmenopausal osteoporosis

ZHOU Qing-sheng
(Panshi City Hospital,Jilin Jilin 132300,China)

R68

B

ISSN.2095-8803.2017.20.109.02

周慶勝（1967.12-），男，吉林省磐石市人，漢族，副主任醫(yī)師，大學(xué)本科，研究方向：骨科臨床

本文編輯：劉帥帥