程明珠

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤二科，河南 鄭州 450000）

內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在宮頸癌腔內(nèi)放療后出血患者中的效果分析

程明珠

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤二科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和探討內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在宮頸癌腔內(nèi)放療后出血患者中的效果分析。方法 選擇2014年1月至2016年12月期間在我院就診的宮頸癌腔內(nèi)放療后出血的患者，將之隨機(jī)抽取的86例，按照數(shù)字表達(dá)法分為43例的對(duì)照組（常規(guī)治療及護(hù)理組）和43例的觀察組（內(nèi)服中藥湯劑配合護(hù)理干預(yù)組）。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組在治療后的24 h，仍有出血的患者為3例，12例患者少量出血，其余28例無(wú)出血，有效率為65.11%，觀察組在治療后的24 h，仍有出血的患者為1例，3例患者少量出血，其余緩和均無(wú)出血，有效率為90.69%，組間比有差異（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組4例不滿意，6例感覺(jué)較差，滿意度為76.74%，觀察組僅有2例患者不滿意，滿意度為95.34%，組間比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)宮頸癌腔內(nèi)放療后出血的患者采用內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，能有效控制患者的出血情況，療效較為確切，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

宮頸癌；中藥湯劑；護(hù)理干預(yù)

宮頸癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種婦科惡性腫瘤，此疾病在女性腫瘤中具有較高的發(fā)病率及病死率。此類(lèi)疾病的發(fā)作多與病毒感染、滴蟲(chóng)病原體及性行為不潔等原因存在著較大的關(guān)系，患者發(fā)病后，臨床表現(xiàn)多為經(jīng)期出血量增多、排道排液呈血色及白帶惡臭等，隨著疾病的發(fā)展，甚至出現(xiàn)下肢腫脹及引起尿毒癥等[1]。臨床上一般采用腔內(nèi)放療的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但此治療方法較容易引起患者腔內(nèi)放療后出血等現(xiàn)象的發(fā)生，為減少患者腔內(nèi)的出血量，增加患者的治療效果，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)宮頸癌腔內(nèi)放療后出血的患者采用內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，臨床效果顯著，能有效控制患者的出血情況，切到了患者的一致肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月至2016年12月期間在我院就診的宮頸癌腔內(nèi)放療后出血的患者，將之隨機(jī)抽取的86例，按照數(shù)字表達(dá)法分為43例的對(duì)照組（常規(guī)治療及護(hù)理組）和43例的觀察組（內(nèi)服中藥湯劑配合護(hù)理干預(yù)組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等相關(guān)并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確診為宮腔癌。對(duì)照組年齡32～51歲，平均年齡（42.1±2.3）歲，其中鱗癌、腺癌、腺磷癌的患者例數(shù)分別為24例、16例、3例，在分型中潰爛型及茉花型的例數(shù)分別為16例、27例。觀察組年齡33～54歲，平均年齡（43.5±2.6）歲，其中鱗癌、腺癌、腺磷癌的患者例數(shù)分別為27例、14例、2例，在分型中潰爛型及茉花型的例數(shù)分別為15例、28例。所有患者均簽訂之情同意書(shū)，均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)同意，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在癌癥分布及分型等臨床資料顯示，組間比差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在放療出血后，給予紗布貼敷出血處，放置時(shí)間為24 h，而后取出后，觀察其出血量及止血效果，每周貼敷1次，連續(xù)治療3周。同時(shí)配合用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

觀察組采用口服中藥湯劑對(duì)其進(jìn)行治療，藥物主要包括：黃芪、炒山藥、黨參、太子參、焦蒲黃、炒白芍、白茅根、白花蛇舌草、三七粉等。用法為，用水煎服，每次放療前開(kāi)始服用，每日1劑，分早晚服用，連續(xù)服用4天。同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：為減少放射受量，提醒患者放療前排空直腸及膀胱，同時(shí)對(duì)陰道進(jìn)行清洗，放療后提醒患者做好陰部的護(hù)理工作，擦拭要輕柔，避免出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象，同時(shí)注意臥床休息，讓其保持一個(gè)良好的心境。

1.3 評(píng)估觀察

分局治療后的出血量對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組在治療后的24 h，仍有出血的患者為3例，12例患者少量出血，其余28例無(wú)出血，有效率為65.11%，觀察組在治療后的24 h，仍有出血的患者為1例，3例患者少量出血，其余緩和均無(wú)出血，有效率為90.69%，組間比有差異（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組4例不滿意，6例感覺(jué)較差，滿意度為76.74%，觀察組僅有2例患者不滿意，滿意度為95.34%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上宮頸癌腔內(nèi)放療后出血患者多數(shù)采用紗布貼敷對(duì)其進(jìn)行治療，但往往治療效果不佳[2]。本文采用口服中藥湯劑對(duì)其進(jìn)行治療，此疾病在中醫(yī)中屬于“經(jīng)斷復(fù)來(lái)”的范疇，以氣虛型患者較多多見(jiàn)，故給予患者白芍、山藥、黃芪、太子參等藥物，對(duì)患者起到滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)氣健脾，滋陰生津，補(bǔ)而不滯等功效，同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，做好放療工作，給予患者一個(gè)較好舒適的環(huán)境，改善患者焦慮及緊張的不良情緒，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述分析中也可以看出，對(duì)宮頸癌腔內(nèi)放療后出血的患者采用內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，能有效控制患者的出血情況，療效較為確切，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1] 韓鳳娟,李小平,劉晨芳,等.中藥抗宮頸癌的現(xiàn)代機(jī)制研究進(jìn)展及其優(yōu)勢(shì)[J].中醫(yī)藥信息,2012,29(5):101-104.

[2] 田春香,欒朝輝,黃顯玉.心理干預(yù)對(duì)宮頸癌腔內(nèi)后裝放療患者的疼痛影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10,(26):233-234.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.20.107.02

本文編輯：劉帥帥